現(xiàn)在人們工作生活大部分久坐不動，脾胃不運(yùn)化，身體很容易產(chǎn)生濕氣，正值夏季炎熱潮濕，每天吹空調(diào)、吃冰冷食物，阻礙氣機(jī)，濕氣與熱邪相搏結(jié)，形成濕熱，導(dǎo)致總覺得乏累，困倦，舌苔黃膩，容易上火。當(dāng)濕熱之邪侵襲由表入里，會出現(xiàn)以下癥狀：

1、濕熱侵襲皮膚表層：

面色晦滯，皮膚出油，面部、后背長痘、臉上長斑、長脂肪粒，濕疹、皮炎。

2、濕熱侵襲到經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)：

肢體出現(xiàn)酸麻脹痛，腫脹，頭身重困，關(guān)節(jié)麻痹、疼痛、屈伸不利。

3、濕熱侵襲在臟腑：

大便粘膩、腹瀉、消化不良、惡心嘔吐；脅肋脹滿，胸悶、隱痛不適；帶下量多色黃；肝炎、腎炎等。

祛濕一方，三管齊下，全面除濕——三仁湯

【組成】

杏仁15g、飛滑石18g、白通草6g、白蔻仁6g、竹葉6g、厚樸6g、生薏苡仁18g、半夏15g

【方解】

君：

杏仁——苦辛，宣利上焦肺氣，氣行則濕化；

白蔻仁——芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣；

薏苡仁——甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆苟ァ?/span>

三仁合用，力調(diào)三焦，能宣上、暢中、滲下而具清利濕熱，宣暢三焦氣機(jī)之功，濕氣從三焦分消。

臣：滑石、通草、竹葉——甘寒淡滲，加強(qiáng)君藥利濕清熱之功

佐：半夏、厚樸——行氣除滿，化濕和胃

本方芳化、苦燥、淡滲三法同用，宣上、暢中、利下三途并行，寓理氣于除濕之中，納清熱于滲利之內(nèi)。

諸藥相合，使?jié)駸嶂皬娜狗窒?/span>，濕氣暑熱得除，諸癥自然減輕乃至消遁。

【按語】濕熱臨證中多疑似不清，極易誤診漏診。清代醫(yī)家吳鞠通在其著作中明確提出了“三戒”思想——不可見身熱即輕用汗法、不可見中滿而妄用下法、不可見午后熱就誤用滋陰之法。

三仁湯適用于濕熱，濕重于熱者，臨床應(yīng)用診斷準(zhǔn)確之外，還要善于掌握臨證變通，根據(jù)疾病的不同特點(diǎn)和兼證靈活應(yīng)用：

1、脾虛濕盛者，可加白術(shù)、蒼術(shù)；

2、食欲差者，可加麥芽、雞內(nèi)金、山楂；

3、痰濕重者，可加天南星、石菖蒲、白前；

4、痰熱明顯者，可加貝母、天竺黃、黃芩；

5、氣滯者，可加佛手、香附、柴胡；

6、血瘀者，可加川芎、丹參、紅花等。

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