中醫(yī)愛(ài)好者很多，但把愛(ài)好變?yōu)槁殬I(yè)，需要的不僅是熱情、耐心、毅力和勇氣，更需要資質(zhì)，而在中醫(yī)領(lǐng)域最重要也最基礎(chǔ)的資質(zhì)便是——執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。在疫情前筆者常在醫(yī)院和高校里見(jiàn)到很多歐美、中東乃至非洲地區(qū)來(lái)華學(xué)中醫(yī)的人士，他們的年齡往往已經(jīng)在40歲以上，甚至有60多歲的“學(xué)生”，雖然年級(jí)更低，但是從年齡上我們要喊他們爺爺奶奶了，那么，50多歲學(xué)中醫(yī)還能來(lái)得及？是否能夠取得醫(yī)師資格呢？

法條解讀：《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》

目前，在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上關(guān)于醫(yī)師資格考試報(bào)名資格的最新說(shuō)明文件是2014年4月發(fā)布的，而之前的版本是2006年，政策更新的間隔是8年，至今為止未有更新的報(bào)告，故我們對(duì)這一政策開(kāi)展分析。

《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》于2014年3月18日由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)并公布施行。2014版的規(guī)定是根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合近年來(lái)報(bào)名資格規(guī)定實(shí)施過(guò)程中的一些情況，經(jīng)廣泛征求衛(wèi)生計(jì)生、教育、中醫(yī)和軍隊(duì)系統(tǒng)相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，在《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2006版）》基礎(chǔ)上修訂形成的。對(duì)試用機(jī)構(gòu)、試用期考核證明、報(bào)名有效身份證件、報(bào)考類別和學(xué)歷審核進(jìn)行具體界定，其核心內(nèi)容是學(xué)歷審核，將2006版中散在各條目中的學(xué)歷審核內(nèi)容進(jìn)行了歸并，按研究生、本科、高職（專科）、中職以及成人教育、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)、國(guó)外學(xué)歷等內(nèi)容分別列款表述。

第三條 試用期考核證明

（一）報(bào)名時(shí)考生應(yīng)當(dāng)提交與報(bào)考類別相一致的試用期滿1年并考核合格的證明。

應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)名時(shí)應(yīng)當(dāng)提交試用機(jī)構(gòu)出具的試用證明，并于當(dāng)年8月31日前提交試用期滿1年并考核合格的證明。

考生報(bào)考時(shí)應(yīng)當(dāng)在與報(bào)考類別相一致的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用時(shí)間或累計(jì)（含多個(gè)機(jī)構(gòu)）試用時(shí)間滿1年。

（二）現(xiàn)役軍人必須持所在軍隊(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期考核合格證明，方可報(bào)考。

（三）試用期考核合格證明當(dāng)年有效。

對(duì)于上述條款的內(nèi)容我們應(yīng)當(dāng)尤其注意，很多希望考取執(zhí)照的學(xué)員雖然有實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，但是不一定與報(bào)考的類別相一致，從而浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間窗口。

第四條報(bào)名有效身份證件

（一）中國(guó)大陸公民報(bào)考醫(yī)師資格人員的有效身份證件為第二代居民身份證、臨時(shí)身份證、軍官證、警官證、文職干部證、士兵證、軍隊(duì)學(xué)員證；臺(tái)港澳地區(qū)居民報(bào)考醫(yī)師資格人員的有效身份證件為臺(tái)港澳居民往來(lái)大陸通行證。

（二）外籍人員的有效身份證件為護(hù)照。

這條政策其實(shí)非常有意思，筆者記得在參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的筆試時(shí)，還有韓國(guó)來(lái)華的留學(xué)生參與了考試，說(shuō)明護(hù)照也能作為證件使用，而這里我們并沒(méi)有見(jiàn)到對(duì)報(bào)考者年齡的規(guī)定。

第六條學(xué)歷審核

（二）本科學(xué)歷

（1）五年及以上學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)（“眼視光學(xué)”僅限溫州醫(yī)科大學(xué)2012年12月31日以前入學(xué)）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（僅限2012年12月31日以前入學(xué)）、婦幼保健醫(yī)學(xué)（僅限2014年12月31日以前入學(xué)）專業(yè)本科學(xué)歷，作為報(bào)考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)。

（2）五年制的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，作為報(bào)考口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)。

（3）五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，作為報(bào)考公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)。

（4）五年及以上學(xué)制中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)、壯醫(yī)學(xué)、哈薩克醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，作為報(bào)考中醫(yī)類別相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)。

（5）2009年12月31日以前入學(xué)、符合本款規(guī)定的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷加注醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的，應(yīng)以學(xué)歷專業(yè)報(bào)考；2010年1月1日以后入學(xué)的，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷加注醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的，該學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)，經(jīng)國(guó)家教育行政部門(mén)批準(zhǔn)的除外。

（6）專升本醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，2015年9月1日以后升入本科的，其專業(yè)必須與專科專業(yè)相同或相近，其本科學(xué)歷方可作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

這里我們僅保留了關(guān)于本科生學(xué)歷的論述，主要原因在于，其實(shí)相當(dāng)一部分的學(xué)生獲得醫(yī)師資格是通過(guò)本科學(xué)歷得到的，尤其是專業(yè)型碩士，他們?cè)趫?bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)，多數(shù)是依賴自己的本科學(xué)歷和相應(yīng)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。這里我們格外關(guān)注的是第四條也就是包含中醫(yī)學(xué)的這一類人員，可見(jiàn)，并不僅僅是狹義的“中醫(yī)學(xué)”學(xué)生可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，廣義的中醫(yī)學(xué)包含了針灸推拿和民族醫(yī)藥的范疇，特別值得說(shuō)明的是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)及對(duì)應(yīng)的碩士培養(yǎng)層次中的“中西醫(yī)結(jié)合”在學(xué)科分類上與狹義的“中醫(yī)學(xué)”同屬于一級(jí)學(xué)科，而“針灸推拿學(xué)”屬于一級(jí)學(xué)科“中醫(yī)學(xué)”下的二級(jí)學(xué)科，因而，“中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)”實(shí)際上是一個(gè)非常特殊的存在。就周圍相關(guān)的考生反饋，這一個(gè)學(xué)科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中西醫(yī)的內(nèi)容較多、較深，所以對(duì)于許多以“純中醫(yī)”為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)員而言，難度相對(duì)較大，需要尤其注意。

（六）西醫(yī)學(xué)中醫(yī)人員

（1）已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，取得省級(jí)以上教育行政部門(mén)認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并獲得省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)認(rèn)可，或者參加省級(jí)中醫(yī)藥行政部門(mén)批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班，并完成了規(guī)定課程學(xué)習(xí)，取得相應(yīng)證書(shū)的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書(shū)》的，可以申請(qǐng)參加相同級(jí)別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

之前上門(mén)診的時(shí)候有一段“笑談”——相當(dāng)一部分“國(guó)醫(yī)大師”其實(shí)最早并非學(xué)中醫(yī)出生，而是學(xué)西醫(yī)出生，他們?cè)趯W(xué)習(xí)西醫(yī)之后再學(xué)了中醫(yī)，或是通過(guò)自學(xué)或是通過(guò)跟師。而這里是我們值得關(guān)注的，如果想遵循這條“國(guó)醫(yī)大師”路徑西學(xué)中的話，實(shí)際上也需要規(guī)定時(shí)間的學(xué)習(xí)，這里的規(guī)定是3年，這樣才可以參加相同級(jí)別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而正如我們之前所說(shuō)，這一塊的考試內(nèi)容比以中醫(yī)課程為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)方式要更加難一些，但對(duì)于以西醫(yī)知識(shí)為主要前期學(xué)習(xí)內(nèi)容的西學(xué)中考生來(lái)說(shuō)或許并不困難。

（七）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員

（1）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考試應(yīng)符合《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》第二十七條、二十八條有關(guān)規(guī)定。

（2）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，取得國(guó)務(wù)院教育行政部門(mén)認(rèn)可的成人高等教育中醫(yī)類醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，其執(zhí)業(yè)時(shí)間和取得成人高等教育學(xué)歷時(shí)間符合規(guī)定的，可以報(bào)考具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)類別相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

師承和確有專長(zhǎng)人員的考試，對(duì)于學(xué)歷教育的要求稍有放寬，要求的內(nèi)容是?？埔陨蠈W(xué)歷，但同時(shí)需要注意的是報(bào)考類型一定是“中醫(yī)類別“相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，這是一定要與上述報(bào)考方向相互區(qū)別的。

大器晚成的，不只是醫(yī)生

吳承恩，72歲開(kāi)始寫(xiě)《西游記》，后被奉為四大名著……

李幼斌，48歲出演《亮劍》，一作封神……

任正非，43歲創(chuàng)辦華為，成為享譽(yù)全球的民族企業(yè)……

各行各業(yè)都有“大器晚成”的例子，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如果走“讀醫(yī)科大學(xué)”的路線，18歲高中畢業(yè)，5年本科，3年碩士規(guī)培，讀完已經(jīng)27歲，如果再讀博士經(jīng)歷3-4年往往也30歲了，但是對(duì)一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯來(lái)說(shuō)或許剛剛開(kāi)始，而我們身邊也有一部分離開(kāi)原有行業(yè)改學(xué)中醫(yī)的人，他們本來(lái)學(xué)習(xí)的不僅不是中醫(yī)，更不是西醫(yī)，但他們依然帶著熱情和耐心學(xué)習(xí)了中醫(yī)并成為醫(yī)師，這就是中醫(yī)的魅力吧。