在使用醫(yī)??ㄟ^程中,千萬注意4件事,以免到時(shí)候吃虧的是自己.wma4:03 來自金老養(yǎng)老 隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng),社會(huì)保障制度變得越來越完善,今年,是職工醫(yī)保改革的關(guān)鍵之年,各地陸續(xù)開始實(shí)施新的醫(yī)保政策,未來參保人看病將更加省錢省事。畢竟人生在世生病總是在所難免,而我國看病貴的問題一直困擾著大家,只有有了醫(yī)保生活才會(huì)更輕松。 不過在使用醫(yī)??ㄟ^程中,有4件事需要大家格外注意,否則不光影響醫(yī)保待遇的享受,多花冤枉錢,甚至還要受到嚴(yán)懲,十分得不償失。 ![]() 第一,斷繳醫(yī)保影響大 首次參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),參保繳費(fèi)的次月起即可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,然而要是中途斷繳了,醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢雖然可以正常使用,但斷繳的次月開始,將無法繼續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,如果在此期間生病住院,醫(yī)療費(fèi)需要自己全額支付,非常不劃算。尤其斷繳時(shí)間較長的,即便之后重新繳費(fèi)也得經(jīng)歷待遇等待期,比如山東濟(jì)南,斷繳超過3個(gè)月的,重新連續(xù)繳費(fèi)的第4個(gè)月起才能恢復(fù)醫(yī)保待遇享受。所以為了更好地保障自身權(quán)益,建議大家盡量做到非必要不斷繳。 第二,多種情況不能享受醫(yī)保報(bào)銷 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定可知,像境外就醫(yī),受工傷住院治療、復(fù)健等費(fèi)用,車禍、被人打傷等應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),接種疫苗等應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,以及體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢等費(fèi)用,都在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇。所以在使用醫(yī)保卡時(shí)需格外注意這些情況,以免多花冤枉錢。 ![]() 第三,不要把醫(yī)??S意外借他人 目前不少地區(qū)都落實(shí)了醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)保障制度,意味著醫(yī)??ǔ藚⒈H吮救酥猓改?、配偶以及兒女也都能使用。比如在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等,支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,支付家人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用等等。 但如果把醫(yī)??S意借給自己的同事、朋友或親戚看病買藥,是違規(guī)的,這屬于妥妥的騙保行為,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定,將本人醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫(yī)療保障基金損失的要全數(shù)退回,同時(shí)不僅要承擔(dān)騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,參保人員還將暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3~12個(gè)月。所以奉勸大家,千萬別隨意亂借醫(yī)???,以免因小失大,追悔莫及。 ![]() 第四,不要想方設(shè)法套取醫(yī)?;?/strong> 參加職工醫(yī)保,不論參保職工還是退休老人,醫(yī)保個(gè)人賬戶每月都會(huì)收到一筆返錢,雖然這屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn),參保人去世后遺屬可以繼承取出,但這也是醫(yī)?;?,平時(shí)只能用于醫(yī)療相關(guān)事宜。 而一些身體素質(zhì)較好的人,可能一年到頭也用不著一次,很多人就覺著這些錢放在卡里相當(dāng)浪費(fèi),于是就會(huì)想方設(shè)法的套取醫(yī)保基金。比如用醫(yī)??ㄙ徺I米、面、油、保健品等,用醫(yī)??ㄙI藥然后倒手轉(zhuǎn)賣,或者以提成等方式租用自己的醫(yī)??ǖ?,都是不可取的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必將嚴(yán)懲,最后得不償失。 |
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