![]() 鵝掌風(fēng),西醫(yī)稱手癬,是一種頑固難治且比較常見(jiàn)的慢性皮膚病,臨床表現(xiàn)為手掌部或手指屈面初起為小片丘疹、水皰、紅斑和脫屑,隨后損害逐漸擴(kuò)大,邊界清楚,自覺(jué)瘙癢不適。冬輕夏重,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,長(zhǎng)期局部皮膚會(huì)變得粗糙、干燥、增厚,可伴有皸裂和出血,狀如鵝掌。近年來(lái)筆者采用自擬中藥外洗治療鵝掌風(fēng),臨床療效顯著?,F(xiàn)介紹如下。 治療方法 處方:白鮮皮、苦參、枯礬、土荊皮、百部、蛇床子、豬牙皂、透骨草、艾葉各30克。 用法:上方中藥用涼水浸泡1小時(shí)后文火煮沸15分鐘,濾去藥渣,取汁加醋1500毫升,混勻后浸泡患處,每次30分鐘,每日2次。連用1周為1個(gè)療程。 加減:水皰型(以水皰為主,群集或散在發(fā)生,壁厚不易潰破,多因濕熱毒盛)者,加蒼術(shù)、黃柏、馬齒莧各30克;糜爛型者,加椿根皮30克;鱗屑型、角化增厚型者,加蘇木、紅花、伸筋草、大黃各30克。 ![]() (網(wǎng)絡(luò)配圖) 治療效果 36例鵝掌風(fēng)患者均為醫(yī)院皮膚科門診患者,其中男性21例,女性15例;年齡21~68歲,平均41.2歲;病程3月~1年18例,1~5年12例,5年以上6例;皮損類型水皰型8例,鱗屑型11例,糜爛型5例,角化增厚型12例。 其中,臨床治愈28例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效2例,總有效率為94.4%。 (網(wǎng)絡(luò)配圖) 典型案例 吳某,女,45歲。主訴:雙手掌皮膚反復(fù)皸裂、脫屑、瘙癢5年?;颊呦群笤诙嗉裔t(yī)院就診,口服及外用藥物治療(具體不詳),用藥后脫屑及瘙癢癥狀有所緩解,但停藥后反復(fù)發(fā)作。 查體見(jiàn):雙手掌皮損干燥、角質(zhì)增厚、表面粗糙脫屑、皸裂。訴輕度瘙癢,疼痛明顯,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。堿性試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為鵝掌風(fēng)(進(jìn)行性指掌角皮癥)。 ![]() (網(wǎng)絡(luò)配圖) 治以清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢。外洗方:白鮮皮、苦參、土荊皮、百部、豬牙皂、蛇床子、枯礬、艾葉、大黃、紅花各30克。每日1劑,水煎,濾渣,取汁加醋1500毫升,混勻浸泡患處,每次30分鐘,每日2次。 囑日常生活中注意保持手足部清潔干燥,勤換鞋襪;避免酸堿物質(zhì)對(duì)手足部皮膚的損傷,勿搔抓。 一周后復(fù)診,患者訴疼痛明顯減輕,已無(wú)瘙癢,皮損干燥緩解,守上方中藥繼續(xù)外洗4周后皮損基本消退,臨床治愈。停藥半年后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。 來(lái)源|《醫(yī)藥星期三》2022年6月15日第0907期 編輯|張?jiān)?/span> 二審|周游 終審|劉慧英 張如賢 ![]() |
|
來(lái)自: mxb08 > 《百科名醫(yī)》