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患者，男，72歲。三年前因大便習(xí)慣改變發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，并于當(dāng)年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”，病理示：中等分化腺癌。術(shù)后給予化療8次。后發(fā)現(xiàn)左肝外葉轉(zhuǎn)移瘤，行肝切除術(shù)，術(shù)后病理提示：肝組織內(nèi)見腺癌結(jié)節(jié)，符合腸癌肝轉(zhuǎn)移。術(shù)后口服藥物化療。 初診時(shí)癥見精神可，無訴明顯不適，納眠可，二便調(diào)。舌淡紅暗，苔黃厚膩，脈細(xì)弦。辨為痰瘀毒結(jié)證，治以祛瘀化痰、解毒散結(jié)為法。用厚樸、土鱉蟲、大黃、槐花、蒲公英、白芷、土茯苓、桃仁、守宮、薏苡仁、云苓、甘草組方。 服藥三個(gè)月，患者來診自述夜間耳鳴，納眠可，二便調(diào)。舌紅苔黃厚，脈弦細(xì)。辨證為肝腎虧虛，痰瘀內(nèi)結(jié)，并以補(bǔ)益肝腎、化痰散結(jié)為法立方：柴胡、白芍、枳殼、桑寄生、鱉甲、女貞子、半枝蓮、夏枯草、露蜂房、桃仁、土鱉蟲、甘草。 上方服半個(gè)月后耳鳴明顯改善，腹部CT示：結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)后肝左內(nèi)葉小結(jié)節(jié)，考慮肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤；腎囊腫，行肝臟射頻消融治療。 術(shù)后患者每2～3月復(fù)查B超未見轉(zhuǎn)移性肝癌介入治療后復(fù)發(fā)；復(fù)查血象、肝腎功能、相關(guān)抗原及CA組合未見明顯異常。  |
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