Gil-Vernet Sedó, J.M., Gil-Vernet Vila, J.M. (2021). History of Urological Anatomy. In: Huri, E., Veneziano, D. (eds) Anatomy for Urologic Surgeons in the Digital Era. Springer, Cham. https:///10.1007/978-3-030-59479-4_1
從劍突到恥骨打開的男性身體的前視圖，顯示了泌尿系統(tǒng)。蒙德維爾，H. Chirurgia，1314Berengario da Carpi（約1460-1530 年）是博洛尼亞的解剖學(xué)和外科教授，是維薩里之前最重要的解剖學(xué)家之一。在他的Carpi commentaria cum amplissimis aditionibus super anatomiam Mundini (1521) 的De renibus一章中，他描述了在豬的腎靜脈中注射溫水并沒有到達(dá)腎盂，而是積聚在腎臟物質(zhì)中。并且，當(dāng)沿其凸面切割腎臟時(shí)，注入的水會(huì)滲出，并通過乳頭觀察到其出口，他將其定義為“女性乳頭”。這樣，用于將尿液與來自腎靜脈的血液分離的過濾膜的舊 Galen 概念被駁斥 [ 3 ]。此外，威尼斯醫(yī)生 Niccolò Massa (1485-1569) 在他的Liber introductorius anatomiae (1536) 中描述腎臟時(shí)，他通過一根桿將空氣吹入腎靜脈，證明這些不會(huì)繼續(xù)流向腎盂 [ 4 ]。Andreas Vesalius (1514–1564)，帕多瓦大學(xué)（意大利）解剖學(xué)和外科教授，在他的巨著 De humani corporis fabrica libri septem (1543) 中打破了右腎高于左腎的錯(cuò)誤觀點(diǎn). 雖然這個(gè)錯(cuò)誤出現(xiàn)在第五冊(cè)的插圖中（圖1.2），但文本斷言相反是正確的。在他的解剖中，使用狗的單乳頭腎，他將乳頭的投影誤認(rèn)為是分隔的隔膜，并且沒有描述篩網(wǎng)區(qū)域。圖 1.2
板 25。女性泌尿系統(tǒng)。膀胱 (β) 已向下反射至左側(cè)，顯示右側(cè)輸尿管 ( b ) 切片。Vesalius, A. De humani corporis fabrica libri septem。V 書，1543 年Vesalius 也拒絕蓋倫的理論，根據(jù)該理論，尿液通過過濾膜通過腎臟。Berengario da Carpi 和 Niccolò Massa 已經(jīng)拒絕了過濾理論，但 Vesalius 更進(jìn)一步，確認(rèn)“血清血”是故意選擇或?qū)蚰I臟的膜體（骨盆）及其“分支”以釋放其“漿液”，排出的物質(zhì)后來被輸尿管帶到膀胱。他認(rèn)為膀胱由粘膜層和肌肉外衣組成，包括三個(gè)纖維組、幾條橫向外部纖維、一些中間斜纖維和其他內(nèi)部纖維。Vesalius 認(rèn)為輸尿管的壁內(nèi)布局可以防止膀胱輸尿管反流，因?yàn)楫?dāng)膀胱充滿空氣時(shí)，5 ]。Cremonese Realdo Colombo（約1515-1558 年）是帕多瓦維薩留斯的一名弟子和助手，他質(zhì)疑他的主人的一些描述。在De re anatomica libri XV (1559)著作的De renibus一章中，他認(rèn)為右腎低于左腎 [ 6 ]。Grabiele Fallopio（約1523-1562 年）是摩德納的解剖學(xué)家，曾在比薩和帕多瓦大學(xué)任教。在他的著作《解剖學(xué)觀察》（ Observationes anatomicae，1562）中，他打算討論法布里卡的插圖，并合理地糾正維薩里烏斯的不準(zhǔn)確之處；他提供了乳頭和腎盞的詳細(xì)描述 [ 7 ]。Bartolomeo Eustacchio (1510–1574) 是羅馬 Archigimnasio della Sapienza 醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)教授，他在 1562 年至 1563 年之間撰寫了一系列條約，并以Opuscula anatomica (1563–1564)的名義出版。在這項(xiàng)工作中，在Tractatio de renibus中，特別是在De renum structura [ 8 ] 一章中，他展示了右腎位于左腎下方，并首次描述了腎上腺（圖1.3a）。他描繪了腎盞的布局、腎髓質(zhì)中的輸尿管和乳頭及其篩網(wǎng)區(qū)域，并使用血管注射和腐蝕技術(shù)，描述了腎臟的脈管系統(tǒng)及其末端拱形（圖1.3b）。他也是第一個(gè)描述腎臟解剖變異的人（圖1.3c）。Eustacchio 自己提供了插圖，他的畫比 Vesalius 的Fabrica更詳細(xì)和準(zhǔn)確。圖 1.3
（一）板塊二。腎臟和腎上腺，以及它們的動(dòng)脈和靜脈。( b ) 板 V. 腎盞和腎盂。乳頭和篩狀區(qū)域。( c ) 第三版。腎臟解剖變異。Eustaccchio, B. Opuscula anatomica, 1564十七世紀(jì)，英國(guó)外科醫(yī)生納撒尼爾·海默（Nathaniel Highmore，1613-1685）在他的著作《Corporis humani disquitio anatomica》中；在 quavis corporis particula plurimis typis novis (1651) 中的 qua sanguiniscyclicem 中，首次描述了位于皮質(zhì)和腎髓質(zhì)之間的小葉間血管和弓形動(dòng)脈和靜脈 [ 9 ]（圖1.4a 和b）。
圖 1.4
( a ) 第八版。腎小葉間動(dòng)脈和靜脈 ( b ) 板 IX。弓形腎血管。Highmore, N. Corporis humani disquisitio anatomica, 1651 1662 年，帕多瓦的解剖學(xué)教授佛羅倫薩 Lorenzo Bellini (1643–1704) 發(fā)表了Exercitatio anatomica duae de structura et usu renum。在De structura renum [ 10 ] 一章中，他通過在羔羊和鹿的腎靜脈中注射染料來證明血液到達(dá)皮質(zhì)并暗示尿液在這個(gè)水平上被過濾（圖1.5a）。此外，他使用放大鏡或顯微鏡首次證明了從腎乳頭到達(dá)腎臟表面的“細(xì)絲”的存在。這些是集合管，為了紀(jì)念他，它們被稱為 Bellini 導(dǎo)管（圖1.5b）。圖 1.5
( a ) 羊腎解剖。在腎血管中注射染料后腎皮質(zhì)淺層血管的顯微鏡觀察 (6) ( b ) 人和鹿腎臟的解剖。分離的乳頭及其收集管 (10)。Bellini, L. De structura renum, 1662 意大利人 Marcello Malpighi (1628–1694)，博洛尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)教授和顯微解剖學(xué)創(chuàng)始人，于 1687 年發(fā)表了他的巨著 Opera omnia, seu, thesaurus locupletissimus botanico-medico-anatomicus。這項(xiàng)工作包括條約Exercitationes anatomicae de structura viscerum與De renibus一章，其中通過使用印度墨水和酒精的混合物注入腎動(dòng)脈，他發(fā)現(xiàn)一些像蘋果一樣從血管中懸掛的微小血球。這些是腎小球 [ 11 ]，盡管 Malpighi 認(rèn)為它們是負(fù)責(zé)尿液分泌的小腺體。后來，荷蘭解剖學(xué)家弗雷德里克·魯伊施 (Frederik Ruysch，1638-1731 年)，一位無與倫比的通過熔化蠟注射制備血管樹的大師，在他的著作Thesaurus anatomicus primus (1701) 中拒絕了腎臟的腺體理論，他觀察到腎小球是由毛細(xì)血管束 [ 12 ]。1774 年，法國(guó)解剖學(xué)家 Exupère Joseph Bertin (1712-1781)，巴黎大學(xué)解剖學(xué)教授，在他的論文Mémoirs pour servir à l'histoire des reins中，將腎實(shí)質(zhì)分為兩部分，即皮質(zhì)和髓質(zhì)部分。他發(fā)現(xiàn)了一些腎皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)在金字塔之間下降，將被稱為 Bertin 柱（圖1.6）。他還首次發(fā)現(xiàn)了腎單位環(huán)，比亨利的描述早了一個(gè)世紀(jì) [ 13 ]。圖 1.6
腎內(nèi)血管化。腎錐體（Bertin 柱）之間的皮質(zhì)組織侵入。貝爾廷，EJ。Mémoirs pour servir à l'histoire des reins, 1744意大利醫(yī)師 Giovanni Battista Morgagni (1682–1771)，博洛尼亞大學(xué)的解剖學(xué)教授，在他的著作Adversaria anatomica omnia:quorum triateriora nunc primum prodeunt (1723) 中描述了尿道的舟狀窩、陰莖懸韌帶和尿道腺。威尼斯解剖學(xué)家 Giovanni Domenico Santorini (1681–1737) 在他的著作Observationes anatomicas (1774) 和Septemdecim tabulae quas nunc primum edit (1775) 中詳細(xì)描述了膀胱肌肉組織的不同層，即下垂的恥骨韌帶從逼尿肌的外部縱向?qū)印⒛虻劳饫s肌和圣托里尼島的恥骨叢或靜脈叢（圖1.7）和男性會(huì)陰肌肉組織。圖 1.7
圖 15. 圣托里尼靜脈叢 (III) 中的膀胱肌肉組織和恥骨韌帶切片 (I 和 II)。尿道外括約肌 (IV)。圣托里尼，GD。Septemdecim tabulae quas nunc primum 編輯，1775 年 意大利解剖學(xué)家保羅·馬斯卡尼（Paolo Mascagni，1725-1815 年）利用通過毛細(xì)管的水銀注射技術(shù)，對(duì)人體的淋巴系統(tǒng)進(jìn)行了最準(zhǔn)確、最詳細(xì)的描述。1787 年，他發(fā)表了他的著作Vasorum linfaticorum corporis humani historia et ichnographia [ 16 ]，其中描述了泌尿生殖道的淋巴管和淋巴結(jié)（圖1.8a和b）。圖 1.8
( a ) 腎臟、輸尿管、睪丸和陰莖的淋巴結(jié)和淋巴管。( b ) 膀胱、前列腺和精囊的淋巴結(jié)和淋巴管。Mascagni, P. Vasorum linfaticorum corporis humani historia et ichnografia, 1787 到了 19 世紀(jì)，解剖學(xué)將完成其描述階段，并專注于從區(qū)域或地形概念對(duì)人體的研究，目的是在解剖學(xué)和外科手術(shù)之間架起橋梁。德國(guó)解剖學(xué)家 Friedrich Gustav Jacob Henle (1809-1885) 在他的著作Zur Anatomie der Niere (1862) 中觀察到腎髓質(zhì)中有兩種類型的小管。一個(gè)是貝里尼導(dǎo)管，而其他直徑較小的導(dǎo)管與收集導(dǎo)管平行，并以一個(gè)環(huán)向髓質(zhì)返回，從而形成以他的名字命名的環(huán) [ 17 ]。法國(guó)外科醫(yī)生 Charles-Pierre Denonvilliers (1808-1872) 在他的博士論文Propositions et Observations d'Anatomie, de Physiologie et de Pathologie (1837) 中研究了男性盆腔和會(huì)陰區(qū)域并描述了前列腺-腹膜腱膜，現(xiàn)在也被稱為作為 Denonvilliers 的腱膜 [ 18 ]。解剖學(xué)家 Jean Cruveilhier (1791–1874) 通過他的著作Traite d'anatomie descriptive (1871) 闡述了對(duì)泌尿道宏觀和微觀解剖學(xué)的詳細(xì)研究 [ 19 ]。解剖學(xué)家讓·巴蒂斯特·馬克·布爾吉 (Jean Baptiste Marc Bourgery) (1797-1849) 及其不朽的作品Traité complet de l'anatomie de l'homme (1831-1854) 描述性解剖學(xué)依次導(dǎo)致了比較解剖學(xué)和泌尿生殖道解剖學(xué)（圖1.9a和b ) 與隨后投影到手術(shù)技術(shù) [ 20 ]。圖 1.9
（一）板9。第六卷。外科解剖學(xué)。男性骨盆。輸尿管、膀胱、前列腺、精囊和輸精管。( b ) 第 4 版。第 VI 卷。外科解剖學(xué)。男性會(huì)陰部。球海綿體肌、尿道外括約肌和肛提肌。波治里，JB。Traité complet de l'anatomie de l'homme, 1866 在 20 世紀(jì)初，德國(guó)解剖學(xué)家 Otto Kalischer (1869-1492) 在他的著作Die Urogenitalmuskulatur des Dammes mit besonderer Berücksichtigung des Harnblasenverschlusses (1900) 中使用 20-50 微米切片的連續(xù)解剖切割技術(shù)，描述了內(nèi)膀胱括約肌和男性會(huì)陰肌肉組織的布局 [ 21 ]。這種方法可以實(shí)現(xiàn)高度準(zhǔn)確的“解剖”，并避免在像男性會(huì)陰這樣復(fù)雜的區(qū)域進(jìn)行宏觀解剖的臭名昭著的人工制品。在本世紀(jì)中途，西班牙解剖學(xué)家和泌尿科醫(yī)生 Salvador Gil Vernet (1892–1987) 在Patología Urogenital: Biología y Patologíade la Prostata [泌尿生殖病理學(xué)：前列腺生物學(xué)和病理學(xué)] (1953) 和Morphology and function of vesico-前列腺-尿道肌肉組織（1968）在他的解剖著作中，在用盡宏觀描述后，使用Kalischer方法完成了膀胱肌肉組織研究，并首次描述了逼尿肌的頸前橫弓（圖1）。1.10a ），逼尿肌或膀胱前列腺肌的后縱肌束 （圖1.10b ）) 和后前列腺-尿道肌束或射精肌 [ 22 ]，該肌肉構(gòu)成了尿道嵴的浮雕（圖1.10c）。1953 年，美國(guó)泌尿科醫(yī)師 Eduard Uhlenhuth (1885–1961) 發(fā)表了“骨盆解剖學(xué)中的問題：地圖集”，在那里他對(duì)骨盆和會(huì)陰部的地形解剖進(jìn)行了詳盡而令人印象深刻的研究 [ 23 ]。圖 1.10
( a ) 橫向頸前弓。( b ) 逼尿肌后縱束。( c ) 冠狀前列腺切片。尿道嵴的后前列腺-尿道肌束（箭頭）。Gil Vernet, S. 膀胱-前列腺-尿道肌肉組織的形態(tài)和功能， 1968
1.2男性生殖器解剖歷史
公元前四世紀(jì)，亞里士多德在他的著作《動(dòng)物史》中檢查了睪丸、精索、輸精管的解剖結(jié)構(gòu)并描述了附睪 [ 24 ]。在De Generatione Animalium 中，他試圖解釋精液在生殖中的作用，并得出錯(cuò)誤的結(jié)論，即睪丸不是受精所必需的，它們的主要功能是延長(zhǎng)交配時(shí)間 [ 25 ]。公元前三世紀(jì)，來自亞歷山大學(xué)院的希臘醫(yī)生查克頓的希羅菲羅斯（公元前 335-280 年）率先對(duì)人體尸體進(jìn)行公開解剖。在他的作品De Anatomia中不幸在亞歷山大圖書館大火中喪生，并且通過Galenic文本存在參考，使用“腺體助手”（腺體助手）一詞也定義了我們現(xiàn)在所說的前列腺和精囊和“ kirsoidis parastatai ”（靜脈曲張助手），我們現(xiàn)在將其稱為輸精管壺腹 [ 26 ]。Herophilos 還描述了輸精管，他稱之為“ spermatikos poros ”（精子血管）。公元二世紀(jì)，Galen (129- ca. 210) 在他的著作De uso partium和De musculorum dissectione中描述了球海綿體肌，盡管他認(rèn)為這包括兩塊肌肉，具有擴(kuò)張尿道使精液通過的功能。他還描述了提睪肌，他認(rèn)為這是懸吊睪丸的肌肉 [ 27 ]。在De semine中，他描述了睪丸、附睪、輸精管和輸精管壺腹。16 世紀(jì)，意大利人 Jacopo Berengario da Carpi（約1460-1530 年）首次使用輸精管一詞，并在他的作品Isagogae breves（1525 年）的De Vasis Seminaris一章中描述了精囊，他相信這是成為精子庫(kù) [ 28 ]。不久之后，威尼斯醫(yī)生 Niccolò Massa (1485–1569) 在他的Liber introductorius anatomiae (1536) 中描述了他稱之為“腺肉 ”的前列腺，并認(rèn)為其功能是提供中和尿液酸度的分泌物 [ 4 ]。前列腺的第一個(gè)插圖 [ 29 ] 見于比利時(shí) Andreas Vesalius (1514-1569)的Tabulae anatomicae sex (圖1.11 ) (1538)，以及第 V 卷中關(guān)于男性器官的章節(jié)。 De Humanis Corporis Fabrica Libri Septem (1543) 在那里他描述了前列腺，稱其為“腺體”（腺體）（圖1.12a和b）。他寫道：“攜帶精液的血管在它們匯合后插入其中的腺體，Herophilus 將其稱為“腺樣體parastatai ””放置在膀胱的最低處，大約在膀胱體和其頸部之間的中間位置。這是一個(gè)單一的身體，因此比睪丸本身大，但并不完全是圓形的，前后凹陷，兩側(cè)像球形一樣圓。”圖 1.11
板 1. 膀胱、輸尿管、前列腺和輸精管壺腹 (Q)。男性泌尿生殖器 (R)。Vesalius, A. Tabulae anatomicae 性別，1538圖 1.12
( a ) 板塊 22. 男性泌尿生殖系統(tǒng)。膀胱 (ν)。腺體（前列腺）（ξ）。尿道外括約肌 (ρ)。海綿體（?，τ）。( b ) 板 23. 右側(cè)睪丸從前面并沿左側(cè) ( a , b )。輸精管和附睪（H，I）。傳出導(dǎo)管 (Q)。膀胱 (ν)。前列腺尿道（ο）。前列腺 (ξ)。尿道外括約肌 (ρ)。Vesalius, A. De humani corporis fabrica libri septem。V 書，1543 年維薩里烏斯在對(duì)一名在行刑期間射精的絞刑男子的解剖中證實(shí)，在切割前列腺時(shí)存在分泌物，并將其與精子混淆。他描述了輸精管，他稱之為“引導(dǎo)精子的血管”，并指出它的末端變寬了。他沒有描述精囊，并認(rèn)為兩個(gè)輸精管在遠(yuǎn)端連接，通過前列腺并通過單個(gè)導(dǎo)管在尿道中排出 [ 5 ]。在性腺研究中，他描述了絨毛狀叢、陰道被膜、附睪頭部和尾部、睪丸白膜、傳出小管和隔膜（圖1.12b）。他展示了垂直布局的尿道外括約肌，由橫向纖維組成，陰莖與海綿體和球海綿體肌重復(fù)了蓋倫的錯(cuò)誤，他認(rèn)為是兩塊獨(dú)立的肌肉，以及坐骨海綿體?。▓D 1）。1.13 )。圖 1.13
49章的盤子。在陰莖固有的肌肉上。海綿體（AB）。陰莖克魯拉 (CC)。尿道 (G)。球海綿體肌 (HI)。KL坐骨海綿體肌肉（KL）。尿道外括約肌 (N)。膀胱 (Q)。腺體（前列腺）（R）。Vesalius, A. De humani corporis fabrica libri septem。二書，1543后來，Bartolomeo Eustacchio (1510–1574) 在為他的Opuscula anatomica (1563–1564) 準(zhǔn)備但未使用的插圖中，直到 18 世紀(jì)由 Giovanni Maria Lancisi 在作品Tabulae Anatomicae clarissimi vir中恢復(fù)并出版時(shí)才出現(xiàn)Bartholomaei Eustachii quas é tenebris tandem vindicatas (1714)，我們發(fā)現(xiàn)了幾幅關(guān)于精囊、前列腺和射精管流入veru montanum [ 30 ] 的插圖。膀胱前列腺血管蒂和陰莖的動(dòng)脈和背靜脈也出現(xiàn)（圖1.14）。圖 1.14
板 12（細(xì)節(jié)）。膀胱和前列腺血管蒂和陰莖背側(cè)血管 (I)。精囊、輸精管壺腹和射精管開口的前列腺 (III)。Lancisi, G. Tabulae Anatomicae clarissimi vir Bartholomaei Eustachii quas é tenebris tandem vindicatas, 1714十七世紀(jì)，英國(guó)外科醫(yī)生納撒尼爾·海默（Nathaniel Highmore，1613-1685）在他的著作《Corporis humani disquitio anatomica》中；在 qua sanguiniscyclicem in quavis corporis particula plurimis typis novis (1651) 中展示了對(duì)睪丸的詳細(xì)研究并描述了睪丸縱隔，他稱之為“ ductiu novus testiculi”，這將被稱為 Higmore 的身體。后來，荷蘭解剖學(xué)家 Reignier de Graaf (1641–1673) 是血管注射可固化和有色物質(zhì)的先驅(qū)，他將發(fā)表他的著作De virorumorganis generationi inservientibus (1668)。他非常準(zhǔn)確地描述了曲細(xì)精管、傳出管、睪丸白膜的穿支動(dòng)脈和睪丸內(nèi)血管（圖1.15a）。突出了前列腺的腺體和肌肉性質(zhì)，通過注射技術(shù)，他對(duì)前列腺集合管進(jìn)行了細(xì)致的觀察，并描述了射精管進(jìn)入 veru montanum 的軌跡和末端，他稱之為“ caput gallinagum ”，以及尿道嵴形成的坡度（圖1.15b）。通過將空氣注入輸精管，他觀察到精囊在到達(dá)尿道之前就充滿了，這使他相信這些是精子庫(kù)。此外，使用血管內(nèi)注射技術(shù)，他描述了海綿體內(nèi)動(dòng)脈及其分支、陰莖中隔和海綿體（圖1.15c）[ 31 ]。圖 1.15
（一）板塊四。睪丸和附睪、曲細(xì)精管、傳出小管（I、II、III、IV 和 V）。帶有集合管及其開口的前列腺 (VI)。( b ) 板 VI。輸精管、輸精管壺腹、射精管、前列腺、集合管和真假（I 和 II）。( c ) 第九版。陰莖海綿體、果膠狀隔、海綿體內(nèi)動(dòng)脈和陰莖球部（I 和 II）。De Graaf, R. De virorumorganis generationi inservientibus, 1668法國(guó)外科醫(yī)生 Jean Mery (1645–1722) 在Journal des S?avans (1684)中首次描述了尿道球腺。他證實(shí)，這是兩個(gè)像豌豆一樣厚的小腺體，位于距前列腺一英寸的球海綿體肌下方 [ 32 ]。不久之后，英國(guó)醫(yī)生威廉·考珀（William Cowper，1666-1709 年）將在《最近在人體中發(fā)現(xiàn)的兩個(gè)腺體及其排泄管》（1699 年）中更準(zhǔn)確、更全面地描述它們，包括人類和其他哺乳動(dòng)物。33 ]。18 世紀(jì)，意大利解剖學(xué)家 Giacomo Lorenzo Terraneo（1666-1714 年）在他的著作De glandulis universum et speciatim ad urethram virilem novis（1721 年）中，正確定位了尿道外括約肌中心的尿道球腺體 [ 34 ]，顯示了后尿道的尿道周圍腺體，并且非常準(zhǔn)確地描述了具有圓柱形形狀并圍繞膜性尿道的尿道外括約肌（圖1.16）。圖 1.16
板二。尿道外括約肌 (I) 與尿道球腺 (M) 及其排泄管。尿道嵴 (g)。Terraneo, L. De glandulis universum et speciatim ad urethram virilem novis, 172119 世紀(jì)初，德國(guó)醫(yī)生、柏林大學(xué)解剖學(xué)和生理學(xué)教授約翰內(nèi)斯·彼得·穆勒（Johannes Peter Müller，1801-1858 年）在他的著作über die organischen Nerven der erectilen m?nnlichen Geschlechtsorgane des Menschen und der S?ugethiere（1835 年）中，研究男性會(huì)陰肌肉組織并觀察恥骨韌帶和覆蓋前列腺正面的逼尿肌纖維的布局。他準(zhǔn)確而詳細(xì)地描述了尿道外括約肌及其與前列腺的關(guān)系。然而，他在上述著作中發(fā)表的最重要的發(fā)現(xiàn)是對(duì)骨盆神經(jīng)叢的詳細(xì)、準(zhǔn)確的描述及其起源，海綿體神經(jīng)的軌跡及其與前列腺和精囊的關(guān)系，無論是在人類還是在種馬中 [ 35 ].o1858 年，英國(guó)泌尿科醫(yī)生亨利·湯普森 (Henry Thompson) (1820-1904) 在他的著作《前列腺肥大：其病理學(xué)和治療》(1858) 中詳細(xì)描述了腺體的尺寸和重量，指出其肌肉-腺體性質(zhì)并拒絕“第三葉”或頸下葉的存在，他認(rèn)為這是病態(tài)的 [ 36 ]。20 世紀(jì)初，古巴泌尿科醫(yī)生華金·瑪麗亞·阿爾巴蘭 (Joaquín María Albarrán) (1860-1912) 在他對(duì)前列腺顯微解剖的研究中Exposé des travaux scientifiques (1906) 將前列腺分為一個(gè)“中心組”，由下腺和一些小的粘膜下腺在宮頸下的情況下，Albarrán 腺體，以及圍繞前列腺尿道的腺體的“外圍組”，如半月形 [ 37 ]。1912 年，北美泌尿科醫(yī)師 Oswald Lowsley（1884-1955）通過對(duì)胚胎和胎兒的研究，證實(shí)前列腺由五葉組成，兩側(cè)一、一前、一后、一中 .1953 年，Salvador Gil Vernet 通過胚胎和顯微解剖學(xué)研究，描述了第一個(gè)前列腺區(qū)域模型。在他的Patología Urogenital: Biología y patologíade la prostata (1953) 中，他證明了腺體由三個(gè)區(qū)域組成：起重機(jī)、尾部和中間腺體。該模型以尿道為中心，根據(jù)其集合管通向尿道的位置定義區(qū)域，后來被北美病理學(xué)家 John McNeal (1931-2006) 用作帶狀解剖模型的基礎(chǔ)。
