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對(duì)付黃褐斑，我只需要這張11味藥的方，成本9塊錢，不服來(lái)戰(zhàn)！ 看到有個(gè)讀者問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題——為啥我用了幾百克的附子沒(méi)有出事情？ 說(shuō)起附子，我有一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)我給開了含有附子的中藥，提示附子不用先煎煮，但，抓藥的按著調(diào)劑規(guī)則，給單包了，患者回家煮藥時(shí)，沒(méi)看到單包的附子，吃完藥，病情好了。 患者最后才看到附子，他怕浪費(fèi)，就把附子煎煮吃了，最后不幸中毒掛掉，那次，我沒(méi)事，因?yàn)殚_的是“群藥”共煎，但，屬于患者自行煎煮，我無(wú)責(zé)，但是我也一陣后怕。 再來(lái)說(shuō)，為什么很多人動(dòng)輒附子幾百克，卻也不出事？ 很簡(jiǎn)單，就是先煎，先煮一小時(shí)時(shí)，中烏頭堿含量為0，新烏頭堿含量降低100倍，次烏頭堿降低216倍，水煎液幾乎無(wú)毒！ 但是，說(shuō)句心里話，我們用附子，不就是用的附子的毒性嗎？如果通過(guò)先煎附子，解掉大劑量附子的毒性，那么，7g有毒的附子，和500g毫無(wú)毒性的附子，到底哪個(gè)更好？ 曾有一個(gè)黃褐斑的患者，大概從一年前開始，臉上逐漸就出現(xiàn)了黃褐斑，眼見著臉上的黃褐斑擴(kuò)大、顏色加深，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去，好像蝴蝶的兩只翅膀，鋪在我的臉頰上。 為了抑制這個(gè)趨勢(shì)，患者用了各種維生素，各種消斑霜，但效果都不好，問(wèn)題越嚴(yán)重，我就越著急，越著急，斑點(diǎn)似乎就越重。 像女性的黃褐斑，在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，說(shuō)到底還是肝氣不舒。 因?yàn)榕艘愿螢橄忍?，肝又藏血，肝是血?kù)，女人的月經(jīng)與肝密切相連，所以女人養(yǎng)肝是一輩子的事。 很多女人都喜歡生氣，無(wú)論是發(fā)火還是生悶氣都會(huì)傷肝，因?yàn)榕瓌t氣上，只要生氣，氣就往上面走，走到頭面部走不動(dòng)了就會(huì)氣滯，氣滯就會(huì)血瘀，血瘀日久就會(huì)長(zhǎng)出一個(gè)又一個(gè)黑色的小斑點(diǎn)，就是肝斑。生氣越多，斑就越多，那種大大咧咧沒(méi)心沒(méi)肺的女人倒是臉上很少長(zhǎng)斑。 然后，我給她開方：北柴胡、香附、當(dāng)歸、白芍、梔子、炒白術(shù)、茯苓、川芎、丹參、薄荷、生姜。 這里，必須得先說(shuō)一下柴胡，有人會(huì)說(shuō)葉天士一輩子都沒(méi)有用過(guò)柴胡，說(shuō)“柴胡劫肝陰”，只有傻子才用柴胡！ 其實(shí)，這不過(guò)是杞人憂天罷了，如果柴胡劫肝陰，張仲景為什么還要用？難道張仲景傻子嗎？ 只不過(guò)是唐代以前，以北柴胡為主，唐、宋時(shí)期以銀柴胡為主，南柴胡的應(yīng)用，當(dāng)開始于唐、宋以后。 南柴胡得一“升”字，能于升散中解熱疏肝；北柴胡得一“降”字，能于疏降中退熱泄肝；銀柴胡得一“滋”字，能于滋養(yǎng)中清熱柔肝。 南、北柴胡能升能降，走而不守；銀柴胡能清能滋，守而不走。 所以，用或者不用，用哪種，要根據(jù)實(shí)際情況去判斷，而不是一棒子全部打死！ 為什么要這么開方？ 1、 柴胡+香附 柴胡是舒肝解郁第一要藥，香附是氣藥第一，理氣最厲害，這兩味藥合作能夠迅速驅(qū)散女人胸中郁結(jié)的氣機(jī)。 2、 當(dāng)歸+白芍 肝體陰而用陽(yáng)，這個(gè)陰就是肝血，女人一生失血過(guò)多，正是因?yàn)檫@個(gè)原因才會(huì)造成女人更愛(ài)生氣，因?yàn)楦窝蛔?，就無(wú)法制約肝陽(yáng)，肝陽(yáng)就容易上亢。 所以，一定要養(yǎng)肝血，肝血足的女人通常不會(huì)肝氣不舒的。當(dāng)歸與白芍一個(gè)補(bǔ)血養(yǎng)肝，一個(gè)收斂肝柔肝，這樣肝就不會(huì)急躁。 3、 梔子 只要是肝氣不舒，一定會(huì)氣郁化火，所以要進(jìn)一步把肝火清一下，梔子可以清理三焦浮游之火。 4、 白術(shù)+茯苓 “知肝傳脾”，脾胃不好，脾胃不好就沒(méi)有足夠的氣血去化解臉上的瘀血，瘀血化不掉，斑也就去不掉。 白術(shù)補(bǔ)脾，氣往上走，茯苓祛濕，往下走，這一升一降，脾胃的氣機(jī)就順了，脾胃這個(gè)中心輪子就轉(zhuǎn)起來(lái)了。 5、 丹參 斑就是一個(gè)瘀滯，就是瘀血，所以我們要疏通，要化瘀，要活血，要把這個(gè)局部的瘀滯打通，把死血清理掉，把新的氣血引進(jìn)來(lái)，這樣斑就慢慢去掉了。 丹參可以活血化瘀，把臉上的死血去掉，丹參可以強(qiáng)心，心臟好了，臉色就好，就會(huì)紅潤(rùn)，就不容易長(zhǎng)斑，心，其華在面，要想臉色好，必須要調(diào)心。 6、 川芎+薄荷+生姜 川芎妙極，一方面可以行氣，另外一方面也可以活血化瘀，而且川芎最善于走頭面部，能夠把藥性往上帶，川芎與當(dāng)歸一起一個(gè)補(bǔ)血一個(gè)活血。 薄荷與生姜是散臉上邪氣的，一個(gè)散寒，一個(gè)散熱，兩個(gè)藥中和一下，不寒也不熱。另外薄荷也可以做藥引子，薄荷這種輕靈之品，藥性走上焦走表走頭面部。  |
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來(lái)自： 經(jīng)方之道 > 《理論高度決定臨證水平》
