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      腸道影響大腦? IFM:炎癥性腸病,與早發(fā)性癡呆風(fēng)險(xiǎn)加倍有關(guān)

       空谷幽蘭80 2022-06-23 發(fā)布于廣東
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      本文· 導(dǎo)讀

      研究發(fā)現(xiàn),炎癥性腸病使患者被診斷癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,中老年炎癥性腸病患者應(yīng)有意識(shí)地及早診斷和干預(yù)癡呆癥,以提高生活質(zhì)量。


      炎癥性腸病(IBD) 包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,是一組不明原因的慢性腸道炎癥性疾病,以往在西方發(fā)達(dá)國(guó)家多見(jiàn),但在我國(guó)的發(fā)病率也呈逐漸升高趨勢(shì),已成為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。

      炎癥性腸病(IBD) 主要的臨床表現(xiàn)為腹脹腹痛、腹瀉、粘液血便等。雖然IBD的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為是由于免疫反應(yīng)受損而導(dǎo)致腸道微生物生態(tài)發(fā)生了變化。

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      近年來(lái),越來(lái)越多的證據(jù)支持疾病狀態(tài)下腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間存在相互交流,稱(chēng)為“腸-腦軸”。最近的研究表明IBD與癡呆癥的發(fā)展之間存在聯(lián)系。

      炎癥性腸病與癡呆風(fēng)險(xiǎn)加倍有關(guān)


      消化病領(lǐng)域權(quán)威雜志Gut上發(fā)表的一篇研究文章,研究人員對(duì)1742名≥45歲的IBD患者與17420名對(duì)照者進(jìn)行了比較分析,以評(píng)估IBD診斷后癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

      根據(jù)性別、獲得的醫(yī)療保健、收入和癡呆癥相關(guān)合并癥與對(duì)照者進(jìn)行匹配。對(duì)所有個(gè)體進(jìn)行癡呆隨訪長(zhǎng)達(dá)16年。次要分析包括性別、潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩?。–D)與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

      研究顯示,IBD患者癡呆的總體發(fā)生率顯著升高。IBD患者癡呆癥診斷的平均年齡為76.24歲,而對(duì)照組為83.45歲。在所有類(lèi)型的癡呆癥中,患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)增加最明顯。UC和CD與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間的性別差異一致。

      這項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究表明IBD與癡呆癥之間存在顯著關(guān)聯(lián)。在IBD患者中,老年癡呆癥的診斷年齡較早,而且隨著IBD的發(fā)展,疾病風(fēng)險(xiǎn)似乎也有所增加。這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了未來(lái)的研究需要闡明IBD和癡呆之間的關(guān)系。

      用營(yíng)養(yǎng)的方式改善和治療IBD


      IBD是由遺傳、免疫、微生物和環(huán)境因素相互作用引起的復(fù)雜的免疫介導(dǎo)性疾病,在治療上側(cè)重于免疫抑制,但飲食和營(yíng)養(yǎng)已逐漸成為這類(lèi)疾病綜合管理的重要部分。

      莫納什大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)證實(shí):避免高FODMAP食品,采用低FODMAP飲食的方案,對(duì)腸易激綜合征(IBS)和炎癥性腸?。↖BD)都有積極作用。

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      低FODMAP飲食如何實(shí)施?


      我們首先來(lái)看看什么是高FODMAP食品和低FODMAP食品:

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      低 FODMAP 飲食推薦及避免食用的食物

      那么,是不是上面這么多經(jīng)常吃的食物今后都不能吃了?

      不是這樣的,這一調(diào)理過(guò)程是階段性的。

      簡(jiǎn)單流程如下:

      ① 在營(yíng)養(yǎng)師的幫助下進(jìn)入2~6周的高限制期,執(zhí)行低FODMAPs飲食。

      ② 過(guò)渡到寬松期,逐個(gè)恢復(fù)高FODMAPs食品。

      ③ 完全恢復(fù)到正常飲食,包括高FODMAPs食品。

      注意,并不建議長(zhǎng)期限制高FODMAP食品,最新的研究也發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期的低FODMAP飲食會(huì)減少腸道中某些有益菌的數(shù)量。因此,對(duì)于長(zhǎng)期的健康而言,重新攝入高FODMAP食物是必要的。

      此外,低FODMAP飲食需要根據(jù)個(gè)人對(duì)食物的敏感度進(jìn)行微調(diào)和調(diào)整。每個(gè)人都是不一樣。發(fā)病原因不一樣,對(duì)食物的敏感性不一樣,消化功能不一樣,食用后的反應(yīng)不一樣等。因此,需要根據(jù)患者對(duì)食物的耐受情況設(shè)計(jì)方案和適時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

       

      低FODMAP食物和膳食纖維推薦

      最后給大家附上《腸易激綜合征治療共識(shí)意見(jiàn)》推薦的飲食品類(lèi)。

      推薦的低FODMAP食物和膳食纖維包括:

      水果類(lèi):香蕉、草莓、榴蓮、葡萄、葡萄柚、甜瓜、獼猴桃、橘子、百香果、木瓜、硬皮甜瓜、八角茴香、橘柚。注意:若是干果,應(yīng)食用少量。


      蔬菜類(lèi):苜蓿、竹筍、豆苗、白菜、胡蘿卜、芹菜、佛手、菜心、青豆、萵苣、橄欖、土豆、南瓜、甜紅椒、菠菜、西葫蘆(黃)、甜土豆、芋頭、西紅柿、大頭菜、甘薯、綠皮西葫蘆。


      調(diào)料類(lèi):羅勒、紅辣椒、姜、檸檬草、薄荷、歐芹、迷迭香、百里香。


      谷物類(lèi):無(wú)麩質(zhì)面包或其他谷物食物。大米、燕麥、玉米粥、小米、高粱、藜麥、樹(shù)薯粉。

      奶制品:無(wú)乳糖牛奶、燕麥奶、米漿、豆奶、硬質(zhì)干酪、軟質(zhì)乳酪、無(wú)乳糖類(lèi)酸奶。

      冰激凌替代品:果汁冰糕、意大利膠凝冰糕。

      黃油替代品:橄欖油。

      蜂蜜替代品:糖漿、楓蜜。


      來(lái)源:得醫(yī)功能醫(yī)學(xué)

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