地黃“家族”：鮮地黃、生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的信息都在這里！

原隰泉流 2022-06-20 發(fā)布于浙江

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地黃

【來(lái) 源】

該藥為玄參科植物地黃的新鮮或者干燥塊根。

【道地產(chǎn) 地】

主要產(chǎn)于河南省武陟、溫縣、博愛(ài)等縣最為道地。

【采收加工】

秋季采挖地黃，除去蘆頭、須根及泥沙等多余部分，洗干凈，鮮用品者習(xí)稱(chēng)“鮮地黃”。將鮮生地緩緩烘焙，至內(nèi)部變黑，約八成干，氣微，味微甜，捏成團(tuán)塊，習(xí)稱(chēng)“生地黃”，以切面烏黑者為生用。

【炮制方法】

處方用名有鮮地黃、生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭。

鮮地黃:取鮮藥材，除去雜質(zhì)及非藥用部位，洗凈，用時(shí)切厚片或絞汁。
生地黃:取干藥材，除去雜質(zhì)及非藥用部位，洗凈，悶潤(rùn)，切厚片。
熟地黃:a.取凈生地，加黃酒拌勻，置蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水蒸至酒吸盡，藥物顯烏黑色光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出，曬至八成干，切厚片或塊，干燥。每100kg生地黃，黃酒30~50kg。

b.凈取生地黃，置蒸制容器內(nèi)，蒸至黑潤(rùn)，取出，曬至八成干，切厚片或塊，干燥。

生地炭:取生地黃片，用武火炒至黑色，發(fā)泡。鼓起時(shí)，取出放涼?；蛘哂脨烄逊烟?。
熟地炭:取熟地黃片，武火炒至外皮焦褐色為度，取出放涼，或者用悶煅法煅炭。

【性狀鑒別】

1.鮮地黃:呈紡錘形或條狀，長(zhǎng)8~24cm，直徑2~9cm。外皮薄，表面淺紅黃色，具彎曲的縱皺紋、芽痕、橫長(zhǎng)皮孔樣突起以及不規(guī)則疤痕。肉質(zhì)、易斷，斷面皮部淡黃白色，可見(jiàn)橘紅色油點(diǎn)，木部黃白色，導(dǎo)管呈放射狀排列。氣微，味微甜、微苦。

2.生地黃:多呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀或長(zhǎng)圓形，中間膨大，兩端稍細(xì)，有的細(xì)小，長(zhǎng)條形，稍扁而扭曲，長(zhǎng)6-12cm，直徑2-6cm。表面棕黑色或棕灰色，極皺縮，具不規(guī)則橫曲紋。體重，質(zhì)較軟而韌，不易折斷，斷面棕黑色或?yàn)鹾谏?，有光澤，具黏性。氣微，味微甜?/span>

3.飲片生地黃:呈類(lèi)圓形或不規(guī)則的厚片，外表皮棕黑色或棕灰色，極皺縮，具不規(guī)則的橫曲紋，切面棕黑色或?yàn)鹾谏?，有光澤，具黏性。氣微，味微甜?/span>

4.熟地黃:為不規(guī)則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質(zhì)柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。氣微，味甜。

【生地黃藥性】

甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

【生地黃功效】

清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

【炮制品作用及應(yīng) 用選擇】

【臨床應(yīng) 用】

1.熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑該藥甘寒，營(yíng)血分，善于清熱涼血，故常用治溫?zé)岵嵫?，溫毒發(fā)斑。治溫?zé)岵崛霠I(yíng)分，壯熱煩渴、神昏舌絳者，多配伍玄參、連翹、黃連等藥如清營(yíng)湯(《溫病條辨》);若熱入血分，身熱發(fā)斑，甚則神昏譫語(yǔ)，常與水牛角、赤芍、牡丹皮等同用，如犀角地黃湯(《千金方》);若血熱毒盛，發(fā)斑發(fā)疹，色紫暗者，常與大青葉水牛角等藥同用。

2.血熱出血該藥善于清解營(yíng)血分之熱而有涼血止血之功。用治血熱妄行之吐血、衄血常與側(cè)柏葉、荷葉，艾葉等同用，如四生丸(《校注婦人良方》);若治血熱便血、尿血，常與地榆、槐花、小薊等同用;若治血熱崩漏或產(chǎn)后出血，可與茜草苧麻根等同用。

3.熱病傷陰，舌絳煩渴，內(nèi)熱消渴該藥甘寒質(zhì)潤(rùn)，功能清熱養(yǎng)陰生津，治熱病傷陰，煩渴多飲，舌絳者，常配伍麥冬、沙參、玉竹等藥，如益胃湯(《溫病條辨》)治陰虛內(nèi)熱之渴，可以配伍山藥、黃芪、葛根等藥。

4.陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱該藥甘寒養(yǎng)陰清熱，入腎經(jīng)，能滋腎陰而降虛火，養(yǎng)陰津而伏熱。治陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱，可以與知母、麥冬、地骨皮等藥同用;若溫病后期，余熱未盡，陰津已傷，邪伏陰分，夜熱早涼、舌紅脈數(shù)者，可以與青蒿、鱉甲、知母等藥配伍，如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)

5.津傷便秘該藥甘寒質(zhì)潤(rùn)，善于滋陰潤(rùn)燥以通大便，治療陰虛津傷，腸燥便秘者，常與玄參、麥冬等藥同用，如增液湯(《溫病條辨》)

【用藥選擇用法用量】

煎服，10-15g。

【使用注意】

脾虛濕滯，腹?jié)M便者不宜使用。

【現(xiàn) 代研究】

化學(xué)成分主要含梓醇，二輕梓醇、乙酰醇、地黃苷、桃葉珊瑚苷、密力特苷、單密力特苷、去羥梔子苷、筋骨草苷等環(huán)菇烯類(lèi)及毛蕊花糖等苯乙醇苷類(lèi)成分。此外，還含有β-谷醇，多種氨基酸和糖類(lèi)等《中國(guó)藥典》規(guī)定本品含梓醇(C15H22O10)不得少于0.2%，含毛蕊花糖苷(C29H36O15)不得少于0.02%。

藥理作用生地黃劑能抑制大劑量甲狀腺素所致的β腎上腺素受體增強(qiáng)M-膽堿受體-cGMP系統(tǒng)功能，提高血漿cAMP含量水平，并顯著抗地塞米松造成的腎上腺皮質(zhì)萎縮及功能下降，提高血漿皮質(zhì)酮水平。生地黃經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間加熱蒸熟后，部分多糖和低聚糖可水解轉(zhuǎn)化為單糖，單糖含量熟地比生地高2倍以上單糖類(lèi)物質(zhì)在體內(nèi)易于吸收，有利于更好的發(fā)揮其作用。地黃干燥、炮制后梓醇含量明顯降低。炮制過(guò)程中產(chǎn)生5-羥甲基糠醛。地黃浸劑、醇浸膏及地黃苷均有一定的降血糖作用。地黃苷、地黃低聚糖可增強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫功能。此外，還具有抗胃潰瘍、促進(jìn)造血、止血、降壓、抗骨質(zhì)疏松、對(duì)腦缺血、腦損傷及神經(jīng)衰弱具有保護(hù)等作用。

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