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有“世界五大絕癥”之一稱號的癌癥，也有軟肋。癌癥的軟肋就是怕人運動，這一點已經(jīng)被多項研究證實： ①一項納入126項流行病學的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，參加休閑體育鍛煉最多的人群與最少的人群相比，惡性腫瘤的發(fā)生風險低10%[1]。 ②運動對乳腺癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌患者的生存有積極的影響，可降低26%~69%的腫瘤特異性死亡風險[2]。 ③包含1440萬參與者和18萬例自我報告體力活動的癌癥患者的Meta分析揭示，休閑時間的高水平體育鍛煉與罹患13種癌癥風險降低相關(guān)[3]。 ④無論男性或女性，體力活動都能以劑量-反應(yīng)的方式降低約20%~25%的結(jié)腸癌風險[4]。 …… 運動抗癌的方式也多種多樣，可以是羽毛球、乒乓球一類的揮拍運動，也可以是瑜伽、太極拳等慢節(jié)奏運動，還可以是接地氣的團體操、廣場舞。 為什么運動員也會患癌？ 如果運動能抗癌，為什么運動員中也有癌癥患者？這一點是否有力地反駁了運動抗癌的說法。  其實不然。首先運動并不能百分之百防癌，就像天氣預(yù)報不能非常精確地預(yù)測天氣一樣，但可以肯定的一點是，運動員患癌的概率比非運動員低很多。其次，運動員們的運動量非常大，他們運動的目的是競技、突破極限，是具有一定傷害性的過量運動，容易造成身體的損傷。所以，我們不能用運動員的運動量與普通人作比較。 運動抗癌“有理可依” 目前，國內(nèi)外指南一致認為，運動測試和干預(yù)對癌癥幸存者來說是安全的，而且運動干預(yù)可加速患者術(shù)后機能恢復(fù)，改善癌因性疲乏，還能改善腫瘤患者預(yù)后，降低死亡風險。 1.運動通過多種機制影響腫瘤發(fā)生和發(fā)展 運動可提高自然殺傷細胞（NK細胞）和巨噬細胞抗腫瘤反應(yīng)，提高腫瘤相關(guān)巨噬細胞的抗腫瘤能力，運動中的系統(tǒng)性變化通過調(diào)節(jié)相應(yīng)信號通路可降低乳腺癌細胞的生存能力，減少腫瘤的發(fā)生。 2.運動影響腫瘤微環(huán)境 體力活動研究顯示能通過改變免疫系統(tǒng)、表觀遺傳、蛋白質(zhì)翻譯和腫瘤細胞微環(huán)境等作用延緩腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。 3.運動可提高抗氧化酶活性，清除自由基 人體新陳代謝會產(chǎn)生大量自由基，囤積在體內(nèi)會引起基因突變而促進癌癥發(fā)展。這些自由基需要“抗氧化”系統(tǒng)來清除，適量運動結(jié)合飲食補充可提高機體適應(yīng)性和抗氧化酶活性，增強清除自由基的能力。 4.運動增加獲氧量，抑制癌細胞 細胞缺氧也是癌癥發(fā)生的因素之一。人體安靜狀態(tài)下氧氣獲取量遠小于運動狀態(tài)下，有氧運動促進機體大量獲取氧氣，增強并改善心肺功能，對癌細胞具有直接的抑制功能。 5.運動增強免疫功能 癌細胞的生存和擴散必須逃避免疫系統(tǒng)監(jiān)視。而骨骼肌的收縮可釋放“肌動蛋白”，通過各種機制誘導腫瘤細胞凋亡，還能增強免疫系統(tǒng)功能，抑制癌細胞的發(fā)展和腫瘤轉(zhuǎn)移。 6.運動可預(yù)防肥胖，降低癌癥風險 肥胖逐漸成為公認的增加癌癥風險和死亡率的重要因素，與13種癌癥發(fā)病風險相關(guān)。增加體力活動可以通過預(yù)防和治療肥胖以降低患癌風險。 運動不僅能防癌，還能殺死癌細胞 最近神刊CA：A Cancer Journal for Clinicians發(fā)表一項研究，證明了簡單的有氧運動能提高機體對胰腺癌細胞的免疫殺傷。素有“癌王”之稱的胰腺癌死亡率非常高，一直以來沒有有效的治療方法，而研究中胰腺癌小鼠竟可以通過運動使腫瘤縮小20%~30%。 此外，腫瘤患者從運動中獲益的研究還有很多，運動可降低31%~67%的腫瘤生長速度，還可以從代謝改變、腫瘤血管生成等方面降低腫瘤轉(zhuǎn)移風險。 還有因腫瘤治療后伴隨的疲勞、抑郁、焦慮等問題成了長期困擾患者的心頭之難，直接影響了他們的生活質(zhì)量。然而，無論是晚期還是早期患者，都可通過有氧運動明顯改善癌癥相關(guān)的乏力癥狀以及其引發(fā)的睡眠障礙等問題，提高生活質(zhì)量和治療效果[5]。  所有患者都應(yīng)“避免不活動” 即使沒有規(guī)律的運動習慣，也要避免不活動給身體帶來的不良影響，尤其是癌癥患者。全球約25%的惡性腫瘤發(fā)生與超重及久坐等生活方式有關(guān)，且腫瘤患者久坐每天超過8小時，將面臨成倍增加的死亡風險和癌癥進展風險。 “運動腫瘤學”的概念已經(jīng)提出，旨在利用體適能方式來改善癌癥患者和癌癥生存者的生活[6]，并提出癌癥治療期間和治療后，體育鍛煉通常是安全且耐受良好的，每位患者都應(yīng)“避免不活動”。 提倡的運動——有氧運動 ?每周3~5天共進行150分鐘中等強度或者共75分鐘較大強度有氧運動。 ?有氧運動也稱耐力運動，可改善心肺耐力，優(yōu)化人體血糖、血脂等代謝功能，包括快走、跑步、廣場舞、太極拳、騎自行車、游泳等。   有效的運動——抗阻練習 ?抗阻運動每周2~3天，涉及主要的肌肉群，包括胸部、肩部、手臂、背部、腹部和腿部。 ?抗阻運動也稱力量訓練，需要調(diào)動身體骨骼肌收縮來對抗外部阻力，可通過彈力帶、杠鈴、啞鈴或固定器械達到抗阻練習的目的。  錦上添花的運動——柔韌性練習 ?柔韌性練習每周2~3天。 ?柔韌性運動可提高人體關(guān)節(jié)的活動度以及韌帶、肌腱、肌肉和皮膚的彈性及伸展能力，包括靜態(tài)拉伸、瑜伽等，可與前兩種運動結(jié)合起來。  參考文獻 |
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