作者：廣東省藥學會 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 朱莎

因為疫情關(guān)系，宅在家里不能出門的日子里，美食成了人們唯一的娛樂消遣活動。除了豐富多彩的一日三餐外，還有各種巧克力、蛋糕、薯片、辣條、飲料等零食，應有盡有，種類繁多。很多人暴飲暴食過后都會出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉的情況，消食藥成了很多人的家庭常備品。在中藥界，有一味藥外表老土，價格低廉，卻有很好的消食導滯、和胃止嘔的功效，它就是——神曲。

神曲由來

“神曲”是漢代名醫(yī)劉義研制出的一種醫(yī)治消化不良的名藥。然而，神曲的問世之初，卻是受到了野生動物自療行為的啟示。有一段時間，劉義發(fā)現(xiàn)自家雞窩里的雞蛋經(jīng)常丟失，便留心觀察，發(fā)現(xiàn)是一條火煉蛇所為。于是，他決定懲罰一下這條蛇。他用石灰裹著石子做了幾枚假蛋，又在假蛋外面涂上一層雞蛋清，放在雞窩里面，然后便守候在一旁。不久，他看到那條蛇爬進雞窩里，將那幾枚假蛋吞了下去。不多一會兒，那蛇在地上痛苦掙扎起來，然后它忍著痛苦爬進草叢里，拼命地吞食一種毛絨絨的小草。不多時，蛇排出了一堆糞便，然后無事地爬走了。劉義想，這種草一定能治消化不良。于是，他以這種草為主藥，研制出治療消化不良的名藥——神曲。

古籍記載

神曲屬曲類中藥，中藥里的“曲”一般特指發(fā)酵型中藥。

《本草綱目》第二十五卷“神曲”項下記載：“昔人用曲，多是造酒之曲。后醫(yī)乃造神曲，專以供藥，力更勝之。蓋取諸神聚會之日造之，故得神名。”

《藥性論》載：“化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃?！?/span>

《本草綱目》曰：“消食下氣，除痰逆霍亂，泄痢脹滿諸疾，其功與曲同。閃挫腰痛者，過淬酒溫服有效。婦人產(chǎn)后欲回乳者，炒研，酒服二錢，日二即止，甚驗?！?/span>

《本草再新》云神曲：“溫中開胃，消食破積，化痰理氣，止瀉痢瘧疾，消痕病疽瘤，兼能墮胎”。

來源功效

【來源】為鮮辣蓼、鮮青蒿、杏仁泥、赤小豆粉、鮮蒼耳草加入面粉或麩皮后發(fā)酵而成的曲劑。全國各地均產(chǎn)。

【別名】六神曲、生神曲、六曲、陳曲。

【性味歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功能主治】健脾和胃，消食化積。用于脾胃虛弱、飲食停滯、消化不良、脘腹脹滿、食欲不振、嘔吐瀉痢、小兒食積。

【性能特點】神曲甘溫健脾和中，辛香開胃消滯，為消食健脾開胃的良藥。尤善于消化五谷之食積，常與山楂、麥芽同用，習稱“焦三仙”。凡宿食不消，積滯中阻，而致脘腹脹滿、不思飲食、腸鳴泄瀉等癥，均可用神曲。

【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒用。

【臨床應用】

1、用于健胃，治消化不良，屬于寒滯者更適宜，有食欲不振、飲食積滯、胸腹脹滿者常用之，配山楂、麥芽、黨參、白術(shù)，例如健脾丸。

2、用于健脾，治脾虛泄瀉（常伴消化不良），配白術(shù)、陳皮、砂仁等。

3、用于解表，治感冒而表現(xiàn)有傷食腹瀉者（可見于胃腸型流行性感冒），配解表藥。

4、神曲還可加入由金石貝殼藥品組成之丸劑中，以增強胃力而助消化吸收，例如磁朱丸。

加工炮制

1、神曲：將苦杏仁、赤小豆粉碎成粗粉，與面粉、麥麩混勻，另取鮮辣蓼、鮮青蒿、鮮蒼耳草加水煎煮，過濾后濃縮成清膏，趁熱與上述藥粉拌勻，保持適當溫度和濕度，自然發(fā)酵至表面遍生黃白色或灰白色霉衣，取出，切成小塊，干燥即成。

2、炒神曲：取麩皮撒勻于熱鍋內(nèi)，待起煙，將神曲倒入，炒至黃色，取出，篩去麩皮，放涼；或不加麩皮，炒至黃色亦可。

3、焦神曲：取神曲置鍋內(nèi)炒至外表呈焦黑色，內(nèi)部焦黃色，取出，略噴些清水，放涼。

現(xiàn)代研究

神曲為酵母制劑，其發(fā)酵物料種類較多，發(fā)酵過程中的內(nèi)在成分轉(zhuǎn)化也較為復雜，有關(guān)神曲化學成分的研究較少。研究表明，神曲主要含有酵母菌、酶類、維生素B復合體、麥角固醇、揮發(fā)油、苷類等多種化學成分。

現(xiàn)代藥理學研究表明，神曲具有促進胃腸道蠕動、改善食欲、調(diào)節(jié)腸道菌群、增強機體的免疫功能、抗菌、保護腸道以及止瀉等作用。臨床上可用于治療慢性胃炎，萎縮性胃炎，急性胃腸炎，阿米巴痢疾，腹脹、腹痛、腹瀉以及小兒單純性消化不良、厭食、食積等多種疾病。

藥膳食療

1、神曲粥

原料：神曲15克，粳米100克。

做法：將神曲搗碎放入鍋中，加入200毫升水煮至100毫升，去渣取汁。在藥汁中加入適量水，加入粳米煮粥食之。

功效：健脾和胃，消食化積，適用于食積不消、消化不良、惡心嘔吐、暖氣吞酸、腹脹腹?jié)M等。

2、焦三仙茶

原料：炒山楂、炒神曲、炒麥芽各10g，雞內(nèi)金20g，山藥30g。

做法：將以上材料放入鍋中，加入適量清水，水煎代茶飲。

功效：消食化滯，適用于食積腹瀉、腹脹、打食臭嗝。

3、谷麥神曲粥

原料：炒谷芽、炒麥芽、神曲各10克，粳米50克。

做法：將以上材料放入鍋中，加入適量清水，水煎，過濾留汁，加入粳米煮粥，粥熟后加入白糖適量，稍煮即可。每日分為早晚2次服用，連續(xù)5～7天。

功效：健脾開胃，適用于小兒厭食癥、小兒疳積等。

注意事項

1、神曲辛溫，性味較燥，積滯而表現(xiàn)有胃火熾旺、舌絳無津者，不宜使用。

2、胃酸過多者用神曲后有泛酸、噯酸傾向，故不宜用。

3、孕婦慎用。

易混淆品

建神曲，又名范志曲，是在神曲的基礎上增加紫蘇、荊芥、防風、羌活、厚樸、白術(shù)、木香、枳實、青皮等幾十種藥品制成，具有消食化滯、發(fā)散風寒的作用，適用于食滯不化或兼感冒風寒者。兩藥雖同有消食化滯的作用，但建曲含有薄荷、防風、荊芥、紫蘇、柴胡等解表藥，能祛風解表，對感冒頭痛、頭眩發(fā)熱，加生姜煎湯溫服，有很好的發(fā)汗解表作用；神曲則沒有或極微解表作用。

審稿專家：廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 葉穎霞

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