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      醫(yī)保和職工社保的區(qū)別是什么

       陽光雨露S 2022-06-22 發(fā)布于江蘇

      “學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”


      “學姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”


      “醫(yī)保不應該只有一種嗎,為什么這么多???”


      ......


      NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)


      OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:



      社保分為職工社保與居民社保。


      職工社保包含了職工醫(yī)保。


      居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。


      城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。


      是不是覺得很復雜,沒事,下面學姐為你細細解說。


      通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。



      聯(lián)系與區(qū)別

      聯(lián)系養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

      它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。


      為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。


      農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的'社保'就是指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。


      還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。


      職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。


      職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。


      學姐給大家一一分析:



      區(qū)別

      職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。


      需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。


      (注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)


      反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。


      一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)


      買哪種醫(yī)保?

      買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:



      是否有購買資格假如你是一個當?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構的方式直接參保五險一金。

      若你不屬于當?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。



      經(jīng)濟能力雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構來參保五險一金,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

      職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。



      要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。


      從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。


      具體收益職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

      從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。


      你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,要想有高保障,就得交更多的保費。


      如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。


      對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;


      對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。


      雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。


      但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:


      醫(yī)療保險這個月交次月能用;


      沒有生病之后就不能投保的說法;


      續(xù)保沒有條件;


      續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。


      但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。


      即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;生病時不能投保;續(xù)保條件審查嚴苛;終生參保費金額過高。不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務、診療項目上的限制,并且進入正常社保報銷后,余下的部分可全報。從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。


      所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎方面給我們提供保證。我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,好的應對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結合起來,構成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。


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