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      干癟的“靈魂”追不上狂奔的“肉體”?康復心理治療你不知道的事

       筋骨天地 2022-06-20 發(fā)布于北京

      “運氣有時會來有時不會來,但是不該影響你本該堅守的心。”

      “焦慮是因為你想做得更好,說明你追求高,說明你眼界高,說明你有更廣闊的未來?!?/span>

      “悲觀是遠見,樂觀是智慧?!?/span>

      康復心理治療的定義是在良好的治療關系的基礎上,由經過專業(yè)訓練的治療者運用心理治療的有關理論和技術,對患者進行幫助的過程。目的是消除或緩解來訪者的心理問題或障礙,促進其人格向健康、協(xié)調的方向發(fā)展。

      知之非難,行之不易,看著康復心理治療的定義,面對“心理治療就是找個人說說話、聊聊天”、“心理治療解決不了現(xiàn)實問題”、“尋求心理治療說明一個人懦弱”等偏見,小骨今天也想談談真正的康復心理治療是什么?

      康復心理治療的首選——支持性心理治療

      支持性心理治療的狹義的定義是一種利用諸如建議、勸告和鼓勵等方式來對心理嚴重受損的“患者”進行治療。在實踐中,受過訓練的心理治療師所做的支持性心理治療是在對心理動力學理解的基礎上進行的;廣義的定義是一種有廣泛適用性的治療方法,是最常用的一種個別心理治療,以下是小骨為您整理的治療方法,記得收藏喲~

      (1)都在聽遠處的呼喚,誰知曉近處的哭聲?

      如果你身邊有處于康復期的患者,那請你學會傾聽,多用開放式問題、少用封閉式問題提問;及時用簡單肯定的詞語及軀體的語言回應談話;重復對方說話的內容表示關注對方的談話;簡單說明對方談話內容,確認對方傳達的信息;肯定、感受、接納和表達對方的情緒;我們一路以來談格局,講天下,但請不要忘記遠處的呼喚可能千呼百應,但近處的哭聲只有你聽得見。

      (2)抹掉一切盡在不言中,指導、鼓勵他表達情感

      在良好的醫(yī)患關系的基礎上,指導、鼓勵患者表達深層的情緒和情感。對不善于表達的患者應有意識地指導或示范表達。站在黑夜里的人唯有大聲呼喊,才能引來救援。

      (3)所有的偏見都是格局與眼界的不同,成為引路人

      針對患者對病情和治療等方面的疑感,要進行積極的、合理的解釋,以幫助患者解除顧慮、樹立信心、加強配合,為治療創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,改善與患者有關的人際環(huán)境。

      (4)良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒

      患者致殘或患重病后,心理反應往往很強烈,特別是在治療一段時間后效果不明顯時,患者情緒波動會更大。這時要及時鼓勵和安慰患者,使他們振作精神,增強信心。

      (5)你的堅定是他最大的力量

      就算全世界都背叛了你,我也會為你背叛全世界!對患者的診斷和預后要作出他們能接受的保證,以緩解患者的心理壓力,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

      康復心理治療的高玩——認知性心理治療

      認知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法,它的主要著眼點,放在來訪者非功能性的認知問題上,意圖通過改變來訪者對已、對人或對事的看法與態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題,具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法,貝克和雷米的認知療法和梅肯鮑姆的認知行為矯正技術等,其中最主要的是理性情緒療法:

      A代表個體在環(huán)境中所感受的刺激事件

      B代表個體認知領域的觀念系統(tǒng)

      C代表個體在刺激作用下產生的情緒上、行為上的后果

      心理功能失調的A-B-C理論,這個理論假設心理失調并不是由事件或生活境況直接引起的,而是由個體對它們的解釋或評價所引起。C并不是A直接導致,而是以B為中介所致。

      由于情緒來自思考,所以改變情緒或行為要從改變思考著手,既然是人們對事件的錯誤判斷和解釋造成了問題,那么人們也能夠通過接受理性的思考,改變自己的不合理思考和自我挫敗行為。

      康復心理治療的壓軸——行為治療

      行為治療或條件反射治療,是以行為學習理論為指導,按一定的治療程序,來消除或糾正人們的異?;虿涣夹袨榈囊环N心理治療方法,其內核包括:

      (1)系統(tǒng)脫敏法

      此法可用于治療康復患者焦慮和恐懼等情緒障礙,治療原理基于對抗條件反射。

      實施治療時,首先要深入了解患者的異常行為表現(xiàn)是由什么樣的刺激情境引起的,把所有焦慮反應由弱到強按次序排列(0~10分,0表示完全平靜,10表示極度焦慮);然后教會患者一種與焦慮、恐懼相抗衡的反應方式,即放松訓練,使患者感到輕松而解除焦慮。進而把放松訓練技術逐步、有系統(tǒng)地和由弱到強的焦慮階層同時配對出現(xiàn),形成交互抑制情境。這樣循序漸進地,有系統(tǒng)地把由于不良條件反射而形成、強弱不同的焦慮反應,由弱到強一個一個地予以消除。

      (2)厭惡療法

      是幫助患者將異常行為同某種使人厭惡的懲罰性的刺激結合起來,通過厭惡性條件作用,從而達到戒除或減少這些異常行為出現(xiàn)的目的。

      (3)行為塑造法

      通過正面強化造成某種期望的良好行為的一項行為治療技術。采用一項適中的作業(yè)讓患者去完成,在患者完成作業(yè)的過程中,對患者取得的進步及時反饋并進行正強化如表揚、鼓勵、獎勵等。

      (4)代幣制療法

      代幣作為陽性強化物,可以用不同的形式表示,如記分卡、籌碼和證券等象征性的方式。通過某種獎勵系統(tǒng),在患者做出預期的良好行為表現(xiàn)時,馬上就能獲得獎勵,即可得到強化,從而使患者所表現(xiàn)的良好的行為得以形成和鞏固,同時使其不良行為得以消退。

      (5)暴露療法

      此療法可用于治療患者的恐懼心理的行為治療技術,治療原則是讓患者較長時間地想象恐怖的觀念或置身于嚴重恐怖環(huán)境,從而達到消退恐懼的目的。此法與系統(tǒng)脫敏療法有某些相似之處,如讓患者接觸恐懼的事物或情境。

      (6)放松療法

      放松訓練包括:漸進性放松、自生訓練、瑜伽、超覺靜默、放松反應、想象放松、生物反饋訓練等。

      通過自我調整訓練,由身體放松進而導致整個身心放松,以對抗由于心理應激而引起交感神經興奮的緊張反應,從而達到消除心理緊張和調節(jié)心理平衡的目的。

      在臨床傷殘人員的心理康復中,具體部位和順序為:額頭的感覺→眉毛或眼眶的感覺→眼球→鼻腔呼吸的感覺→嘴巴兩邊的感覺→嘴唇的感覺→牙根和牙隙舒服感覺→舌頭的放松感覺→唾液甜甜的感覺→口腔清爽的感覺→肩關節(jié)→肘關節(jié)→雙手→胸部→腹部→大腿→膝關節(jié)→小腿→雙腳→整個大腦內部→全身完全放松感覺等。

      最怕干癟的“靈魂”追不上狂奔的“肉體”,就連太陽光到地球都需要8分鐘,所以你也需要時間康復,耐心一些吧。(文/達尼亞)

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