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時至今日，人們對癌癥的認知越來越深，許曾被認為是“絕癥”的癌癥，早已被發(fā)現(xiàn)有機會可以治愈。 其中，乳腺癌正是一類治愈希望極大的癌癥。比如在半個世紀以前，宋美齡女士就曾通過赴美手術(shù)治療，成功擊敗了乳腺癌，并活到了106歲高齡。在今天，乳腺癌治愈者的數(shù)量，更是數(shù)不勝數(shù)。 當然，大多數(shù)可治愈乳腺癌，分期都比較早。一旦乳腺癌有了轉(zhuǎn)移，進入了晚期階段，此時則基本上很難根治了。藥物治療，將是患者們用來盡可能延長生存期，實現(xiàn)與癌共存的核心手段。 乳腺癌的劃分有多種方式，其中有一類屬于“分子分型”劃分，即按照患者激素受體（雌激素和孕激素）、HER2基因突變是否陽性來劃分，大致可以粗分為四個類型。 其一是激素受體陽性，HER2陰性；其二是激素受體陽性，HER2陽性；其三是激素受體陰性，HER2陽性；其四是激素受體和HER2均為陰性，也就是“三陰性乳腺癌”。 這其中，HER2陽性乳腺癌的治療新藥、新治療方案在近年來層出不窮，大幅改善了此類患者預后。 哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院張清媛教授曾介紹，HER2陽性乳腺癌約占全部乳腺癌的20%-30%，具有侵襲性強、病情進展迅速，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、化療緩解期短等特點。[1] 基于以上特點，在HER2靶向藥出現(xiàn)之前，可以說，HER2陽性乳腺癌才是乳腺癌當中的“老大難”。而在距今大約20年前，一款針對HER2的靶向藥曲妥珠單抗（赫賽汀）的問世，完全改變了HER2陽性乳腺癌患者群體的治療狀況。 1998年5月，在美國臨床腫瘤學會（ASCO）的第34次會議上，一項“648”臨床研究結(jié)果顯示，曲妥珠單抗在抗腫瘤方面大幅超越了化療，能有效延長患者壽命。4個月后，美國FDA批準了曲妥珠單抗上市，這也是全球頭款獲批上市的HER2靶向藥。 時至今日，乳腺癌HER2突變相關(guān)的抗癌藥已經(jīng)有很多了。比如帕妥珠單抗、T-DM1、奈拉提尼、Margetuximab-cmkb、妥卡替尼、DS-8201等等。  來源：盛諾一家2021年度靶向藥大全在眾多藥物中，DS-8201屬于一枚冉冉升起的“超新星”，被譽為有望改變?nèi)橄侔┲委煾窬值摹吧袼帯薄?/span> DS-8201已經(jīng)在2019年12月獲批用于治療乳腺癌，只要患者檢測出HER2基因突變陽性，就有機會使用該藥治療。  支持該藥上市的臨床研究顯示，184名HER2檢測陽性，且沒辦法手術(shù)根治的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，使用DS-8201后,60.3%的患者腫瘤出現(xiàn)了縮小，這其中，56%的的患者腫瘤大幅縮小，更有4.3%的人腫瘤全部消失。[2]  來源：FDA官網(wǎng)不僅如此，入組試驗的患者并非是普通乳腺癌患者，她們在此之前，都曾接受過2-17種包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗或其他藥物治療。而在癌癥患者群體中，既往接受的方案越多，后面治療難度也會越大。這恰恰說明了DS-8201是一款非常強力的抗癌藥，能啃得動硬骨頭，是很多乳腺癌患者治療失效、耐藥后的“續(xù)命良方”！ 就在前不久剛剛結(jié)束的ASCO年會的全體大會上，一項重磅III期臨床試驗DESTINY-Breast04結(jié)果公布，并同步發(fā)表在了權(quán)威醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》（NEJM）上。 研究結(jié)果顯示，DS-8021與化療相比，能顯著降低HER2低表達患者群體的疾病進展和死亡風險，降低比例高達50%！[3] 這個結(jié)果十分令人振奮，因為在傳統(tǒng)意義上，非常多HER2低表達患者，由于使用HER2靶向藥治療效果也不好，故通常會被視為等同“HER2陰性”。 比如III期NSABP-B47臨床試驗，證實了HER2低表達早期乳腺癌患者接受輔助曲妥珠單抗治療，并沒有存在獲益。  來源：攝圖網(wǎng)而隨著DESTINY-Breast04研究結(jié)果的重磅出爐，大量原本被視為“陰性”的低表達患者，也有望能用DS-8201得到“碾壓化療”的更好治療了。 那么大概有多少乳腺癌患者有機會用上DS-8201？ 2020年，《臨床腫瘤學雜志》（JCO）上發(fā)表的一篇綜述顯示，55%的乳腺癌患者存在HER2低表達。這意味著，每兩個乳腺癌患者，就有一人有機會用DS-8201治療，并可能得到收益！[4] 尤其是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期HER2低表達、激素受體陰性乳腺癌患者（包括三陰性乳腺癌），她們長期陷入“缺醫(yī)少藥”的困境，終于有機會得到改善了！由此可見，DS-8201的“神藥”之名，還真是不為過。 值得注意的是，DS-8201并非傳統(tǒng)意義上的靶向藥，它屬于當前熱門抗癌藥類別——抗體偶聯(lián)藥物，簡稱ADC藥物。  ADC結(jié)構(gòu)圖（來源：維基百科）ADC藥物的本質(zhì)，是給某些超強力的抗癌藥物成分，加裝了能夠精準追蹤和滅殺癌細胞的“導彈制導系統(tǒng)”，能消滅活躍癌細胞、休眠期癌細胞甚至還有導致腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤干細胞的一種新式藥物。 理論上只要患者具有ADC藥物的對應“靶子”，不管什么癌癥，都可以用它來治療。像DS-8201的“靶子”，就是HER2突變陽性。 目前，除了乳腺癌，DS-8201也獲得FDA批準用于治療胃或胃食管腺癌。另外，該藥在肺癌、結(jié)直腸癌、子宮癌肉瘤的臨床試驗中，也展現(xiàn)出了非常令人振奮的前景！ 比如ESMO官網(wǎng)曾發(fā)布報道顯示，一項針對HER2陽性子宮癌肉瘤患者，在使用DS-8201后，100%的人腫瘤都得到了控制，或者腫瘤縮小，或者腫瘤保持穩(wěn)定。[5]  來源：ESMO官網(wǎng)雖然DS-8201尚未在中國大陸上市，但并不意味著國內(nèi)癌癥患者只能望眼欲穿地等待。 位于海南博鰲樂城先行區(qū)的海南盛諾一家診所，現(xiàn)在已經(jīng)可以幫助國內(nèi)乳腺癌患者用上DS-8201、瑞博西林、阿培利司等多款乳腺癌海外前沿藥了。不僅如此，如果患者有需要，診所還可以快速預約國內(nèi)、國外真正權(quán)威的乳腺癌專家，為患者提供治療方案制定、用藥評估等各項服務。 如果有以上需求，可掃描下方二維碼聯(lián)系我們。 請在備注中輸入口令：06191 參考來源： [1]https://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-188591_53.html [2]https://www./news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-option-patients-her2-positive-breast-cancer-who-have-progressed-available [3]Jacot et al., (2022). Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Low Advanced Breast Cancer. The New England Journal Of Medicine, DOI: 10.1056/NEJMoa2203690 [4]https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_9149608 [5]https://oncologypro./meeting-resources/esmo-congress/efficacy-and-safety-of-trastuzumab-deruxtecan-in-her2-expressing-uterine-carcinosarcoma-statice-trial-ncch1615-a-multicenter-phase-ii-clinical 關(guān)于我們：  盛諾一家只做一件事情，就是救命。只要人類還有辦法，不論是新上市的特效藥物、還是前沿的設備，不論是在美國哈佛，還是英國、日本著名醫(yī)院，我們都會快速幫助患者找到，都會兩周內(nèi)幫助患者快速和全球?qū)＜乙曨l咨詢，或者直接飛到發(fā)達國家進行治療。我們每年服務近千位癌癥等重病患者，其中很多患者因此重獲新生。
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