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      脊柱內(nèi)固定術(shù)后C反應(yīng)蛋白、血沉動力學(xué)變化

       魚先森所欣 2022-06-19 發(fā)布于山西

      KEYPOINT

      1. CRP、ESR平均水平在術(shù)后第3或4天達(dá)到峰值,術(shù)后第7天迅速下降,若其水平第二次升高或沒有下降可能提示術(shù)后感染;
      2. 異常的CRP、ESR動力學(xué)變化可以作為恢復(fù)或升級抗生素的指標(biāo);
      3.微創(chuàng)手術(shù)的CRP、ESR峰值低于開放手術(shù),但兩組的下降模式是相似的;
      4. 腰椎后路單節(jié)段、雙節(jié)段及多節(jié)段固定融合手術(shù),術(shù)后CRP、ESR動力學(xué)變化無統(tǒng)計學(xué)差異;
      5. 80%的患者的CRP水平在4周內(nèi)恢復(fù)正常。

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        C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)是有價值的術(shù)后感染指標(biāo),術(shù)后第3天和第4天左右CRP和ESR達(dá)到峰值,隨后逐漸降低。CRP或ESR的正常動力學(xué)異??赡芴崾拘g(shù)后感染。下面我們通過文獻(xiàn)其動力學(xué)變化。  
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      術(shù)后血沉、C反應(yīng)蛋白動力學(xué)變化

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      圖1:單節(jié)段、雙節(jié)段和多節(jié)段三組術(shù)后平均ESR,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

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      圖2:單節(jié)段、雙節(jié)段和多節(jié)段三組術(shù)后平均CRP值,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
      參考文獻(xiàn)

      1.KunakornsawatSombat,TungsiripatRachata,PutthiwaraDechpornetal.PostoperativeKineticsofCReactiveProteinandErythrocyteSedimentRateinOne-,Two-,andMultilevelPosteriorSpinalDecompressionsandInstrumentations.[J].GlobalSpineJ,2017,7:448-451.

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