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      哌替啶的用法用量

       最后一個(gè)知道的 2022-06-21 發(fā)布于河南

      適應(yīng)證


      • 本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,適用于各種劇痛,如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥,或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等;

      • 對(duì)內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用;

      • 用于分娩止痛時(shí),須監(jiān)護(hù)本品對(duì)新生兒的抑制呼吸作用;

      • 麻醉前給藥,人工冬眠時(shí),常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應(yīng)用

      • 用于心源性哮喘,有利于肺水腫的消除;

      • 慢性重度疼痛的晚期癌癥病人不宜長(zhǎng)期使用本品。


      用法用量


      ① 鎮(zhèn)痛:注射,成人肌內(nèi)注射常用量:25~100 mg/次,100~400 mg/d;極量:150 mg/次,600 mg/d。靜脈注射成人一次按體重以 0.3 mg/kg 為限。

      ② 分娩鎮(zhèn)痛:陣痛開(kāi)始時(shí)肌內(nèi)注射,常用量:25~50 mg,每 4~6 h 按需重復(fù);極量:一次量以 50~100 mg 為限。

      ③ 麻醉前用藥:30~60 min 前按體重肌內(nèi)注射 1.0~2.0 mg/kg。麻醉維持中,按體重 1.2 mg/kg 計(jì)算 60~90 min 總用量,配成稀釋液,成人一般以每分鐘靜滴 1 mg。

      ④ 手術(shù)后鎮(zhèn)痛:硬膜外間隙注藥,24 h 總用量按體重 2.1~2.5 mg/kg 為限。

      ⑤ 晚期癌癥病人解除中重度疼痛:因個(gè)體化給藥,劑量可較常規(guī)為大,應(yīng)逐漸增加劑量,直至疼痛滿意緩解,但不提倡使用。

      嚴(yán)重不良反應(yīng)

      • 中樞神經(jīng)系統(tǒng):成癮、新生兒阿片類(lèi)藥物戒斷綜合征;

      • 呼吸系統(tǒng):危及生命的呼吸抑制;

      • 心血管系統(tǒng):嚴(yán)重低血壓;

      • 內(nèi)分泌系統(tǒng):腎上腺功能不全;

      • 5-羥色胺綜合征。

      禁忌證

      ① 有明顯的呼吸道抑制現(xiàn)象的患者禁用。

      ② 有急性或嚴(yán)重的支氣管哮喘患者在沒(méi)有監(jiān)控或沒(méi)有復(fù)蘇設(shè)備的情況下禁用。
      ③ 同時(shí)使用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)或在服用 MAOI 后 14 天內(nèi)禁用。
      ④ 已知或懷疑胃腸道梗阻,包括麻痹性腸梗阻的患者禁用。
      ⑤ 對(duì)哌替啶過(guò)敏的患者禁用。

      FDA 黑框警告

      與苯二氮卓類(lèi)藥物或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)抑制劑同時(shí)使用的風(fēng)險(xiǎn):阿片類(lèi)藥物,包括酒精,可能導(dǎo)致深度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、昏迷和死亡。


      • 保留哌替啶注射液和苯二氮卓類(lèi)藥物或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的同時(shí)處方,用于替代治療方案不足的患者;

      • 限制劑量和持續(xù)時(shí)間至最低要求;

      • 跟蹤患者呼吸抑制和鎮(zhèn)靜的體征和癥狀。同時(shí)使用哌替啶與單胺氧化酶(MAO)抑制劑可導(dǎo)致昏迷、嚴(yán)重呼吸抑制、發(fā)紺和低血壓。在過(guò)去 14 天內(nèi)使用哌替啶醇注射液與 MAO 抑制劑是禁忌證。


      策劃|時(shí)間膠囊
      投稿|zhangjing3@dxy.cn
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