 在浙江衛(wèi)視播出的一期綜藝節(jié)目中，明星郭麒麟因痛風(fēng)發(fā)作而苦不堪言，錄制節(jié)目只能坐輪椅勉強出行。  披荊斬棘、戰(zhàn)功赫赫的元世祖忽必烈因長期的暴飲暴食，使他日益肥胖，晚年飽受著痛風(fēng)的折磨。 法蘭西第一帝國皇帝拿破侖·波拿巴征服了整個歐洲，卻征服不了痛風(fēng)。 …… 古今中外，不少名人、領(lǐng)袖都被痛風(fēng)所困。 讓人聞風(fēng)喪膽的痛風(fēng)究竟是怎么找上你的？它和腫瘤有何相關(guān)？如何預(yù)防？——一文解惑。 痛風(fēng)是什么“風(fēng)”？ 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛風(fēng)是一種由于尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性疾病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。  臨床特點主要表現(xiàn)在腎臟排出尿酸減少或是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多，從而引起高尿酸血癥以及痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作等關(guān)節(jié)疾病。患者大部分處于40歲以上，且高發(fā)人群為男性，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的癥狀。由于其痛感往往令人難以預(yù)測，來去如風(fēng)，故稱其為“痛風(fēng)”。 據(jù)《2021中國高尿酸及痛風(fēng)趨勢白皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國14多億人口中，高尿酸血癥的患病人數(shù)約1.77億，痛風(fēng)患病人數(shù)約1466萬。其中近60％的人群是18~35歲患者，年輕人已經(jīng)為高尿酸血癥以及痛風(fēng)患者的主力軍。 有腫瘤患者問：不飲酒、限制飲食我還會得痛風(fēng)嗎？ 要提防！可能會！ 痛風(fēng)是一個很復(fù)雜的疾病，飲食因素只占 20%，誘發(fā)痛風(fēng)的因素大部分都是由于尿酸過高，能夠引起尿酸增高的原因有： 01 偏愛肉食 人體一次突然攝入大量的高嘌呤食物，例如動物的內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉等，都會使體內(nèi)的尿酸快速升高，大大超出了生理代謝和排泄能力范圍，導(dǎo)致高尿酸血癥，痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。而食物的加工方法也會影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量就會高于肉本身的嘌呤含量，例如羊雜湯、火鍋湯等肉湯類都是屬于高嘌呤類食物。 02 飲水不足 體內(nèi)水分不足時，會引起排尿少，尿酸排出受阻，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸沉積過多而誘發(fā)痛風(fēng)。 03 經(jīng)常飲酒 特別是啤酒在發(fā)酵過程中，會產(chǎn)生大量的嘌呤，飲酒過多，能夠增加體內(nèi)嘌呤的含量。酒里面含有的乙醇能夠刺激人體中乳酸的增加，乳酸可以阻滯腎臟排泄尿酸的功能，從而增加人體內(nèi)尿酸含量；乙醇還能夠增加人體內(nèi)嘌呤的合成速度和產(chǎn)量。 04 愛喝高糖飲料 高糖飲料中的果糖和代謝產(chǎn)生的乳酸都嚴(yán)重影響尿酸排泄，會大大增加痛風(fēng)發(fā)病幾率。  05 肥胖 肥胖不僅增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險，而且肥胖患者痛風(fēng)發(fā)病年齡較早。 06 運動少或運動過度 長期久坐，不利于血液循環(huán)和新陳代謝，尿酸的排泄速度被降低，因此導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病率增高；而高強度的運動也會使尿酸增加。 07 睡眠不足、壓力大 長期熬夜、壓力大會使人體的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，導(dǎo)致體表、腎臟和其他內(nèi)臟的血管收縮，引起尿酸排泄減少，體內(nèi)過多的尿酸可以形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位，誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。 08 處于低溫環(huán)境 寒冷時血管容易收縮，如果不注意保暖，人的體表溫度低，尤其在四肢末端關(guān)節(jié)，尿酸鹽結(jié)晶很容易沉積。 09 藥物 服用利尿劑、阿司匹林、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥物以及大部分的化療藥物，會影響尿酸從腎臟中排泄，進而導(dǎo)致身體內(nèi)尿酸突然升高， 還有一些藥物會導(dǎo)致組織細(xì)胞大量被破壞，使體內(nèi)嘌呤大量釋放，也會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸突然升高，導(dǎo)致誘發(fā)痛風(fēng)，這些藥物一般包含大部分的化療藥物。 10 家族遺傳和其他疾病等誘發(fā) 所有能夠大量破壞人體內(nèi)細(xì)胞的疾病，例如白血病、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會引起人體內(nèi)尿酸突然的增高。 看到這里，想必大家已經(jīng)走出了“不喝酒、限制飲食就不會得痛風(fēng)”的誤區(qū)。 一項關(guān)于痛風(fēng)與癌癥風(fēng)險的前瞻性研究表明，痛風(fēng)患者的口腔癌、咽癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌以及惡性黑色素瘤的發(fā)生率明顯升高[1]。有證據(jù)表明，血清尿酸鹽在腫瘤生物學(xué)中發(fā)揮作用，無論男性還是女性尿酸水平升高均與癌癥相關(guān)的過早死亡率增加密切相關(guān)[2]。然而，本無高尿酸血癥的癌癥患者，又可因為多種原因?qū)е履蛩崴缴摺?/p> 因此，對于非癌癥患者，改善、糾正體內(nèi)高尿酸環(huán)境對降低癌癥發(fā)生幾率相當(dāng)重要；而對于已有原發(fā)高尿酸血癥/痛風(fēng)的癌癥患者，需定期檢測并及時糾正尿酸，盡可能降低癌癥患者的死亡率。  腫瘤患者怎樣做才能預(yù)防痛風(fēng)？ ①每天至少喝八杯白開水，保持每天的尿量為2000毫升以上。水是生命之源，它不僅可以維持機體日常運轉(zhuǎn)，還可幫助我們改善新陳代謝。 ②忌酒，盡量不喝高糖飲料。 ③鼓勵食用水果、谷類、堅果、蛋類、海藻等低嘌呤食物；肉類、水產(chǎn)、豆制品為中等嘌呤食物，建議適當(dāng)食用；肝、腎等動物內(nèi)臟、貝殼類海產(chǎn)品、濃湯為高嘌呤食物，建議避免食用。 ④保持健康體重，堅持每周進行3~5次，每次20~30分鐘低、中強度的有氧運動。如散步、快走、慢跑、太極拳等。 ⑤規(guī)律作息，保持充足的睡眠時間，不熬夜，增強機體免疫力，調(diào)整心態(tài)，減輕壓力。 ⑥盡量避免服用使尿酸水平增高的藥物，如因病情需要已經(jīng)服用此類藥物，需定期復(fù)查并及時糾正尿酸。 參考文獻 |
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