Ⅰ.洪澇災(zāi)害來臨的緊急應(yīng)對

一、如何自救

1.被困洪水中如何自救

• 1.1 如果被困在公路

• 1.2 如果困在已被淹沒的車里

• 1.3 如果洪水涌入家中

• 1.4 如果人已經(jīng)被洪水包圍 

• 1.5 如果人在地鐵里

二、如何施救

1.溺水者救援

2.院前急救

• 2.1 淹溺

• 2.2 觸電及雷擊傷

• 2.3 外傷

• 2.4 體溫失常

三、衛(wèi)生與護理

1.洪水帶來的衛(wèi)生防疫風險

• 1.1 水源污染

• 1.2 食物污染

• 1.3 媒介生物滋生

2.洪澇災(zāi)害后需重點關(guān)注的疾病

• 2.1 腸道傳染病

• 2.2 自然疫源性疾病

• 2.3 其它疾病

3.防疫措施

• 3.1 飲水衛(wèi)生

• 3.2 食品衛(wèi)生

• 3.3 個人衛(wèi)生

• 3.4 環(huán)境衛(wèi)生

• 3.5 新型冠狀病毒疫情防控

4.特殊人群的照料

• 4.1 嬰幼兒

• 4.2 老人

• 4.3 孕婦

• 4.4 慢、特病人

• 4.5 藥品注意事項

• 4.6視聽障礙等行動不便人群

5.寵物照顧

四、心理建設(shè)

1.有哪些因素會阻礙遭受洪災(zāi)人們的心理康復(fù)？

• 1.1 醫(yī)療資源因素

• 1.2 家庭和社會壓力因素

• 1.3 與教育和學(xué)校有關(guān)的壓力因素

• 1.4 后續(xù)災(zāi)情影響

• 1.5 經(jīng)濟壓力因素

• 1.6 媒體報道而產(chǎn)生的壓力

2.我們可以為受災(zāi)人群做些什么？

3.信息過載導(dǎo)致情緒問題如何解決？

五、災(zāi)時生活

1.用電安全問題

• 1.1 用電的安全處境判斷

• 1.2 斷電應(yīng)對措施

• 1.3安全防護事項

• 1.4雷雨天氣用電.

• 1.5儲電設(shè)備的處理

2.用水

• 2.1用水儲備

• 2.2家中應(yīng)急取水

3.信息物資聯(lián)絡(luò)

4.安全防范措施

• 4.1 災(zāi)害發(fā)生前

• 4.2 災(zāi)害發(fā)生時

5.問題解答

• 5.1 自來水是渾濁的怎么辦？

• 5.2 還能用燃氣灶做飯嗎？

Ⅱ.災(zāi)后的生活恢復(fù)

一、修復(fù)房屋

1.檢查房屋安全

• 1.1 土體狀態(tài)評估

• 1.2 房屋整體情況

• 1.3 房屋構(gòu)件情況

• 1.4 房屋用電情況

2.房屋應(yīng)急加固

• 2.1 受損部位清理

• 2.2 應(yīng)急加固措施

3.道路安全的基本保障

• 3.1 過水路面的安全

• 3.2 道路障礙物清除

二、挽回損失

1.拯救被水泡過的物品

• 1.1 汽車

• 1.2 電子產(chǎn)品、家用電器

• 1.3農(nóng)田作物

• 1.4農(nóng)機

2.保險索賠

• 2.1 理賠流程

• 2.2 可理賠的險種及常規(guī)文件

三、災(zāi)后心理疏導(dǎo)

1.受災(zāi)者該怎么辦

• 1.1 持續(xù)關(guān)注自己的身體癥狀和心理表現(xiàn)

• 1.2 在安全的環(huán)境下表達自己的情感

• 1.3 尋找可靠的、及時的支持

2.對遇難者親友和殘疾者親友的心理援助

• 2.1 對遇難者親友

• 2.2 對殘疾者親友

3.助人者也要照顧好自己

• 3.1 對非專業(yè)救援者

4.青少年兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的早期識別與干預(yù)

四、法律問題指引

Ⅲ.預(yù)防下一次災(zāi)害

一、必備知識

1.讀懂預(yù)警

• 1.1必須要掌握的預(yù)警信號含義

• 1.2 各級別（顏色）臺風、暴雨預(yù)警信號含義整理見下圖：

• 1.3 能夠獲取最新天氣預(yù)報預(yù)警信息的渠道

• 1.4 降雨級別劃分標準

• 1.5 暴雨預(yù)警信號劃分標準及防御要點

• 1.6暴雨相關(guān)氣象預(yù)警

• 1.7收到預(yù)警怎么辦？

2.了解氣象、地質(zhì)災(zāi)害

• 2.1 氣象災(zāi)害

• 2.2 地質(zhì)災(zāi)害

二、災(zāi)前預(yù)防

1.災(zāi)前準備

• 1.1隨時關(guān)注當?shù)睾椭苓叺臍庀髣討B(tài)信息及氣象預(yù)警

• 1.2提前查詢當?shù)氐膽?yīng)急避難場所

• 1.3了解各類救助渠道

• 1.4參與防災(zāi)演練

2.常駐地應(yīng)急包的準備

• 2.1家庭應(yīng)急包

• 2.2工作地點應(yīng)急包

• 2.3隨車應(yīng)急包

3 如果選擇留守當?shù)兀瑧?yīng)該怎么準備

• 3.1準備要點

• 3.2本地防災(zāi)出行路線規(guī)劃

4 如果提前選擇離開避險，應(yīng)該怎么準備？

• 4.1早作安排

• 4.2異地防災(zāi)出行路線規(guī)劃

5.家庭水電氣的安全預(yù)防

• 5.1 用電安全預(yù)防

• 5.2 用氣安全預(yù)防

Ⅰ.洪澇災(zāi)害來臨的緊急應(yīng)對

一、如何自救

1.被困洪水中如何自救

1.1 如果被困在公路

如果道路已經(jīng)被洪水淹沒，切勿嘗試駕車脫險，哪怕只是淺水區(qū)也可能導(dǎo)致駕駛?cè)藷o法控制車輛。正確的做法是： 

① 如果洪水已經(jīng)開始在車輛周圍上升，但水并沒有在流動，那么果斷棄車，迅速轉(zhuǎn)移到地勢較高的地方；

② 如果洪水在急速流動，那么不要下車涉水。水的力量很容易被低估，只需要15厘米高的水流就能輕松將人沖倒，也可能導(dǎo)致車輛熄火或失去控制；30厘米高的水足以沖走大部分車輛；60厘米高的湍流可以沖走SUV或皮卡。

1.2 如果困在已被淹沒的車里

當車已經(jīng)被洪水淹沒，車門會因為水壓的作用而難以順利打開，此時應(yīng)盡量保持平靜，待水即將充滿車廂前，車門內(nèi)外壓力會恢復(fù)平衡，這時打開車門逃生。也可以盡快打碎車窗玻璃，從車窗逃生。

為了在緊急情況下可以更容易打碎車窗，在車內(nèi)常備一個專用的破窗逃生工具非常重要。在沒有專門的破窗工具時，汽車的頭枕在某些情況下可以作為應(yīng)急破窗工具，用頭枕的金屬支架撬動車窗的一角，更容易使玻璃破碎，直接擊打車窗中心點很難使車窗破碎。

1.3 如果洪水涌入家中

如果洪水已經(jīng)涌入家中，為兩種情況做好計劃：疏散到更安全的地方或留在家中。

1.3.1 疏散

事前制定疏散預(yù)案，聽從有關(guān)部門的疏散指揮，疏散時應(yīng)按照預(yù)定路線，有組織地向山坡、高地等處轉(zhuǎn)移。

1.3.2 留在家中

穿上鞋，盡量是膠底鞋或膠靴，不要因為有水就赤腳走動，并完成下列措施：

• 用擋水板和沙袋等方式防止洪水進一步侵入；

• 將重要物品轉(zhuǎn)移至高處，例如證件、電腦等；

• 拔掉插座上的所有電源線，以防插座進水漏電；

• 檢查爐火、煤氣閥等設(shè)施是否關(guān)閉或處于安全狀態(tài)； 

• 保持電池供電的通信設(shè)備處于打開狀態(tài)，通過手機、電視、廣播隨時獲取最新的天氣和疏散信息；

• 洪水不會專門找大門進來，而是從四面八方涌入，要封堵好所有可能的進水口。

1.4 如果人已經(jīng)被洪水包圍 

在措手不及，已經(jīng)受到洪水包圍的情況下，要盡可能利用船只、木排、門板、木床、空飲料瓶等可以漂浮的物品，做水上轉(zhuǎn)移的安全裝置。

1.4.1 洪水太快，來不及轉(zhuǎn)移時

立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高墻，做暫時避險，等待援救，不要游水轉(zhuǎn)移。但是應(yīng)注意，如果不是為了呼救，不建議上屋頂：一是要注意避雨，防止失溫；二是雨季應(yīng)小心雷電危險。只有在必要時才上屋頂，一旦上了屋頂就發(fā)出求救信號。不要爬到封閉的閣樓上，以免被上升的洪水困住。

1.4.2 被洪水沖走時

盡量確保頭上腳下，保持身體平衡。提前躲避障礙物，別被障礙物埋在下面。

資料來源：河南遭遇罕見特大暴雨，面對洪災(zāi)個人如何自救？

1.5 如果人在地鐵里

地鐵地下車站、隧道屬封閉空間，出入口高出地面0.3-0.45米且配置有根據(jù)當?shù)刈罡叻e水位的防淹閘，一旦發(fā)現(xiàn)站廳、隧道大量進水（例如積水淹沒過腳面）且仍在上漲，應(yīng)迅速、有序?qū)ふ腋浇鋈肟陔x開車站并尋找高處避險。

1.5.1 在隧道中列車里遇水

按照國內(nèi)陸鐵運營規(guī)范，遇險情會將載客列車扣停在車站，水淹屬極小概率事件。本次鄭州地鐵5號線列車在“沙口路站—海棠寺站”區(qū)間迫停遇水是由于五龍口停車場及周邊區(qū)域嚴重積水，積水沖垮出入段線擋水墻進入正線區(qū)間。

注意：國內(nèi)陸鐵地板面距鋼軌面高約1.1米，如遇隧道內(nèi)陸鐵列車地板出現(xiàn)大量積水，說明隧道內(nèi)水深已超過1米，如積水仍快速上漲，應(yīng)聯(lián)系司機并開門從疏散平臺經(jīng)最近車站撤離。

撤離步驟如下：

1. 通過車廂內(nèi)報警對講按鈕聯(lián)系司機。（下圖車門左側(cè)緊急報警器可與司機對講）

2.打開疏散平臺一側(cè)的緊急開門裝置解鎖車門，解鎖后手動扒開車門（下圖車門右側(cè)緊急開門裝置解鎖車門），不同車型車門解鎖裝置操作略有不同，但都非常簡單。正常行車狀態(tài)打開緊急開門裝置會使列車緊急停車，給列車運營帶來巨大安全隱患，非險勿動?。?！

3.疏散平臺是地鐵隧道中用于人員緊急疏散的通道。

特別注意：國內(nèi)部分高架線路采用鋼軌旁邊的“第三軌”供電，電壓750伏，疏散時一定遠離。

4.如遇列車在站臺遇險但站臺門未打開，可解鎖站臺門后手動拉開。（站臺門解鎖開關(guān)位于站臺門縫中間，見下圖）

5.如列車車門和站臺滑動門沒有對齊，列車前后兩端有部分車門對著應(yīng)急門，壓下推桿也可以推開。

  

 列車區(qū)間疏散演練視頻如下：

1.5.2 車站站臺、站廳遇水

車站站廳站臺有少量積水無需驚慌，按照引導(dǎo)標志指引聽從車站人員指揮從就近疏散口撤離車站，尋找高處避險。

參考資料：

住房城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于發(fā)布國家標準《地鐵設(shè)計規(guī)范》的公告

地鐵安全第一線－廣州地鐵應(yīng)急安全知識專題片

二、如何施救

1.溺水者救援

如果決定對溺水者進行施救，請牢記這樣一個原則：保己救人。這也是所有救援都必須遵循的原則。

如果有能力必須立刻施救；沒有能力不可盲目下水，優(yōu)先采取呼救措施。

非專業(yè)人員或者不具備游泳技能人員盡量不要下水營救。這種情況下，可大聲呼救求助，或者借助各種工具進行施救，同時盡早撥打救援電話。如果落水者離岸較近，可以向落水者遞木棍、衣物等將其拉起；如果落水者離岸較遠，可以拋擲繩索或漂浮物。撥打救援電話時，需要向救援人員明確事件發(fā)生地、現(xiàn)場基本情況、現(xiàn)場的可辨識標志物，并在現(xiàn)場人員充足的情況下，安排人員去接應(yīng)救護車輛和救援人員。

特別提示，撥打電話時，要在得到對方人員肯定答復(fù)，即'可以掛斷電話'后，方可掛斷電話。掛斷電話后，要保持電話暢通，以便隨時接聽急救人員的來電。

如果不得不下水，一定要使用可靠的救援設(shè)備或船接近落水者。應(yīng)從落水者后方出手救援，不可迎面接近溺水者，以防被抱住不放，同時避免扭曲溺水者軀干，以免影響到落水者脊椎。注意，一定不要頭朝下扎進水里施救，這可能導(dǎo)致施救者失去與落水者的視覺接觸、找不到施救對象，也可能導(dǎo)致施救者自己脊柱損傷。下水前注意避開電線等危險物體。

兩人一同施救比一人施救安全。但由于人的握力有限，多人手拉手救援常會因為脫力導(dǎo)致施救者落水。

資料來源：《淹溺急救專家共識》

2.院前急救

院前急救的意義：在專業(yè)醫(yī)療人員未抵達現(xiàn)場時，對患者進行緊急處置，增加患者獲救的可能性。不將自己置于險境中、不超越自己的能力范圍急救。

2.1 淹溺

發(fā)生溺水的現(xiàn)場經(jīng)常是混亂的，施救者需要對所處環(huán)境進行判斷是否安全，通俗地說就是不能因為救助他人讓自己的生命安全受到威脅。如有幾個救援者在現(xiàn)場，需要明確一人進行指揮，使大家團結(jié)協(xié)作。

救援者將患者脫離水域后，要迅速判斷是否需要進行心肺復(fù)蘇。立刻進行急救，應(yīng)遵循以下步驟：

第一步：對環(huán)境安全進行判斷，并做好自身防護。如果現(xiàn)場環(huán)境不安全，要迅速離開，千萬不能在不安全的情況下進行急救。

第二步：判斷淹溺者意識。如無意識（呼之不應(yīng)）、無正常呼吸，立刻解開溺水者衣領(lǐng)，檢查并清除口腔中異物，保持氣道通暢?？刹扇⊙鲱^舉頦法：一只手放于患者額頭，用手掌小魚際向后推，使頭部后仰，另一只手放在下頜骨處，使下頦向上抬起，至鼻孔朝天處。

第三步：人工呼吸（在有條件情況使用呼吸面膜、口罩等進行隔離）。一手將其下頜向上抬起，另一手捏緊患者鼻孔，常規(guī)吸氣（不用深吸氣）后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，每次通氣時間要在 1 秒以上，氣道通暢時，可見患者胸廓向上抬起。然后松開患者口鼻，患者自然呼氣。通氣2到5次后開始胸外按壓。

圖示：打開氣道

圖示：進行通氣

第四步：胸外按壓。將溺水者移至硬質(zhì)地面，開始進行按壓。按壓要點：按壓胸部正中、兩乳頭連線水平處，即胸骨下部；一只手掌根緊貼淹溺者胸壁，雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起；肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一條直線，雙肩位于手上房，確保每次按壓的方向與胸骨垂直；按壓深度 5-6cm，充分回彈，按壓頻率 100-120 次/分鐘。連續(xù)按壓30次后給予2次人工呼吸，即按壓通氣比30：2（如傷者為兒童、多人配合救治時按壓通氣比15：2）。

圖示：按壓位置

按壓姿勢

心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻：

https://1252348435.vod2./92e0c5ccvodtransgzp1252348435/352b54105285890800645328297/v.f20.mp4

第五步：AED 到場后立即使用 AED。

第六步：持續(xù)以上步驟進行心肺復(fù)蘇及 AED，直到專業(yè)醫(yī)護人員趕到或者患者恢復(fù)意識。

特別注意：

• 如果現(xiàn)場環(huán)境發(fā)生變化、危及救援者安全，隨時停止以上操作。

• 如果現(xiàn)場只有一人，應(yīng)先實施 1 分鐘心肺復(fù)蘇后撥打急救電話，或者免提接通120的同時實行心肺復(fù)蘇。

• 淹溺人員不需要進行控水處理！很多的溺水者仍然殘存有一半的肺功能，足以進行氣體交換，控水耽誤心肺復(fù)蘇的寶貴時間。

2.2 觸電及雷擊傷

2.2.1 觸電自救

觸電存在自救的可能，當行走在路上發(fā)現(xiàn)前方有電線斷了掉在地上或者積水里時，及步行的前腳有輕微過電感時，應(yīng)立即停止腳步，保持頭腦清醒，然后要觀察周圍高壓線斷頭的地點在什么地方，然后單腿跳離或雙腿并攏跳離：

1.單腿跳離：抬起離放電部位較近的腿，剩余一腿單腿站立并朝放電點相反的方向跳出8-10米的距離，過程中嚴禁另一只腳落腳；

2.雙腿并攏跳離：保持后腿固定不動，將行進中的前腿向后腿并攏，采用“僵尸跳”的姿勢朝放電點相反的方向跳離8-10米。

注意：兩種跳離方式速度可以慢一點，但是千萬不要摔倒，嚴禁手扶或碰觸周圍的設(shè)施、樹木等物體。

2.2.2 觸電施救

第一步：判斷環(huán)境除觸電風險外，是否還有其他危險源，如果有進行排除。

在確保自身安全情況下，距離電源開關(guān)較近時候，即刻關(guān)閉電源；距離電源開關(guān)較遠時，可就近取用干燥的竹竿、木棍等絕緣物品將電源線挑開；觸電者在低壓觸電時，很有可能鞋底絕緣已被擊穿，此時觸電者身體、鞋、衣服等可能剩余大量電荷，嚴禁用手直接接觸觸電者皮膚，也不能抓住他的衣物或鞋，應(yīng)當選用干燥竹竿、木棍等將觸電者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。

第二步：危險解除或觸電者脫離危險源后，將其轉(zhuǎn)移到安全地帶并立刻進行急救，但不要試圖將觸電者長距離轉(zhuǎn)移后救治。

第三步：準確判斷觸電者意識、呼吸等生命體征，采取各項急救措施；立即給心臟驟停者進行心肺復(fù)蘇（詳細操作見上文“淹溺”部分）。

第四步：不要輕易放棄，要不斷堅持直到觸電者恢復(fù)生命體征或?qū)I(yè)醫(yī)療人員接手。

第五步：有條件的盡早使用 AED進行電除顫。

第六步：燒傷部位應(yīng)進行簡單包扎后送醫(yī)。

2.3 外傷

2.3.1 外傷救護原則

對于外傷的救護，我們要遵循“先救命，后治傷；先救重，后治輕”的原則。

2.3.2 止血

我們要先做到一點：做好自我防護。有很多傳染病可以通過體液傳播，因此在我們?yōu)樗酥寡臅r候，請一定戴好手套（緊急情況無醫(yī)用橡膠、丁腈手套可用干凈塑料袋臨時替代）！

（1）直接按壓止血法

直接按壓止血法是最為常用的止血方法。對無異物插入的開放性傷口，我們?nèi)o菌紗布（或其他干凈的敷料），用手直接緊緊壓迫在傷口之上。

一般而言，只要按壓時間足夠長，按壓力度足夠大，直接按壓止血法足以完成大部分的止血。

需要注意的是，如果出血量不大，一般5-15分鐘可以止血。按壓要一次性夠時間，請不要頻繁取下敷料。如果血液滲過敷料，可以取新的敷料加蓋在原有敷料上，繼續(xù)按壓止血。

當血止住后，請使用繃帶、毛巾或衣服進行包扎，隨后去醫(yī)院進一步處置。

（2）鼻出血的止血

用雙指緊緊捏住鼻翼，保持身體前傾，一般5-15分鐘可以止血。如果出血嚴重，可以在額頭部適當冷敷。

鼻出血止血的一大誤區(qū)，就是仰頭止血。如果血液向后流，不僅會刺激到胃粘膜，還可能會堵塞氣道，進一步造成危險。

需要注意的是，如果頭部在受到撞擊后，從鼻子、耳朵中流出帶有清水樣液體。此時應(yīng)懷疑腦脊液外流，不應(yīng)采用鼻出血的止血法，否則容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓過高。此時應(yīng)立刻去醫(yī)院處置。

2.3.3 軟組織挫傷

常見的崴傷、扭傷、撞傷等，我們宜使用“休息-冷敷-加壓-抬高”四個步驟。

2.3.4 其他注意事項

• 如果傷口中有異物插入，請不要自行拔出異物。

• 如果腹部受到創(chuàng)傷，腸管脫出，請不要自行還納?？梢杂酶蓛舻男⊥肟圩?chuàng)口，起到保濕的作用。請等待救援人員到場處置。眼球脫出同理。

• 如果懷疑脊柱受到創(chuàng)傷，請不要移動。請等待救援人員到場處置。

• 如果有組織離斷。在處理好傷口后，請將離斷組織保存在4℃左右的環(huán)境下，迅速帶好離斷組織就醫(yī)。離斷組織不要沖洗，更不要用酒精浸泡。

2.4 體溫失常

   2.4.1 中暑

較輕微的中暑，傷病員可能會出現(xiàn)大汗、乏力、頭暈、口渴等癥狀。此時需及時將傷病員轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，適當補充電解質(zhì)飲料，同時降溫休息。

當中暑發(fā)展到更為嚴重的階段，傷員可能會出現(xiàn)高熱、眩暈、嘔吐、胡言亂語等癥狀。我們應(yīng)立刻求助救援人員，同時對傷病員實施極限降溫措施，幫助其排出體內(nèi)多余熱量。

對嚴重中暑的傷病員，在確保安全的前提下，請立刻幫助其創(chuàng)設(shè)陰涼通風的環(huán)境。解開傷病員的領(lǐng)口，脫去傷病員的鞋襪，盡可能除掉阻礙散熱的衣物。如果條件允許，在其頸部側(cè)面、腋下、腹股溝等部位放置冰袋，或灑水、扇風。

如果積水過多，救援人員難以及時到達現(xiàn)場，我們可以利用積水施救。在充分評估積水安全狀況后，請小心地將傷員全身浸泡在積水當中，以幫助其散熱。水中可能會有大量的病原體，所以要盡可能先處理好傷病員身上的傷口。

 2.4.2 失溫

避免在水中浸泡過久或濕身暴露在大風之中。

如果出現(xiàn)了輕微的失溫癥狀，如發(fā)抖、疲倦乏力、反應(yīng)變慢等。此時請在確保安全的前提下，迅速將其轉(zhuǎn)移到相對溫暖而避風的環(huán)境，更換干燥保暖的衣物，適當給予其流質(zhì)食物與溫水。

如果失溫嚴重，體溫過低、渾身劇烈顫抖，以至意識模糊，在確保安全的前提下，請立刻將其轉(zhuǎn)移到相對溫暖避風的環(huán)境，除去濕透的衣物，用干燥的睡袋或毯子將其全身包裹住，幫助其自身復(fù)溫。用干燥衣物包裹住的熱水袋或暖貼放置在其頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝等部位。不要搓揉其手腳，也不要通過同住一個睡袋的方式幫助其復(fù)溫，也不要給予其熱水。注意，不可以給失溫者飲酒。

三、衛(wèi)生與護理

1.洪水帶來的衛(wèi)生防疫風險

1.1 水源污染

洪澇災(zāi)害水面有大量漂浮物及動物尸體，一些城鄉(xiāng)工業(yè)發(fā)達地區(qū)的工業(yè)廢水、廢渣、農(nóng)藥及其他化學(xué)品也可導(dǎo)致局部水環(huán)境受到化學(xué)污染。

水廠的消毒工藝可以有效滅活絕大部分微生物，但洪澇災(zāi)害期間被污染的雨水可能進入配水管道，即使出廠水質(zhì)達標時，入戶自來水仍會受到污染。

1.2 食物污染

一般污染途徑主要為：食品原料污染、食品生產(chǎn)經(jīng)營過程污染、食品生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境條件惡化、食品的運輸和儲存污染、援助食品質(zhì)量難以保證及食品衛(wèi)生管理體系受到影響。

1.3 媒介生物滋生

（1）蚊蟲滋生：災(zāi)害后期由于洪水退去后殘留的積水坑洼增多，使蚊類滋生場所增加。

（2）蠅類滋生：在洪水地區(qū)，人群與家禽、家畜都聚居在堤上高處，糞便、 垃圾及腐敗的動物尸體等不能及時清運，生活環(huán)境惡化，為蠅類提供了繁殖場所。

（3）鼠類接觸增多：洪澇期間由于鼠群往高地遷移，與人接觸機會也多，有可能造成鼠源性疾病暴發(fā)和流行。

2.洪澇災(zāi)害后需重點關(guān)注的疾病

2.1 腸道傳染病

洪災(zāi)后的各種衛(wèi)生問題易導(dǎo)致腸道傳染病的發(fā)生或暴發(fā)，包括細菌性和病毒性腸道傳染病。細菌性腸道傳染病防治重點為霍亂、傷寒、菌痢及感染性腹瀉病等；病毒類腸道傳染病需重點防治輪狀病毒（B組）腹瀉和甲型肝炎。

2.2 自然疫源性疾病

洪水時人鼠之間接觸機會而使感染機會增多，鼠密度及鼠間接觸機會的增加，從而可能引起腎綜合征出血熱和鉤端螺旋體病等自然疫源性疾病的暴發(fā)、流行。

洪澇災(zāi)害血吸蟲病中間宿主釘螺也隨洪水擴散，增加了因防汛搶險、堵口復(fù)堤等防洪搶險人員和當?shù)鼐用衽c疫水接觸的機會，常常會引起急性血吸蟲病的暴發(fā)。

災(zāi)后積水坑洼增多，加之人們居住的環(huán)境條件惡化、人群密度大，被蚊蟲叮咬的機會增加而可能導(dǎo)致蚊媒病。因此，洪澇災(zāi)害有可能會加重流行性乙型腦炎的流行，造成乙腦的暴發(fā)。

2.3 其它疾病

由于上述危險因素的改變，洪澇災(zāi)害過后也需警惕食物中毒、水源性疾病、急性出血性結(jié)膜炎、皮炎、中暑等疾病的發(fā)生。

資料來源：《洪澇災(zāi)害災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作技術(shù)方案》（中國疾病預(yù)防控制中心）

3.防疫措施

3.1 飲水衛(wèi)生

首要原則：不飲用生水和未經(jīng)處理的水。

3.1.1 若自來水供應(yīng)正常

• 應(yīng)時刻關(guān)注自來水水質(zhì)。若水質(zhì)異常，不建議飲用。如必須飲用，需澄清或過濾后再煮沸飲用。

• 若自來水水質(zhì)正常，一般較為安全，但不排除仍有微生物污染，需煮沸后飲用。

3.1.2 若無自來水供應(yīng)

• 建議飲用瓶裝水、桶裝水或經(jīng)救災(zāi)部門凈化后的純凈水，不喝來源不明或被污染的水。

• 如果必須從水源直接取水，需對水進行處理后才能飲用。處理方法見下文。

3.1.3 如何自制凈水

• 用煮鍋可以自制蒸餾水。操作方法為燒一鍋水，水開后隔一段時間打開鍋蓋，收集蓋子上的水。這種方法得到的水可以直接飲用，但需注意避免蒸汽燙傷。

• 家用反滲透凈水器能有效截留細菌、病毒、有機物，如家中安裝有納濾或反滲透凈水器，理論上出水可直飲，但災(zāi)情期間仍建議將過濾后的出水煮沸再飲用。

• 戶外應(yīng)急凈水器（如“生命吸管”）采用超濾膜過濾，同樣可以截留顆粒物和微生物，可以將出水煮沸后飲用。如遇停電停氣必須直接飲用，應(yīng)選擇干凈的水源取水。

• 含氯消毒片能殺滅微生物，但用量很難把握，若無專業(yè)人員指導(dǎo)，建議僅當萬不得已時使用，并嚴格按包裝說明操作。

3.1.4 其它注意事

• 裝水器具必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗。清洗需用干凈的水，不用來源不明或被污染的水清理器具。

• 小型凈水器的濾膜過濾容量較低，有條件時應(yīng)多準備幾個濾芯備用，并注意檢查濾膜是否堵塞或已被污染。

• 飲用水消毒劑（漂精片、消毒泡騰片)必須放在避光、干燥、涼爽處存放(如用棕色瓶擰緊瓶蓋)。

• 自來水水管或水龍頭如被污染，退水后應(yīng)充分清洗管路，水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒。

資料來源：緊急提醒｜洪澇災(zāi)害期間的飲用水衛(wèi)生熱點問題解答

用鍋蓋就能自制凈水！4 種災(zāi)后凈水方法，人人都該知道

3.2 食品衛(wèi)生

• 食物要煮熟煮透，生熟分開；

• 餐具須清潔并消毒后使用，進食前要洗手；

• 不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物；

• 不吃淹死、病死的禽畜、水產(chǎn)品；

• 不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；

• 不到無食品經(jīng)營許可證的攤檔購買食品。

關(guān)于洪澇災(zāi)害時飲食、營養(yǎng)建議，請參考這篇文章：

洪澇災(zāi)害營養(yǎng)與食品衛(wèi)生技術(shù)指南

3.3 個人衛(wèi)生

• 不用手，尤其是臟手揉眼睛；

• 各人的毛巾與臉盆應(yīng)單用；

• 如果不得不與急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┎∪斯灿媚樑瑁瑒t應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完以肥皂將臉盆洗凈，并常用消毒劑浸泡消毒；

• 應(yīng)保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗；

• 可在皮膚皺褶部位撲些痱子粉；

• 下水勞動時，每隔1～2小時休息一次，擦干腳，在陽光下曝曬片刻；

• 每次勞動離水后，一定要洗凈腳，穿干鞋；

• 當發(fā)現(xiàn)腳部皮膚破潰并有加重趨勢時，如情況許可應(yīng)暫時不下水；

• 要設(shè)法穿長靴；

• 有足部皮膚病的應(yīng)少下水。

3.4 環(huán)境衛(wèi)生

• 對室內(nèi)外環(huán)境進行徹底的清理，做到先清理、后消毒、再回遷；

• 排除積水，清除污泥和垃圾雜物；

• 打開門窗，通風換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，必要時對房間墻壁和地面進行消毒；

• 整修廁所，清刷衛(wèi)生間，修補禽畜圈；

• 不要隨地大小便，糞便、排泄物和垃圾要排放在指定區(qū)域；

• 在居所內(nèi)安裝紗門、紗窗、蚊帳等防蚊、蠅設(shè)施，推薦使用蚊香、氣霧罐、蒼蠅拍等家庭滅蚊蠅措施；

• 抗洪值守人員應(yīng)配備防蚊帽、穿長袖衣褲，裸露部位可噴涂驅(qū)避劑；

• 應(yīng)使用高效、安全的抗凝血殺鼠劑滅鼠；

• 滅鼠后及時搜尋死鼠，集中深埋或焚燒；

• 水災(zāi)鼠類死亡或遷徙時，體表寄生蟲脫離或逃逸，滅鼠時，應(yīng)在居民安置點噴灑殺蟲劑，消滅離開鼠體的游離蚤等寄生蟲，做好鼠蟲并滅，蚊蠅鼠等病媒生物異常增多時需及時報告當?shù)卣块T。

3.5 新型冠狀病毒疫情防控

• 保持健康習慣，自覺做好防護。減少不必要的聚集，提倡使用公筷公勺。乘坐電梯、公共交通工具及出入人員聚集場所時，需全程佩戴口罩，公共場所注意保持“一米線”社交距離。勤洗手，常通風，咳嗽、打噴嚏時用肘袖遮掩口鼻。

• 符合疫苗接種條件人員及時接種疫苗，接種疫苗是預(yù)防新冠肺炎最好的辦法，既保護自己、保護家人，又保護他人、保護整個社會人群。

• 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，應(yīng)立即到就近的發(fā)熱門診就診，并主動告知14天活動軌跡及接觸史。就醫(yī)途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

• 合理安排出行，主動配合查驗健康碼等。

• 高風險地區(qū)或有旅居史人員，應(yīng)在盡快應(yīng)主動向居住地所在社區(qū)（村）、單位（或所住賓館）報告。主動配合相關(guān)部門做好疫情防控工作。

4.特殊人群的照料

4.1 嬰幼兒

4.1.1 新生兒

• 注意保暖，加強母乳喂養(yǎng)，按要求做好臍帶殘端消毒

• 注意飲用水衛(wèi)生

• 孩子有疾患，如黃疸加重等還是需要及時就醫(yī)，但需要保證出行安全，必要時應(yīng)該請求幫助急救

• 如果災(zāi)情需要，及時轉(zhuǎn)移到安全點

• 注意日常衛(wèi)生，預(yù)防感染

• 注意新生兒安全，如預(yù)防高處墜落，預(yù)防外傷，預(yù)防患兒誤吸等

4.1.2 幼兒轉(zhuǎn)運

孩子們由于身心發(fā)育尚不成熟，缺乏自我保護能力和意識，在災(zāi)難中易受傷、易丟失，所以請照料者務(wù)必和孩子在一起，盡量保持在安全干燥的地方，設(shè)法遠離洪水。若無法脫困，則保存體力，冷靜耐心等待轉(zhuǎn)運。

對于救助者來說，對未曾受傷的兒童，救助者應(yīng)盡量安撫其緊張情緒，及時補充食水，組織合理有序的轉(zhuǎn)運路線。對于涉及醫(yī)療轉(zhuǎn)運問題的傷病者，轉(zhuǎn)運要點如下：

• 兒童轉(zhuǎn)運前要有充分的醫(yī)務(wù)準備，急需進行的治療操作盡可能在轉(zhuǎn)運前完成，盡可能使患兒傷、病情進入穩(wěn)定階段。

• 在用擔架搬運傷病兒童進入交通工具時，請保持進入時頭朝前，退出時腳朝前的姿勢。對于肢體打石膏繃帶的患兒來說，應(yīng)使健肢靠近過道一邊。

• 若同一交通工具須混合轉(zhuǎn)運多名傷病兒童，請先搬運擔架傷病兒，再安置坐傷病兒；退出時盡量先運輕傷員，再抬出重傷員。

注意：極有可能患傳染病的兒童需單獨轉(zhuǎn)運。

4.1.3  幼兒災(zāi)后護理

災(zāi)難來臨的急性期里，孩子們大多會敏感地注意到照料者情緒和周圍環(huán)境的變化，所以最重要的是大人們需保持自身的冷靜鎮(zhèn)定，為孩子們提供足夠的安全感。以下是關(guān)于如何在洪災(zāi)后照料兒童（嬰幼兒）日常生活的幾點建議。

（1）在日常生活方面

若孩子有焦慮、哭鬧、發(fā)脾氣的表現(xiàn)，作為照料者請允許孩子表達他們悲傷或不安的情緒，并通過語言或親密接觸的動作悉心安撫。假如孩子可以理解的話可以向他們傳達一些正面積極的消息，比如事情正在變好。

若孩子有拒食失眠等行為表現(xiàn)，請耐心地告訴嬰幼兒此刻是安全的，可以做一些簡單的運動或玩小游戲，使其放松，不要強迫孩子多吃或者睡覺，這樣只會適得其反。

若年齡較大的兒童詢問有關(guān)當前洪災(zāi)的問題，照料者在避免過多詳細提供負面消息的同時，可以簡單回應(yīng)一些孩子可以理解的信息，并且告訴他們大家正在在一起努力等。

此外，請盡量保持和平時接近的生活節(jié)奏。

（2）在喂養(yǎng)方面

• 母乳喂養(yǎng)

對于尚未過渡到成人飲食的孩子，若不能保證清潔水源供給，我們推薦非重度營養(yǎng)不良的媽媽們繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

某些媽媽或許會由于恐懼應(yīng)激反應(yīng)而導(dǎo)致母乳分泌減少，或擔心母乳的成分營養(yǎng)受到影響，請不要焦慮，嬰兒的吮吸會刺激泌乳量增加。另外，媽媽自身營養(yǎng)的短期內(nèi)變化不會對母乳的成分產(chǎn)生大的影響，所以母乳喂養(yǎng)依舊可以給寶寶提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)。

恐懼和壓力可能會影響催產(chǎn)素反射，看似母乳分泌減少其實是母乳不容易順利流出，那只是臨時現(xiàn)象，給嬰兒哺乳能使母親和嬰兒精神放松。

講究產(chǎn)褥期衛(wèi)生，特別注意會陰及乳房的清潔衛(wèi)生。哺乳前后要清洗乳頭。應(yīng)用清水清洗外陰、保護會陰及傷口的清潔，勤換衛(wèi)生巾。

• 奶粉喂養(yǎng)

對于一直喝奶粉，且不能實施母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，我們強調(diào)規(guī)范沖泡奶粉的步驟，注意奶瓶、奶嘴等餐具的消毒，以防大腸桿菌等污染。對于耐高溫的器具可煮沸15分鐘殺菌；沖泡奶粉時可使用煮沸之后冷卻到70℃左右的水沖泡，晾到適當溫度后時讓孩子盡快食用。

• 成人飲食喂養(yǎng)

對于已經(jīng)開始成人飲食的兒童來說，其飲食要點見前“三、衛(wèi)生防疫”中“3.2食品衛(wèi)生”。

資料來源：

戰(zhàn)爭中傷病兒童空中轉(zhuǎn)移過程中的醫(yī)療救護[J]. 空軍醫(yī)學(xué)雜志

災(zāi)難中兒童救護的常見風險與建議[J]. 中國減災(zāi)

面對災(zāi)害，如何更好地喂養(yǎng)寶寶. 順義區(qū)婦幼保健院

4.2 孕婦

孕婦高水平的產(chǎn)前壓力與不良妊娠結(jié)局（如早產(chǎn)和低出生體重）以及兒童的不良健康結(jié)局（包括行為問題和精神疾?。┲g存在關(guān)聯(lián)。所以面對洪災(zāi)，孕媽媽們一定要保持冷靜。

4.2.1 洪水前和發(fā)生時

（1）時刻關(guān)注本地降雨量和天氣情況，若天氣預(yù)報表明近期降雨量不斷增大，洪水有急劇上漲現(xiàn)象，應(yīng)立即前往超市或網(wǎng)購足量的食物、飲用水，采購食物時盡量以易飽方面為主；準備好保暖衣物；備好產(chǎn)科的聯(lián)系電話以急需詢問和救援。

（2）受到洪水威脅，若時間充裕，可以帶上重要證件、孕期藥品、御寒衣物和食物有組織地向山坡、高地等高處轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移前吃些含較多熱量的食物，如牛奶、小塊巧克力等以增強體力，同時可以在保溫杯中裝上熱水，以便飲用。

（3）已經(jīng)來不及轉(zhuǎn)移時，應(yīng)準備一些可發(fā)出求救信號的東西，如手電筒、應(yīng)急燈、哨子、旗幟、鮮艷的床單等明顯物品，立即前往屋頂、樓房高屋等處做暫時避險，求救等待援救。注意保暖，多喝熱水，穩(wěn)定情緒，寒冷刺激和情緒失控都容易誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。

（4）已經(jīng)觸及洪水。呆在相對安全和干燥的地方，如果水位很高，找東西墊在腳下，盡量不要讓水位超過屁股。

（5）要生了，怎么辦？如果是突然肚子疼了，或者“見紅”，一定不要慌張，因為從肚子剛開始疼或者“見紅”到正式的生產(chǎn)，還需要一段時間的，尤其是第一胎。首先一定要穩(wěn)定情緒，等待救援，千萬不要出門涉險。如果感覺突然一陣像小便一樣熱乎乎的東西流出，那很有可能是羊水破了，一定要找一個相對干凈的地方躺下，找枕頭或者毛巾墊高屁股，無論大小便都不可以站起來。

臨產(chǎn)時應(yīng)保持冷靜：臨產(chǎn)的孕婦應(yīng)保持冷靜，及時到醫(yī)院或與醫(yī)生聯(lián)系分娩。在等待分娩期間，應(yīng)避免慌張，避免用力呼吸，盡量減少走動，采取最舒服的姿勢平躺或側(cè)臥，盡量放松心情。

（6）防止流產(chǎn)和早產(chǎn)：由于受到強大的災(zāi)害刺激，很容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，因此如果孕婦發(fā)生陰道出血、腹痛、陰道流水時，應(yīng)立即與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。

（7）警惕危重癥：如果出現(xiàn)雙下肢水腫、頭暈、頭痛、看不清東西、心慌、氣短，可能是妊娠期高血壓疾?。ㄈ迅甙Y），請立即與醫(yī)生聯(lián)系。如有陰道出血、感到胎動突然增多、突然減少或胎動消失，也請立即與醫(yī)生聯(lián)系。

（8）加強營養(yǎng)：在整個妊娠期間的營養(yǎng)狀況直接影響胎兒的正常發(fā)育。經(jīng)受了強大地震災(zāi)害應(yīng)激的孕婦，更應(yīng)注意營養(yǎng)的均衡攝入。因此，應(yīng)盡可能地給災(zāi)區(qū)孕婦提供谷物、蛋類、奶類、肉類、蔬菜等食物，以增強母體抵抗力，保證胎兒的發(fā)育。

（9）注意休息：應(yīng)給孕婦提供一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保證其充分的睡眠時間，睡眠時應(yīng)保持左側(cè)臥位。對實在難以入睡者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)靜劑。

4.2.3 洪水過后

（1）如果之前曾泡在過洪水中，請用干凈的水沖洗一下會陰，保持會陰清潔干燥，如果可以洗個熱水澡當然更好。

（2）條件允許的情況下，可以將被褥放到太陽下暴曬；如果洪水造成的疾病傳播范圍太大，孕媽擔心自己和肚子里胎兒的安全，可以詢問醫(yī)生要如何進行預(yù)防，或者是否要服用預(yù)防流行病的藥物，避免發(fā)生傳染病。

（3）確保自己不要過度疲勞，經(jīng)常休息。

（4）健康飲食，壓力會導(dǎo)致吃得太多、吃得不夠，或者選擇不太健康的食物，盡量避免；適當增加牛奶、魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量，孕晚期宜少食多餐。

（5）減輕壓力：嘗試每天向左側(cè)躺 3 次，即使只有 10-15 分鐘；腹部深呼吸，即肚子隨著每次呼吸而上升；向朋友傾訴恐懼和擔憂。

（6）出現(xiàn)以下情況，請盡快就醫(yī)：預(yù)產(chǎn)期之前有規(guī)律、頻繁的宮縮，即肚子每 10 分鐘或更頻繁地像拳頭一樣收緊；陰道分泌物的變化，例如滲出液體或任何出血；感覺骨盆壓力，或者感覺寶寶在往下推；腹瀉伴宮縮。

4.3 慢、特病人

當洪澇災(zāi)害來臨時，人們的出行受限，同時家中藥物有被浸泡而導(dǎo)致不能服用的可能性，獲得治療和藥物的途徑變得困難。保持良好的睡眠、緩解焦慮、避免病情變得嚴重顯得至關(guān)重要。

4.3.1 精神類疾病

• 不要焦慮，告訴自己這只是暫時的，災(zāi)情很快會過去。

• 突然的停藥帶來的戒斷反應(yīng)通常會在一至兩天內(nèi)出現(xiàn)，在幾周后消失。癥狀包括：焦慮、失眠夢多、頭疼、頭暈、疲勞、煩躁、嘔吐、肌肉酸痛、抑郁。

• 當你預(yù)見未來一段時間都無法獲得藥物時，應(yīng)盡量減緩?fù)Ｋ幍臅r間，以減輕戒斷反應(yīng)。

4.3.2 糖尿病

• 盡管藥物有效性降低，胰島素可在30℃下保存28天，不可反復(fù)冷熱環(huán)境。

• 定期監(jiān)測血糖水平。

• 每天都應(yīng)檢查雙腳，查看是否有傷口、紅腫、瘡、水泡或皮膚、指甲的任何其他變化。如有，盡快求醫(yī)。

4.3.3 心臟病

• 對災(zāi)害的焦慮、緊張有可能會導(dǎo)致血壓升高。定期測量血壓水平。

• 對災(zāi)害的焦慮、緊張也有促使心臟病發(fā)作的可能性。當出現(xiàn)以下癥狀時，立即撥打120：突發(fā)的嚴重胸口疼痛，胸悶，胸口像被大山壓住一樣的壓迫感；煩躁不安、直冒冷汗、心慌害怕、感覺自己即將被死神帶走（瀕死感）；惡心、嘔吐；呼吸困難、暈厥。

4.3.4 腫瘤

• 如果你在接受化療，當有感染的癥狀（如下）出現(xiàn)時，應(yīng)盡快就醫(yī)：發(fā)冷和出汗、喉嚨痛或口腔疼痛、鼻塞或嘔吐。

• 注意保暖，避免感冒；勤洗手。

4.3.5 腎功能不全

如果你需要透析，請撥打腎透析中心電話，詢問中心開放時間及洪災(zāi)期間特殊安排。

資料來源：

廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》的通知

4.4 藥品注意事項

4.4.1 藥品的獲得

• 自行攜帶

（可使用各類防水制品如塑料袋、乳膠手套等作為外包裝避免受潮）

• 向社區(qū)、醫(yī)院或相關(guān)營救人員咨詢或購買

（應(yīng)主動索取包含藥品名稱、批號、生產(chǎn)日期、規(guī)格等信息的正規(guī)票據(jù)）

4.4.2 藥品服用前需確認

• 藥品來源渠道正規(guī)

• 符合患者需求（如特殊人群或處方類藥物不建議自行服用）

• 確認藥品無受潮、霉變、包裝破損（以判斷是否被雨水淋濕、浸泡）、過期或假冒問題

• 確認藥品儲存條件符合藥品要求且在有效期

• 藥片、膠囊類需注意防潮

• 液體制劑根據(jù)藥品不同，儲存條件可能不同，需根據(jù)藥品信息確認。如胰島素正在使用的可以在常溫（8-30℃）儲存4-6周，未開封的儲存溫度為2-8°C，不可反復(fù)冷熱環(huán)境。

4.4.3 缺藥時如何處理

• 急救藥品可直接向救助人員索要，如退燒藥、鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、呼吸中樞興奮劑及抗心律失常藥等

• 如為長期服用的藥物可攜帶相關(guān)藥品信息（如有處方、外包裝、照片等）向周圍社區(qū)、醫(yī)院、救助人員尋求幫助，災(zāi)后需及時去醫(yī)院重新評估身體情況，如降壓藥、降糖藥、哮喘和COPD、慢性腎臟病等慢性病患者用藥，短效避孕藥或抗焦慮抑郁藥等

• 各類長期服用的藥物擅自停藥減藥均可能出現(xiàn)撤藥綜合征，屬正?，F(xiàn)象，請各位患者盡快聯(lián)系相關(guān)人員或機構(gòu)購買藥品，出現(xiàn)嚴重問題及時就醫(yī)

4.4.4 懷疑購買的藥品有問題怎么辦

一旦發(fā)現(xiàn)有銷售受潮、霉變、過期變質(zhì)及假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械違法行為時，請及時撥打食品藥品監(jiān)管部門舉報電話12331進行投訴舉報

4.5 視聽障礙等行動不便人群

行動不便的人群，在緊急情況下面臨的障礙往往比一般人群多，需要在家人、鄰居或居委會的協(xié)助下應(yīng)對洪澇。

4.5.1洪水發(fā)生前和發(fā)生時

（1）溝通疏散預(yù)案

確定緊急避難所，并制定相關(guān)疏散計劃和計劃演練，與他們討論在發(fā)生洪水時需要怎么做，讓行動不便的人參與其中，減少其心理焦慮等不良情緒；確定避難場所或疏離路途是否有相關(guān)設(shè)備的支持，如轉(zhuǎn)移設(shè)備、輪椅、特殊維持設(shè)備等，并準備好相關(guān)設(shè)備的使用手冊；指導(dǎo)聽力障礙或視力障礙人群向救援者解釋其情況，如果有依賴任何生命維持設(shè)備或者需要定期的護理，需要與專業(yè)人員制定備份計劃；提高行動不便人員的備災(zāi)意識。

（2）物資準備

準備食物、水、保暖衣物和所需服用的藥物等應(yīng)急用物等；行動不便人員隨身攜帶信息卡片，信息內(nèi)容包括個人信息、緊急聯(lián)系人、過敏史和當前使用的藥物（針對每種藥物，指定所處理的醫(yī)療狀況，通用名稱，劑量，頻率以及處方醫(yī)師的名稱和聯(lián)系信息），同時，攜帶個人警報器，用于洪水發(fā)生時吸引注意力獲得救援。

（3）有效溝通

視力障礙的人員

提前取得同意情況下，可采取肢體觸碰進行引導(dǎo)，保持半步前進，提供你的手臂，并按照他們的步伐走；說清楚并提供具體方向；提前預(yù)警即將到來的樓梯，主要障礙或方向變化，避免“那邊”一詞，可使用如“您的右/左/直線/前面/后面”的位置，或者使用時鐘位置，如出口在你的12點鐘；如果該人員有服務(wù)動物，避免兩者分散。

聽力障礙的人員

確保能夠讓其指導(dǎo)緊急狀態(tài)的方式，如閃爍閃光燈或振動器等設(shè)備感知有人是否正在敲門或打電話；若不會手語也可以嘗試采用肢體語言視溝通，溝通時面對對方進行目光接觸；若時間允許，可利用鉛筆和紙進行書面溝通；避免發(fā)出過響聲音，以免助聽器放大聲音對用戶產(chǎn)生不適感覺。

（4）轉(zhuǎn)移疏散

保證人員已經(jīng)妥善安排在運輸設(shè)備上，避免推拉造成人為傷害；有特殊生命設(shè)備人群應(yīng)注意設(shè)備的妥善固定。

4.5.2洪水過后

（1）心理疏導(dǎo)

關(guān)注行動不便者及其家人災(zāi)后的心理狀態(tài)，行動不便往往比其他群體更容易發(fā)生不良情緒，可嘗試以分享報告方法，即聊天討論的方法，以幫助他們將自己有關(guān)災(zāi)難的經(jīng)歷，從感受上升到更高層次的理解，從而給這種經(jīng)歷畫上句號，同時告知再次出現(xiàn)危機情況時可運用的措施；促進早日自理，盡量讓其做力所能及的事情，如穿衣服、幫忙拿一些輕的物品等。

（2）飲食護理

協(xié)助行動不便的人員進食，對于老人應(yīng)關(guān)注其飲食需求，如食物細軟，同時關(guān)注其飲食量，少量多餐。食物選擇應(yīng)多樣化，多吃蔬果、奶類、大豆、適量吃魚/禽/蛋/瘦肉，注意飲水量，預(yù)防便秘。

（3）預(yù)防疾病

老年人、失能者等因行動不便、活動減少等情況容易產(chǎn)生肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，需要照護者在專業(yè)人員的指導(dǎo)下制定鍛煉方案并做好觀察，如呼吸鍛煉、肢體活動等，同時做好衛(wèi)生清潔、空氣流通和消毒等工作。

5.寵物照顧

5.1撤離前的準備

• 給寵物攜帶掛牌和其他替代品，標注主人的姓名和電話號碼。

• 事先準備一周量的寵物食物和瓶裝水，以及不需要工具打開的即開罐頭和濕糧等，易于保存并且不易被洪水打濕污染。

• 用于保暖的毛巾，速干毛凈首選。有機會便隨時為動物擦凈身體，防止長時間的浸泡造成失溫。及時清理濕潤的毛發(fā)，做好清潔工作，預(yù)防濕疹和其他皮膚病。

• 將家中的有毒化學(xué)物質(zhì)提前處理丟棄，以防洪水造成混合與不必要的危害。

• 將轉(zhuǎn)移動物時使用的航空箱，或貓包（避光通風的類型為佳）放到隨時可以取用的位置。

• 將動物暫時安置在大小合適的可監(jiān)視的區(qū)域，避免緊急撤退時找不到害怕躲藏的寵物。

• 用防水密封袋，帶上動物所有的疫苗本，芯片注射和其他身份信息。

• 拍攝貓狗最近期的近身照片，存于手機。

• 帶上足夠的塑料袋，便于在撤離時隨時處理動物的排泄物和其他污物。

• 干凈的廚房塑料袋和一次性紙杯也可以當作動物的食盆和水盆，防止經(jīng)口傳播的病原。

• 帶上基本的醫(yī)用急救產(chǎn)品，紗布、碘酒等也可以給寵物處理簡單的外傷。

• 若有，務(wù)必帶上家中的寵物情緒安撫劑。

• 若有貓咪，最好用密封袋準備一周量的貓砂和簡易的貓砂盆。

• 狗狗需要換上結(jié)實和不可伸縮的牽引繩，避免意外發(fā)生時緊張脫繩失散。

• 打電話詢問附近的洪災(zāi)救助點可否接待寵物，提前做好備選方案。

5.2撤離時的緊急情況

5.2.1輕度至中度失溫

如果撤離時，狗狗因為體型過大而不得不涉水撤離，長時間在水中跋涉，很有可能會引起動物的失溫。

失溫的常見癥狀：劇烈的抖動身體，嗜睡無力，觸摸動物毛發(fā)時可明顯感覺身體冰冷，體溫下降，瞳孔放大，口腔牙齦及粘膜顏色開始泛白，呼吸或者行動困難，重度則陷入昏迷。

輕度至中度失溫緊急處理方式：如果狗狗還處于輕度的失溫狀態(tài)，請盡快用干燥的毛毯或替代物將動物徹底擦干。尋找熱水源，為動物制作緊急的熱水袋。注意溫度不要過高，以免灼傷動物。將自制的熱水袋放置在動物的胸口、腹部和大腿內(nèi)側(cè)后用干燥的毛毯蓋住動物，減緩溫度的流失。如果動物還能飲水，少量多次給與溫熱的飲用水。有條件者可以給與電熱毯，注意從低檔開始，以免潮濕的毛發(fā)引起身體的局部過熱。

重度失溫：隨時可能引起休克，需要立刻就醫(yī)。

5.2.2溺水

如果你的狗狗不慎溺水，并陷入昏迷，你需要保持冷靜并且立刻采取措施。在去往動物醫(yī)院的途中，你可以同步為動物進行CPR和人工呼吸。

將狗狗帶離水體，并快速擦干。快速清理呼吸系統(tǒng)中的殘余水量：將狗狗后半部分提起至少20秒，臀部盡可能高于吻部，打開嘴，使多余的水分從鼻腔和口中流出。當不再看到液體流出后，將狗狗放平。

尋找心跳。如圖將手掌按放在前臂和胸腔的連接處，去感受心臟的跳動，如果沒有任何跳動感，則立刻進入CPR環(huán)節(jié)，跳至第5點。

如果心跳存在，請花20秒觀察狗狗的是否還有呼吸。如果胸腔沒有起伏，則需要立刻進行人工呼吸，輕輕合上狗狗的嘴，輕微拉伸脖子使呼吸道通暢，將你的嘴罩住狗狗的鼻孔（小型犬則是罩住整個鼻部和嘴部），扶著狗狗的下巴，并往鼻孔內(nèi)均勻地吐氣，看到胸腔升起后立刻停止吐氣，三秒后再次吐氣，重復(fù)3-4次后，觀察是否回復(fù)自主呼吸。若無，則重復(fù)人工呼吸和觀察的循環(huán)。

如果狗狗沒有心跳，則需要立刻進行CPR。將自己的位置和姿勢調(diào)整至如上圖，雙手交疊，按照一秒兩次的按壓速度，均勻且快速地向下按壓30次（注意需在胸腔回彈后再進行下一次的按壓）然后進行2次人工呼吸 （按壓力度請適中，向下按壓的深度為動物胸腔厚度的三分之一，小型寵物可用單手按壓）。

上述CPR操作持續(xù)2分鐘后，停下，并重新檢驗心跳指標。若心跳復(fù)原但無呼吸，則繼續(xù)人工呼吸的步驟。若心跳未恢復(fù)，則繼續(xù)第五步的全套步驟，并確保每隔2分鐘檢驗一次心跳和呼吸的指標。

在做以上操作的時候，請確保你和你的動物已經(jīng)在就醫(yī)的途中，呼吸和心臟的停止會對動物造成不可逆的傷害以及死亡，請務(wù)必尋找專業(yè)人士的幫助。

5.3撤離后的身體檢查

如果寵物順利度過了撤離階段和其他洪災(zāi)中突發(fā)情況，主人仍需帶寵物去醫(yī)院進行全面的身體檢查。在撤離過程中，動物可能會誤食生水?；蛟谏嫠冯x時，有了細小的擦傷和不可見的內(nèi)傷/挫傷?；蛘哂捎诃h(huán)境改變引起的多日不食，無便無尿。又或者由于極度高壓導(dǎo)致的其他內(nèi)科疾病。有條件的話，我們最好能在動物醫(yī)院為動物做以下檢查：

• 體格檢查，做詳細的觸診和聽診。重點檢查是否存在便秘、體外寄生蟲、心肺雜音、肌肉拉傷和細小的外傷，其中包括腳墊這類容易被忽視的部位。

• 血液檢查，檢測動物各項身體指標，確保沒有急性的內(nèi)科疾病的發(fā)生。

• 體內(nèi)外驅(qū)蟲，洪災(zāi)過程中可能會出現(xiàn)較多蚊蟲，蚊蟲叮咬所傳播的寄生蟲，例如較為少見的心絲蟲，是洪災(zāi)過后需要進行額外篩查的。

• 除此之外還需要重點篩查鉤端螺旋體。該細菌生活在河水中，通過破損的皮膚和粘膜進入狗狗體內(nèi)，嚴重者會出現(xiàn)多器官衰竭。并且鉤端螺旋體病是較為常見的一種人畜共患病。為了您自身的安全，也需要為狗狗做徹底的驅(qū)蟲。

• 糞便檢查，洪災(zāi)中所接觸到的生水存在大量來自環(huán)境中的細菌，誤食后很有可能會引發(fā)細菌的感染導(dǎo)致腹瀉和嘔吐。

• 最后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，為有涉水經(jīng)歷的動物認真地洗澡，沖洗掉外界環(huán)境帶來的雜質(zhì)與細菌。并密切觀察動物接下來兩周的精神、飲食等各方面表現(xiàn)。

四、心理建設(shè)

個體受到死亡的威脅、嚴重的受傷、軀體完整性威脅，或經(jīng)歷、目睹、遭遇一個或多個他人的實際死亡后，所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙，被稱作是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，也就是PTSD。

PTSD的主要表現(xiàn)癥狀有：

• 創(chuàng)傷再體驗（閃回）

即個體在意識清醒情況下突然回憶其曾經(jīng)的創(chuàng)傷經(jīng)歷或者夜間做夢反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷場景，兒童尤其容易產(chǎn)生此癥狀，需要家長、老師注意。

• 警覺性增高

即注意力不集中或下降、容易焦慮、容易發(fā)脾氣，同時還會出現(xiàn)身體上的癥狀，比如心跳加快、多汗、頭痛等。

• 回避或麻木

回避是指經(jīng)歷創(chuàng)傷個體盡量避免不去回憶創(chuàng)傷相關(guān)人和事，同時抵觸與創(chuàng)傷場景相同或相似的地點、環(huán)境等。這種回避可以表現(xiàn)為刻意變得忙碌以避免自己陷入創(chuàng)傷經(jīng)歷。

麻木是指受創(chuàng)傷個體對周圍刺激反應(yīng)變慢，對事物不感興趣、與周圍人疏遠并且不憧憬未來，給人一種木訥、呆滯的感覺。

1.有哪些因素會阻礙遭受洪災(zāi)人們的心理康復(fù)？

1.1 醫(yī)療資源因素

如果受災(zāi)人員能及時獲得醫(yī)療援助，及時就醫(yī)、獲得醫(yī)療資源，就可以得到更快的心理康復(fù)。反之，如果沒能及時獲得援助，受災(zāi)人員可能遭受更大壓力。

1.2 家庭和社會壓力因素

當家人朋友能夠提供陪伴支持時，能加快受災(zāi)者的心理康復(fù)。反之，與家人或朋友分離可能會造成更大壓力與傷害。

1.3 與教育和學(xué)校有關(guān)的壓力因素

學(xué)校需要盡快恢復(fù)學(xué)校工作，保證課堂教育的正常進行，以幫助學(xué)生的心理康復(fù)。長時間無法上學(xué)可能會造成學(xué)生的社會化喪失。

1.4 后續(xù)災(zāi)情影響

災(zāi)后應(yīng)為受災(zāi)人員提供穩(wěn)定安全的環(huán)境，不要再令其在生活方面遭受打擊，以防再次誘發(fā)洪災(zāi)的痛苦感受。

1.5 經(jīng)濟壓力因素

若房屋重建、賠償、失業(yè)或收入損失問題能及時得到解決，受災(zāi)人員就不會陷入更大壓力之中。

1.6 媒體報道而產(chǎn)生的壓力

不合適的媒體報道可能會對某些未同意報道的受災(zāi)人群造成再次傷害。

2.我們可以為受災(zāi)人群做些什么？

2.1 讓更多人知道可以尋求心理援助

• 以下內(nèi)容來自壹心理「河南暴雨公益心理援助」計劃

《災(zāi)情下如何“心理自救”或給親友提供心理支持？》

《這場大雨，我們“豫”你一同面對》

《面對水災(zāi)，該怎樣調(diào)整心理狀態(tài)》

《災(zāi)后心理防護與自我關(guān)懷》

• 北師大心理學(xué)部心理健康服務(wù)中心可向存在輕度心理困擾的人們提供免費公益咨詢：具體鏈接：招募︱公益免費心理咨詢的來訪者，你們在哪里？

2.2 提供良好的關(guān)系支持

受洪水影響后，人們可能會有大量的社會心理需求，和/或在短期、中期或長期內(nèi)出現(xiàn)心理健康問題和精神障礙，而有證據(jù)表明，良好的社會支持可以作為防止洪水造成的負面心理和精神影響的保護因素。

大多數(shù)人的社會心理需求通過與家人、朋友和社區(qū)的密切關(guān)系得到滿足。但是，如果某些人的癥狀持續(xù)存在或與功能障礙有關(guān)，則需要由初級保健服務(wù)機構(gòu)進行評估。較小比例的人可能需要轉(zhuǎn)診接受專門的精神保健。

我們可以及時幫助受洪災(zāi)的人聯(lián)系家人或朋友，并促進其團圓，提供情感上的支持。

2.3 傾聽，但不要強迫他們談?wù)摻?jīng)歷

如果遭遇洪水傷害的人，想要和你傾訴痛苦遭遇，請耐心傾聽，但如果他們不想要談?wù)撓嚓P(guān)經(jīng)歷，也不要去談。

另一方面，你了解相關(guān)救援、幫助、具體生活信息，可以幫他們制定接下來的生活計劃等。

同時，不要私自曝光受害者經(jīng)歷，以免輿論可能對他們造成二次傷害。

當災(zāi)難剛剛發(fā)生時，在努力去理解和感受災(zāi)難幸存者的基礎(chǔ)上，要說：

 · 對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險，我感到很難過。

 · 你現(xiàn)在安全了（如果這個人確實是安全的）。

 · 這不是你的錯。

 · 你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時的正常反應(yīng)。

 · 你有這樣的感覺是很正常的，是每個有類似經(jīng)歷的人都可能會有的很好的反應(yīng)。

 · 看到／聽到／感受到／聞到這些一定很令人難過／痛苦。

 · 你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不會發(fā)瘋的。

 · 事情可能不會一直是這樣的，它會好起來的，而你也會好起來的。

 · 你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報復(fù)等都可以，你要表達出來。

 不要說：

 · 我知道你的感覺是什么。

 · 你能活下來就是幸運的了。

 · 你能搶出些東西算是幸運的了。

 · 你是幸運的，你還有別的孩子／親屬等。

 · 你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活／能夠再找到另一個人。

 · 你愛的人在死的時候并沒有受太多痛苦。

 · 她／他現(xiàn)在去了一個更好的地方／更快樂了。

 · 在悲劇之外會有好事發(fā)生的。

 · 你會走出來的。

 · 不會有事的，所有的事都不會有問題的。

 · 你不應(yīng)該有這種感覺。

 · 時間會治療一切的創(chuàng)傷。

 · 你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過下去。

2.4 后續(xù)及時提供經(jīng)濟支持

根據(jù)人們的需要和社會支持的來源，以及他們的經(jīng)濟和社會環(huán)境，這些反應(yīng)應(yīng)該靈活多樣。從這些方面理解洪水應(yīng)該有助于并指導(dǎo)服務(wù)和社區(qū)的響應(yīng)。

這不僅適用于初始應(yīng)急響應(yīng)，還適用于恢復(fù)期間的支持和重建，因為許多人和社區(qū)在洪水之后可能會經(jīng)歷持續(xù)的社會和經(jīng)濟破壞。

提供相應(yīng)的經(jīng)濟援助，也能幫助受災(zāi)人群，減緩災(zāi)后壓力。

3.信息過載導(dǎo)致情緒問題如何解決？

當代社會信息過載導(dǎo)致除救援者之外的其他人員也會通過視頻、圖片等與現(xiàn)場人員進行共情，同時也會導(dǎo)致該人群產(chǎn)生一定負性情緒。對這一人群的建議主要為：

1.學(xué)會辨別失真信息與錯誤信息：通過權(quán)威媒體了解災(zāi)情具體情況，請勿輕信非官方媒體發(fā)布數(shù)據(jù)與災(zāi)情信息，不要相信朋友圈或部分個人視頻號發(fā)布的相關(guān)視頻與文章等。

2.減少無效信息獲取時間：將注意力資源放在其他有意義的事情上，可以關(guān)注其他正性的、感興趣的事情，例如關(guān)注奧運會或者去看一些自己喜歡的綜藝、電視劇等。

3.可以通過捐助錢款、物資或者為災(zāi)區(qū)同胞加油等間接參與災(zāi)情救援的方式緩解內(nèi)心焦慮。（注：捐助錢款、物資因量力而為，并通過正規(guī)渠道進行捐贈）

4.自我放松方法：音樂放松、運動放松以及通過與他人分享自我感受，降低不適感等。

五、災(zāi)時生活

1.用電安全問題

1.1 用電的安全處境判斷

災(zāi)時用電請先按以下判斷自己所處的情況：①②情況不能用電，③④具體判斷。

①此時家里（城市以本樓層為標準）已經(jīng)被水泡且水持續(xù)未退。此時無論水位高低都一定不能用電，應(yīng)斷開家里電所有空氣開關(guān)（如清楚電表箱處自己家的總閘，也應(yīng)斷開），并且關(guān)掉所有燈開關(guān)并拔掉所有用電器，用電器盡量進行防水保護。同時及時關(guān)注政府部門公告，做好隨時離開避難準備，如遇撤離，盡量斷開所有空氣開關(guān)（以下簡稱空開）。

②家里（城市以本樓層為標準）被水泡，但水已經(jīng)退去，持續(xù)降雨災(zāi)情未結(jié)束。如果泡水水位超過家里最低插座（包含地插）或者開關(guān)，那么同樣一定不能用電。應(yīng)斷開家里電所有空開（如清楚電表箱處自己家的總閘，也應(yīng)斷開），關(guān)掉所有燈開關(guān)并拔掉所有用電器，等待災(zāi)后恢復(fù)。同時及時關(guān)注政府部門公告，在災(zāi)情加重時，做好隨時離開避難準備，如遇撤離，盡量斷開所有空開。

③家里（城市以本樓層為標準）被水泡，但水已經(jīng)退去，持續(xù)降雨災(zāi)情未結(jié)束。如果泡水水位沒有超過家里最低插座（包含地插）或者開關(guān)，且地面已經(jīng)無可見積水，所有開關(guān)插座無水跡，清理地面后，此時請按下面1.2斷電應(yīng)對措施進行檢查。但泡水的電器一定不能繼續(xù)使用，且建議未泡水電器使用時插電，不用時拔掉插頭。同時及時關(guān)注政府部門公告，在災(zāi)情加重時，做好隨時離開避難準備，如遇撤離，盡量斷開所有空開。

④家里（城市以本樓層為標準）未被水泡，持續(xù)降雨災(zāi)情未結(jié)束。遇到斷電時請按下面1.2斷電的應(yīng)對措施進行檢查。建議用電器不用時拔掉插頭，并做好災(zāi)情可能加大的保護。同時及時關(guān)注政府部門公告，在災(zāi)情加重時，做好隨時離開避難準備，如遇撤離，盡量斷開所有空開。

1.2 斷電應(yīng)對措施

遇到斷電的情況首先要保持內(nèi)心的鎮(zhèn)定（尤其是在黑夜），按照以下方法進行查看（本篇內(nèi)容日常斷電同樣適用）：

①簡單檢查家中的用電設(shè)備情況。如果電器、插排、墻壁插孔、燈開關(guān)等用電設(shè)備存在外殼損壞露出金屬導(dǎo)線、進水、存在焦糊味道等現(xiàn)象，在配電箱斷開其電源并拔掉供電插頭。

然后找到家中的配電箱如圖5.1.1.1，查看所有空氣開關(guān)的位置，空開的手柄（圖5.1.1.2的藍色部件）朝上說明空開接通（合上），手柄朝下說明空開斷開。部分老小區(qū)只有樓道里的總開關(guān)。

②完成上一步的檢查步驟后，如果發(fā)現(xiàn)配電箱內(nèi)總開關(guān)自動斷開（最左側(cè)開關(guān)），那么需要手動斷開右側(cè)所有開關(guān)，然后在人員遠離用電設(shè)備的前提下嘗試接通總開關(guān)，如果接通后沒有跳開，再按照從左往右的順序逐個接通其他開關(guān)。若接通到某一開關(guān)后空開跳開，則按照下一步驟處理。如果其他所有空開都斷開的情況下，主開關(guān)一接通就跳開，那么停止檢查并聯(lián)系專業(yè)人員處理。

③如果發(fā)現(xiàn)自動跳開的空開不是主開關(guān)，斷開對應(yīng)空開供電的所有電器并檢查（是否有燒焦、打火痕跡或焦糊味），檢查正常后再嘗試接通空開，如果空開依舊斷開，那么該路空開不再送上并聯(lián)系專業(yè)人員處理。如果開關(guān)送上了沒有跳開，那么斷開的電器存在短路或漏電的故障。

④配電箱中空開均未斷開的情況下家中斷電，那么詢問鄰居是否斷電并聯(lián)系物業(yè)或供電公司，耐心等待故障處理（或許斷電幾分鐘就來電了）。

⑤如果是家中只有一個總開關(guān)的情況，那么斷開家中所有用電電器，并嘗試送上開關(guān)，送上后逐一檢查所有電器（是否有燒焦、打火痕跡或焦糊味）。如果送上開關(guān)就跳開，請聯(lián)系專業(yè)人員處理。

⑥送空開的時候注意安全，家中所有人員遠離可能帶電的位置（墻壁插座、電器、燈開關(guān)等位置），送空開時只接觸空開的塑料部分，遠離空開的金屬部分。

⑦如果遇到水災(zāi)且家中存在浸水的現(xiàn)象，立即斷開總開關(guān)并聯(lián)系專業(yè)人員檢查。

1.3 安全防護事項

如果在戶外遇到地震、暴雨等自然災(zāi)難，一定要遠離電線電纜、變壓器、電源箱等供電設(shè)施，如果身體感到發(fā)麻或是刺痛等觸電征兆，離開當前位置并提醒周圍人不要靠近。

遇到必經(jīng)之路存在供電設(shè)備的情況，觀察用電設(shè)備的外觀是否存在破損情況，確認設(shè)備外觀無恙且無點火光、焦糊味或“滋啦”的放電聲音后快速通過。

家中遇到災(zāi)難需要緊急轉(zhuǎn)移的，如果轉(zhuǎn)移時間相對充裕，離開前斷開家中的總供電開關(guān)，防止因電氣線路故障導(dǎo)致的二次災(zāi)害，但一切要在人身安全的前提下進行！

1.4 儲電設(shè)備的處理

災(zāi)時應(yīng)對較大及大型儲電設(shè)備進行妥善處理，較大及大型儲電設(shè)備例如：電動車電瓶，農(nóng)用機械電瓶，較大的戶外自帶電源音響，改裝或購買的電魚設(shè)備，家用UPS設(shè)備，可以供家用電器使用的帶有電瓶的太陽能設(shè)備，戶外移動電源等。

受災(zāi)時，如設(shè)備可能進水或者被水泡，請?zhí)崆瓣P(guān)閉設(shè)備，并進行防水處理。如果設(shè)備可以挪動，請挪至屋外無法接觸、無水、且無人經(jīng)過的安全地帶，以防災(zāi)情增大水進入屋內(nèi)。

如果設(shè)備無法挪動，盡量做好防水措施，在水漫入屋內(nèi)時遠離這些設(shè)備，災(zāi)時生活中相互叮囑盡量遠離。如果沒有做任何措施災(zāi)情急速到來，這些設(shè)備被打濕水泡，一定不要試圖接近處理。

2.用水

雖然已出臺相關(guān)規(guī)定保證災(zāi)害后供水符合《生活飲用水標準檢驗方法》 (GB/T 5750)，但因供水管網(wǎng)老舊、暴雨倒灌水井等原因，供水仍然存在被污染的風險性。

可盡量選擇喝瓶裝水，在條件有限的情況下要將自來水徹底燒開放涼后再飲用。生活用水衛(wèi)生處理問題可參考前文“3.防疫措施”中“3.1 飲水衛(wèi)生”部分內(nèi)容，本節(jié)對應(yīng)急用水進行介紹。

參考資料：陳應(yīng)遠.淺析夏季突發(fā)暴雨對自來水水源地及供水管網(wǎng)造成的污染危害及應(yīng)對方案[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2015(26):191-192.

2.1 用水儲備

需要儲存多少應(yīng)急水：每人每天至少儲存1加侖水（約4.5 L）供飲用與衛(wèi)生之用，至少儲備3天的量，如果可能的話盡量儲存兩周的供應(yīng)。炎熱氣候、孕婦和病人需要儲存更多的水。

容器的選擇：最好使用食品級儲水容器，這樣不會將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)移到它們所儲存的水中。如果你不能確定儲存容器是否是食品級的，請聯(lián)系制造商。如果你不能使用食品級儲水容器，請確保你選擇的容器:有可以緊緊合上的蓋子，由耐用、不易碎的材料(即非玻璃)制成，盡量找一個有窄頸或開口的容器，這樣可以倒出水。

容器清潔消毒：清洗儲存容器，用水徹底沖洗。用一茶匙無味家用氯漂白劑（含有5%-9%次氯酸鈉的漂白劑）和約一升水制成的溶液對容器進行消毒。將容器蓋緊并搖勻。確保消毒漂白劑溶液接觸到容器的所有內(nèi)部表面。等待至少30秒，然后將消毒溶液從容器中倒出來。使用前讓空的消毒容器風干，或用安全的水(經(jīng)過處理的水)沖洗空容器。將清水倒入消毒過的容器中，蓋上蓋子。

2.2 家中應(yīng)急取水

• 可從自來水熱水器水箱中取水，這里是指連接水龍頭和淋浴噴頭的水的水箱。一定要使用自來水熱水器的水箱，而不是家用供暖系統(tǒng)的水箱，使用方法可參考如何在緊急情況下從熱水器取水（regional water providers consortium）；

• 用未受污染的水制成的冰塊；

• 如果水是干凈的，并且沒有投加馬桶清潔劑，則可考慮從家里的馬桶水箱中(不是馬桶缸)取水。

資料來源：Centers for Disease Control and Prevention

3.信息物資聯(lián)絡(luò)

3.1一般通訊

政府相關(guān)部門會及時通過門戶網(wǎng)站、廣播、電視、報刊和手機短信等方式發(fā)布防汛信息，大家要注意收聽收看?？赏ㄟ^中國國家應(yīng)急廣播、中國應(yīng)急信息網(wǎng)等國家、當?shù)卣俜骄W(wǎng)站關(guān)注預(yù)警信息，發(fā)布求助。為了應(yīng)對洪澇災(zāi)害，各地政府都會提前制定應(yīng)急預(yù)案，個人應(yīng)通過政府網(wǎng)站或大眾傳播媒介提前熟悉本地區(qū)防汛方案和措施，包括隱患災(zāi)害點、緊急轉(zhuǎn)移路線圖、抗洪救災(zāi)機構(gòu)聯(lián)絡(luò)方式等，詳情可參考第Ⅲ部分的災(zāi)前準備。

當?shù)鼐戎蓳艽?strong>市民熱線電話12345，該熱線電話提供各類求助對應(yīng)的聯(lián)系機構(gòu)和聯(lián)系方式，此外還可在官方發(fā)布的公開信息中搜索，例如在本次鄭州洪澇災(zāi)害中“鄭州發(fā)布”微信公眾號提供的鄭州災(zāi)后群眾救助熱線電話（公眾號：鄭州發(fā)布）、報日人民新媒體開通的“河南暴雨緊急求助通道”、新華網(wǎng)開通的“河南暴雨緊急求助專屬通道”等。但一般發(fā)生大規(guī)模災(zāi)情時，這種渠道往往會過載，因此第一建議是聯(lián)系基層組織。

村（社區(qū)）等基層組織也會直接向當?shù)厝罕妭鬟f防汛信息，大家要主動配合。在災(zāi)難來臨時，居委會就是離你最近的基層政府。積極和居委會取得聯(lián)系，和自己的樓長、單元長取得聯(lián)系，就能快速組建居民自救集體。

災(zāi)情之下，周邊電力、信號都有可能中斷，也有可能出現(xiàn)全民集中通訊導(dǎo)致信號擁堵，遇到這類情況不要慌亂，設(shè)法和公安部門取得聯(lián)系，告知你的困難，等待政府救助。如果有收音機，可以使用收音機收聽政府發(fā)布的消息。

3.2 業(yè)余無線電應(yīng)急通信

大型災(zāi)害可能伴隨著既有通信系統(tǒng)的癱瘓，利用業(yè)余無線電開展應(yīng)急救援則可以有效解決災(zāi)害救援的通信問題。常見的業(yè)余無線通訊設(shè)備有手持無線電臺（俗稱“對講機”）、車載無線電臺等。

除了要遵守業(yè)余無線電通信的一般規(guī)則外，應(yīng)急救援通信也有其特定的程序與原則。

如果您已經(jīng)獲得了業(yè)余無線電操作資格證書，并依法設(shè)立了業(yè)余電臺，請參考“擁有業(yè)余無線電操作資質(zhì)的人員”部分；如果您不具備使用業(yè)余電臺的資質(zhì)和能力，請參考“一般群眾”部分。

3.2.1 擁有業(yè)余無線電操作資質(zhì)的人員

業(yè)余無線電資質(zhì)很容易考取，建議有興趣的人們可以了解并考取一下，尤其是戶外愛好者、自駕愛好者等。

https:///docs/rkrVGk9xYTWXdvqr/ 《3.2.1擁有業(yè)余無線電操作資質(zhì)的人員》，可復(fù)制鏈接后用石墨文檔 App 或小程序打開

3.2.2 一般群眾

沒有業(yè)余無線電操作資質(zhì)和能力的一般群眾也可以運用應(yīng)急救援通信獲得有用信息。目前一些收音機已具備中波（300KHz~3MHz）和短波（3~30MHz）接收功能，這兩個頻段也是業(yè)余無線電愛好者較為活躍的頻段。除了收聽官方電臺外，也可偶爾有選擇地守聽CRAC業(yè)余頻率使用及應(yīng)急頻點推薦規(guī)劃中的應(yīng)急頻點，若當?shù)貥I(yè)余無線電愛好者已經(jīng)開始行動，則可以較快地獲得當?shù)鼐仍挠杏眯畔ⅰ?/span>

4.安全防范措施

4.1 災(zāi)害發(fā)生前

疏水擋水：發(fā)布暴雨洪澇預(yù)警后，居家人員及時檢查房前屋后的排水情況，及時疏通被堵塞的排水溝、排水管；在低洼處的住宅，如一樓、地下室可能進水，可以采取“小包圍”措施，如大門口放置擋水板、堆起土坎、配置小型抽水泵等；預(yù)防居民住房發(fā)生小內(nèi)澇，可在家門口放置擋水板、堆置沙袋等，防汛袋制作方法如下：視頻：急急急！防止房屋浸水有妙招（國家應(yīng)急廣播）。

物資準備：準備3天以上的干糧、飲用水、藥品和衣服等生活急需品；電話或手機盡量保持暢通狀態(tài)。

安全檢查：檢查收音機、電筒、應(yīng)急燈、蠟燭，盡快收回或保護好室外物品，切斷危險的室外用電設(shè)施；檢查電路，盡量減少電器使用；非必要時不要外出，不要將小孩獨自留在家里；若房屋存在安全隱患的，應(yīng)抓緊轉(zhuǎn)移人員和重要財物至安全場所。可參考這篇文章判斷是否撤離避難：在洪水到來之前，有哪些居民應(yīng)當避難？（應(yīng)急管理部宣傳教育中心）。

4.2 災(zāi)害發(fā)生時

4.2.1 外出人員應(yīng)注意什么？

• 必須外出時建議乘坐公交車，并注意路況信息，避開積水和交通不暢地區(qū)。行人不要在有積水的道路上行走，盡量貼近建筑物，不要靠近有漩渦的地方，防止跌入缺失井蓋的水井、地坑。

• 行走時盡量避開燈桿、電線桿、變壓器、電力線及附近的樹木等有可能連電的物體，以防因為暴雨導(dǎo)致漏電之后觸電。在空曠場地不要使用有金屬桿的雨傘和其他物品，也不要撥打和接聽手機。

• 遇到暴雨洪水時，應(yīng)及時撤離到高地或高樓內(nèi)，不要在涵洞、地下通道、立交橋下等地勢較低處、危房里、山崖、危墻、高墻和高壓線下避雨。

4.2.2 行駛車輛應(yīng)注意什么？

• 雨天路滑，注意行車安全，不要冒險趕路。駕車遇到水淹橋涵、漫水路段時，應(yīng)注意觀察、確認安全、低檔低速通過；水深未知路段應(yīng)下車觀察，如水漫過車軸就必須繞行，不可盲目強制通行。車輛涉水時要打開大燈和雙跳燈，注意與前面車輛保持較大車距，以防涌浪及帶起的水花進入發(fā)動機，造成車輛熄火；最好沿著前車走過的路線行駛，以免水中遇到障礙。

• 如果車在深水中熄火，不要再啟動以防止發(fā)動機進水；及時撥打救援電話，等待救援；當車外積水加深時，要及時逃生。當車輛落水打不開車門時，立即使用救生錘等敲擊側(cè)窗的四個角落，擊碎玻璃逃生。

4.2.3船只人員應(yīng)注意什么？

• 船只在洪水期應(yīng)服從航管的管控和停航安排，停航通告發(fā)布后船只盡快返回碼頭，加強錨固，船上人員全部轉(zhuǎn)移上岸。

• 萬一躲避不及遇險，應(yīng)立即發(fā)出求救信號，并將出事時間、地點、受損情況、救助要求、聯(lián)系方式以及事故發(fā)生的原因向岸上有關(guān)部門報告，并采取一切有效措施自救。

4.2.4房屋被洪水浸泡該怎么辦？

一旦洪水漫入屋內(nèi)，需要及時切斷屋內(nèi)電源與氣源，把容易浸泡損壞的物品放到高處，盡量采取各種措施排水。如果屋內(nèi)積水加深，要及時轉(zhuǎn)移，不要在屋內(nèi)停留，以免有生命危險。

資料來源：防汛防臺抗旱小知識——《防洪澇篇》（浙江省水利廳）

5.問題解答

5.1 自來水是渾濁的怎么辦？

有燃料供應(yīng)條件下，喝開水。個別有條件的也可使用活性碳吸附、高碘樹脂消毒、飲水消毒片和家庭飲水凈化器。對很渾濁的水通常需用明礬硫酸鋁或硫酸鐵進行除濁，也可采用其他可以得到的混凝沉淀劑，投量一般為50-100mg/L。

最常用的簡易消毒可用漂白粉和水混合，將加入消毒劑后的水放置半小時，一般而言加入量1-2mg/L，水災(zāi)地區(qū)飲水加氯量實際往往為3.5-5.2mg/L。

5.2 還能用燃氣灶做飯嗎？

如聞到臭雞蛋味，可能為燃氣泄漏，任何電火花都可能引起爆炸。勿動開關(guān)，第一時間開窗通風、關(guān)閉閥門（除常用的灶前閥門外，還有一個在燃氣表前的閥門可以關(guān)閉），如需撥打電話要到室外。

遇極端天氣，地下燃氣管線被破壞，家中燃氣可能中斷。在點火前，建議先觀察燃氣引入設(shè)施是否完好，引入口一般置于樓房廚房的正下方，有磚砌保護臺。戶內(nèi)燃氣管道的簡易測漏可用刷肥皂水的方式完成，主要檢測部位為各管道、閥門連接處，切勿用明火測漏。

開始做飯時，發(fā)現(xiàn)燃氣灶點不著火，不要連續(xù)點火，應(yīng)開窗散味，過會再試，以免燃氣積聚引發(fā)爆燃。

灶臺及廚房盡量不要堆積雜物，尤其是可燃物，更不要在灶臺附近傾倒面粉等粉塵類物品。

Ⅱ.災(zāi)后的生活恢復(fù)

一、修復(fù)房屋

1.檢查房屋安全

1.1 土體狀態(tài)評估

地基土在水的長期浸泡后，水分子楔入土顆粒之間，破壞聯(lián)結(jié)薄膜，土的抗剪強度下降并表現(xiàn)出較高的壓縮性。將導(dǎo)致基礎(chǔ)沉降差，嚴重的會引起建筑物開裂，結(jié)構(gòu)受損。

洪水長期浸泡對某些場地土影響十分明顯，土受水浸泡后，在土自重壓力和附加壓力的作用下，將發(fā)生濕陷現(xiàn)象，對建筑造成危害；膨脹土吸水后體積膨脹，失水后體積收縮，會造成建筑物基礎(chǔ)位移，建筑物和地坪開裂、變形，甚至遭到嚴重破壞；軟土地基的壓縮性與含水量增加，土質(zhì)軟化，土體的抗剪強度降低,沉降量增大，如果沉降不均勻，將導(dǎo)致建筑物傾斜，墻體開裂，結(jié)構(gòu)損壞。

1.2 房屋整體情況

災(zāi)后非專業(yè)技術(shù)人員在進行結(jié)構(gòu)安全基本判斷時，主要采用目視法，即在安全距離下用雙眼觀察結(jié)構(gòu)狀態(tài)，應(yīng)重點關(guān)注結(jié)構(gòu)沉降及結(jié)構(gòu)表面明顯裂縫。其基本原則為：

1. 所有類型房屋出現(xiàn)肉眼可見的變形或傾斜，遠離；

1. 磚砌體、磚混結(jié)構(gòu)出現(xiàn)普通人心理不適的開裂或其他變化，遠離；

1. 土坯房一旦遭受水流沖擊，遠離；

1. 土坯房墻體出現(xiàn)破損，遠離；

1. 尤其是45°的斜向裂縫更為危險。

• 整體變形

非專業(yè)技術(shù)人員可以通過觀察結(jié)構(gòu)整體變形基本判斷結(jié)構(gòu)安全性，當結(jié)構(gòu)存在肉眼可見的變形時，可以認為結(jié)構(gòu)部分或完全進入塑性狀態(tài)，此時應(yīng)盡量遠離該房屋，等待專業(yè)人員的進一步判斷。

• 結(jié)構(gòu)沉降

災(zāi)后土體性質(zhì)改變可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不均勻沉降，此時結(jié)構(gòu)本身可能沒有出現(xiàn)問題，但因土體改變結(jié)構(gòu)存在的基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當可以明顯感受到結(jié)構(gòu)有傾斜時，應(yīng)盡量遠離該房屋。

相關(guān)鏈接：

哪些原因會導(dǎo)致地基基礎(chǔ)不均勻沉降？

地基不均勻沉降會產(chǎn)生什么影響？

• 結(jié)構(gòu)開裂

結(jié)構(gòu)開裂需要區(qū)分是承重構(gòu)件開裂還是非承重構(gòu)件開裂，這需要觀察者對該房屋有一定的了解，能夠大致分清承重與非承重構(gòu)件。承重構(gòu)件存在遠距離可見的裂縫時，說明承重構(gòu)件進入部分塑性或塑性狀態(tài)，建議遠離該房屋；非承重構(gòu)件有而承重構(gòu)件沒有遠距離可見的裂縫時，結(jié)構(gòu)基本安全，但是非承重構(gòu)件的損傷仍有造成損失的可能，建議根據(jù)實際情況考慮是否進入房屋。

相關(guān)鏈接：

關(guān)于混凝土結(jié)構(gòu)裂縫原因及修復(fù)措施

1.3 房屋構(gòu)件情況

    損傷情況。

• 鋼筋混凝土房屋

對于鋼筋混凝土房屋，應(yīng)關(guān)注的構(gòu)件為梁、柱或剪力墻。結(jié)構(gòu)梁應(yīng)重點關(guān)注梁的中間部分及梁的兩端，結(jié)構(gòu)柱/剪力墻則更關(guān)注柱底/墻底和柱頂/墻頂。

鋼筋混凝土構(gòu)件的損傷情況由小到大分別為：出現(xiàn)裂縫、混凝土保護層脫落、鋼筋暴露。普通工業(yè)民用建筑，構(gòu)件出現(xiàn)部分裂縫在短時間內(nèi)不必擔心嚴重安全問題，但保護層脫落乃至鋼筋暴露后，建議盡量遠離該構(gòu)件。

對于洪災(zāi)而言，結(jié)構(gòu)構(gòu)件的粉刷層可能因為長時間浸水導(dǎo)致脫落，但鋼筋混凝土本身并不怕水，混凝土部分沒有問題時，構(gòu)件仍是安全的。

• 磚砌體房屋

對于磚砌體房屋，承重墻是我們關(guān)注的重點。磚砌體因磚的排布，其裂縫基本呈現(xiàn)水平向發(fā)展。隨著構(gòu)件損傷程度的增加，其外在表現(xiàn)為：出現(xiàn)水平向裂縫（水泥砂漿）、粉刷層脫落、磚砌塊開裂。但對于洪水而言，粉刷層可能先于裂縫出現(xiàn)就脫落，磚砌體房屋較鋼筋混凝土房屋而言更危險，因為磚砌塊間的水泥砂漿并不是防水砂漿，在外部粉刷層脫落后，長時間浸水可能對其產(chǎn)生不良影響。

• 土坯房

土坯房在常見的房屋中最為危險，其整體性差且土體不防水，如果觀察到土坯房開裂，請盡快撤離。

相關(guān)案例：福建洪澇導(dǎo)致土坯房倒塌

1.4 房屋用電情況

1.4.1 電路部分檢查

災(zāi)后家庭應(yīng)對電路進行檢查，首先要斷開家里電箱的所有空開（如知道電表箱處的自家空開，也應(yīng)斷開），然后拔掉所有用電器，關(guān)閉所有燈具開關(guān)。在水已經(jīng)退去，地面無積水時可以簡單進行如下區(qū)分：

①家里進水，電路被水泡。此時需要更換全部被水泡的空開、插座、開關(guān)，并檢查管線進水情況，重新測量線路的絕緣，請一定尋找專業(yè)人士。

②家里沒有被水泡，只是簡單進水，且水沒有浸泡任何電路、插座（包括地插）、開關(guān)。這時需要打開家里電箱及家里所有的開關(guān)插座，觀察電箱、開關(guān)、插座及底盒、管線是否有水及明顯的水跡（請注意檢查弱電箱，就是網(wǎng)絡(luò)貓，路由器的箱子），如果有明顯的水滴及水跡請尋求專業(yè)人士進行處理。

③家里沒有被水泡，只是簡單進水，且水沒有浸泡任何電路、插座（包括地插）、開關(guān)。這時需要打開家里電箱及家里所有的開關(guān)插座，觀察電箱、開關(guān)、插座及底盒、管線是否有水及明顯的水跡（請注意檢查弱電箱，就是網(wǎng)絡(luò)貓，路由器的箱子）。如果電箱插座開關(guān)底盒潮濕，請晾曬干燥后裝回原位。如沒有水且全部干燥，裝回電箱及所有開關(guān)插座。在電力恢復(fù)時，逐級合閘（一般為電箱從左到右）。分級合閘請按下面第④條操作。

④家里完全沒有進水，在電力恢復(fù)時，逐級合閘（一般為電箱從左到右）。分級合閘要注意安全，屋內(nèi)其他人員不要靠近插座，燈具開關(guān)，以及不要站在燈具下方。有干燥處呆在干燥處。合閘萬一出現(xiàn)電打火不要驚慌，更不要驚慌奔跑，停止合閘，尋找專業(yè)人員。合閘時，首先合電表箱里的空開，合上后無跳閘現(xiàn)象，進入屋內(nèi)后首先合上總閘，一般是最左側(cè)的這個，在依次合閘，合閘之間可以間隔幾秒，不要快速全部合閘。如某路電閘當場無法合上則不要再次合閘（說明有嚴重短路，危險！），關(guān)閉該路閘，請專業(yè)人員檢查。如合上后過一會，某路電閘跳閘，則該路電閘不要再次嘗試，其他電路可以使用，同時請專業(yè)人員檢查。

⑤用電器應(yīng)確保無進水且安全后再使用。如果插上用電器，突然跳閘，或者聞到糊味，應(yīng)立即關(guān)閉并斷開用電器，拔掉用電器插座不在使用，尋找專業(yè)人員進行檢修，再次合閘時遵循上面第④項進行操作。有糊味一定要尋找到糊味的來源，確定安全。

在火災(zāi)過后，查看家中受災(zāi)情況，如果存在燒灼、煙熏等痕跡或有刺鼻的燒膠皮味道，聯(lián)系專業(yè)人員對家中電路進行檢查，不要輕易送電（供電線路在經(jīng)過高溫炙烤后會絕緣下降，通電后可能引發(fā)過熱或接地等故障，危害人身安全或?qū)е露螢?zāi)難的發(fā)生）。

1.4.2 家用電器部分檢查

家用電器的檢查請遵循下面章節(jié)：二、挽回損失/1.拯救被水泡過的物品/1.2電子產(chǎn)品、家用電器。

2.房屋應(yīng)急加固

2.1 受損部位清理

• 基礎(chǔ)

首先了解基礎(chǔ)的埋深情況，看是深是淺。

如果檢測到基礎(chǔ)埋得淺，就可以直接挖出來檢查受損情況，若受損情況不大，如沉陷和滑移的幅度較小，就可以及時扶正糾偏（用某種機械外力，使變形的部分歸位），或者拆換補強（將原有變形的部分拆除，為不影響上部荷載的作用，應(yīng)一小部分一小部分地進行），或者就地加固等等。例如條石基礎(chǔ)或者是磚基礎(chǔ)變形的部分較小，就可以用千斤頂或人夯，使其歸位。如若條石出現(xiàn)腐爛，則可以馬上挖走，換一塊新的條石補上。又如變形過大的基礎(chǔ)難以拆除，就可以加寬加粗，使其不易被破壞。一般三層以下的建筑才使用扶正糾偏、拆除補強、就地加固這三種方法。

如果檢測到基礎(chǔ)埋得深，不方便直接挖出來檢查，此時就應(yīng)該觀察地表建筑物的變形程度，根據(jù)變形程度的大小來分析判斷。如果發(fā)現(xiàn)板、梁、墻體、屋架的變形程度在合理范圍內(nèi)，且不會繼續(xù)惡化，就可以繼續(xù)使用，如果超出了允許數(shù)值的范圍，則應(yīng)該立即停止使用，或者拆除。

• 柱、墻

建筑被水淹沒后，基礎(chǔ)一般都會發(fā)生變化，但有時候柱、墻也會發(fā)生變化。柱、墻浸泡在水里，柱和墻承受了靜水壓力和動水壓力以后，水的侵蝕就會導(dǎo)致柱和墻斑駁脫落。特別是無外粉刷的磚墻、土墻、小型預(yù)制塊墻，發(fā)生變形，受到侵蝕的情況更嚴重、更明顯。若果柱和墻的表面破壞面（碳化、酥裂、起鼓）不是很嚴重，就可以采取補強加固措施，維護后再使用。若超過全面積的l/3,應(yīng)該立即采取措施進行處理，嚴重的應(yīng)該停止使用。如果柱和強的傾斜度超過了整個高度的1/100,也應(yīng)該立即停止使用。

• 梁、板

基礎(chǔ)的沉陷和滑移很容易引起梁、板的變形，一般長期受水淹或洪峰之后會發(fā)生。一般情況下，梁、板出現(xiàn)變形就會有不好的事情發(fā)生。如果梁、板單獨存在，變形之后可以拆除換新；如果一棟房屋有超過40%的梁、板已經(jīng)變形，那么該房屋就視為危房，應(yīng)該按照危房的有關(guān)規(guī)定處理。以下情形如果發(fā)生了，視為構(gòu)件變形嚴重,不應(yīng)繼續(xù)使用。如支座與集中荷載部位之間產(chǎn)生明顯裂縫（水平裂縫或斜裂縫）；上部有明顯的水平裂縫，下部有明顯的豎向裂縫；梁、板的翹度超過跨度的1/150，裂縫寬度大于1毫米；連續(xù)梁在支座附近產(chǎn)生了明顯的豎向裂縫等等。

• 屋架、屋面

民居和工業(yè)廠房中經(jīng)常見到屋架，民居中主要是木屋架。建筑物受到洪水災(zāi)害以后，基礎(chǔ)變形往往會影響到屋架，屋架受到?jīng)_擊力后也會變形。如果支撐系統(tǒng)失效使得傾斜量超過屋架高度的1/50、端節(jié)點連接松動產(chǎn)生明顯裂縫、下弦產(chǎn)生豎向裂縫（大于1毫米）且產(chǎn)生超過跨度1/150的撓度時，都應(yīng)該立即停止使用。如果屋面現(xiàn)澆板下面產(chǎn)生交叉縫，現(xiàn)澆板上面周邊產(chǎn)生裂縫預(yù)應(yīng)力預(yù)制板產(chǎn)生豎向裂縫，或端頭混凝土松散露筋等，都說明屋架已經(jīng)失去了工作的能力，應(yīng)該加固，或者翻修，嚴重的應(yīng)該拆除。

參考資料：求擴散：洪澇災(zāi)害之后，工程復(fù)工復(fù)產(chǎn)技術(shù)指南

2.2 應(yīng)急加固措施

• 清挖排水溝

農(nóng)村地區(qū)由于整體地面硬化率較低，過水后會有大量泥沙沉積；為預(yù)防下一次洪峰的到來，洪水過后需要及時清理排水溝。

新挖排水溝需注意以下幾點:

1.溝底需預(yù)留一定坡度，以保證積水可按序排除房屋區(qū)域。

2.注意排水溝渠的主次劃分。主渠以存水功能為主，可開挖寬而深，兩側(cè)預(yù)留一定邊坡以防溢水，渠向落差可盡量小以控制渠內(nèi)流速以免對排水溝渠造成更大沖擊損傷；次渠應(yīng)以快速排水為主要功能，渠內(nèi)落差可適當增大以增強排水能力，可選擇沿院落外墻或村莊道路走向，不宜過深以免影響墻體安全和村內(nèi)行人安全。

3.渠內(nèi)可適當采取一定加固措施以防止水土流失造成溝渠坍塌。渠底可盡量夯實或鋪設(shè)石板，渠側(cè)邊坡可就地取材使用織物、草料、砂石等固定以防止水流造成渠側(cè)水土流失。

• 浸水墻體加固

對于農(nóng)村土胚和磚石砌體墻體的滲水搶護原則應(yīng)是“外堵內(nèi)排”，即對于過水墻面，盡可能進行防水層加固防止?jié)B漏，從而減少水滲入墻體造成的破壞；對于墻體內(nèi)側(cè)而言，則盡可能地采用排水性好的材料進行加固，從而保證墻體可以更好排出積水而不讓土粒流出，從而增加土墻體的穩(wěn)定性。

對于農(nóng)村地區(qū)可以采用就地取材的方式，諸如使用織物、砂石料和或稻草蘆葦作為后墻反濾設(shè)施。對于正面過水墻面，可以采取刷水泥砂漿或外墻低砌的方式進行加固。

• 過水土地加固

天然狀態(tài)下，黃土強度較高，壓縮性小，但是黃土遇水浸濕后將會發(fā)生顯著下沉，其強度也隨之迅速降低，此時，對過水土地的加固非常有必要，否則土地含水量增加，穩(wěn)定性減弱，房屋會存在較大安全隱患。

對于農(nóng)村地區(qū)的房屋可以采取深挖換土法對房屋進行地基加固，深挖至地基承載力合格的土層，把砂、石填進去，使地基承載力達到一定要求；也可以采取排水固結(jié)法，洪水退去后基礎(chǔ)墻周圍和基底以下的土壤含水量以及壓縮性仍然很高，此時可以沿著房屋周邊挖出排水溝，使土顆粒間飽和的水迅速溢出，以此來改善土的密實度和狀態(tài)，溝的開挖深度應(yīng)深于之前的基礎(chǔ)埋深，但是要注意溝的位置不要離基礎(chǔ)墻太近，以免基礎(chǔ)墻遭受坍塌。

3.道路安全的基本保障

3.1 過水路面的安全

洪水作用導(dǎo)致部分道路的積水嚴重且水體渾濁，水體內(nèi)路面可能存在大量的雜物，且不乏大體積的障礙物，如石塊、樹枝、家具、小型交通工具等等。

普通家用車輛為抄近道，不探明水中情況，非常容易使得車輛困在水中，危及自身生命安全，并且還會影響當前道路后續(xù)的正常通行。

對檢查井、雨水口等的安全檢查，防止車輛或行人跌入井內(nèi)；對交通安全標志標線的恢復(fù)。

相關(guān)案例：湖北英山父女駕車強過漫水橋被困_央廣網(wǎng) (cnr.cn)

3.2 道路障礙物清除

災(zāi)后道路逐步恢復(fù)運營，但清淤工作不僅僅需要關(guān)注路面本身，路側(cè)的障礙物的清除同樣重要。

• 交叉口

一般而言，道路交叉口需要保證在相交道路間，一定的范圍內(nèi)不能存在通視障礙物。對于條件受限制的路段，則需要保證主要道路的安全停車視距。停車視距是指：在同一車道上，車輛行駛時遇到前方障礙物而必須采取制動停車時所需要最短行車距離。

二、挽回損失

1.拯救被水泡過的物品

1.1 汽車

1.1.1 判斷汽車狀況，最大程度減少損失

（1）判斷涉水/被水泡的時候是什么狀況

• 汽車涉水時正在行駛， 水面超過車輛進氣口

這種時候請保持低檔位低速勻速通過涉水區(qū)域。如果發(fā)動機熄火（指被水“憋到熄火”）請立即停車并離開涉水車輛，告知保險公司。不要二次點火。

• 汽車涉水時正在行駛，水面沒有超過車輛進氣口

這種時候?qū)囕v的影響是微乎其微的，可以幾乎忽略不計。這個時候水對發(fā)動機的影響是相對來說比較小的，因為水幾乎不可能進到發(fā)動機的燃燒室內(nèi)?；旧现苯油宪囃系叫捃噺S去檢修，排除車身電子系統(tǒng)、總線系統(tǒng)和發(fā)動機本身有可能的隱患之后可以正常行駛。

（2）判斷汽車使用的動力系統(tǒng)類型

• 有內(nèi)燃機：純汽油車/純柴油車/混動

在涉水之后最好去修車廠檢查一下。如果是被水泡的話不要二次啟動，這樣能把可能的損失減小到最低。

• 沒有內(nèi)燃機：純電動汽車

對于電動車來說，最大的風險來自車身電子線路以及相關(guān)電子元器件的涉水安全問題。

1.1.2 保險理賠

（1）如果水位超過了底板或車內(nèi)進水，原則上都需要通過保險公司來處理。通過保險公司處理的流程如下：

• 及時打電話向保險公司報案，要在24小時之內(nèi)；

• 及時拍下車被淹時的照片留存，最好保留一份可以說明當日天氣的證明；

• 要準備好相關(guān)證件，保險公司人員現(xiàn)場勘驗會要求出示，包含身份證、行駛證、駕照等，并確保證件在有效期內(nèi)；

• 后續(xù)配合保險公司定損理賠，核對維修定損清單，最后根據(jù)確認的維修項目修車。

（2）走保險途經(jīng)的注意事項如下：

• 因暴雨而導(dǎo)致熄火后，切記不要嘗試啟動汽車；

• 切記泡水之后不要盲目挪車；

• 停駛的車輛因雨水而漂離地面，并漂浮撞擊其他車輛或物體，在沒有再次啟動車輛的情況下，先請交警判定責任，出具責任認定書后，由責任人一方的保險公司通過車損險理賠；

• 沒出質(zhì)保期的車輛，必須通過保險公司進行理賠，不可通過4S店免費進行更換因暴雨而損壞的配件。

（3）如果沒有機動車損失保險或發(fā)動機涉水損失險，建議根據(jù)泡水的水位分級處理。

• 水位在座椅以下：如果只是車輛地板少量進水，損失基本不大，但也需要找專業(yè)的維修機構(gòu)將車輛底部的襯板、門板等完全拆除、清洗干凈、徹底晾干，避免后期車內(nèi)出現(xiàn)異味；

• 水位超過椅墊：車內(nèi)的很多電子元器件很有可能也進水了，發(fā)動機、變速箱等等也需要認真檢查，進行保養(yǎng)維護。

• 水位超過儀表臺：考慮是否將車輛做報廢處理了。車輛的維修金額如果大于車輛現(xiàn)有價值的50%及以上，建議評估車輛殘值然后確定是否報廢。

參考資料：

車主速看！遇上暴雨車子涉水泡水里了該怎么辦

車子泡水，保險咋賠

車輛泡水被淹，如何維修理賠

河南超8萬輛汽車“泡水”，警惕二手車商“烘干”后倒賣

1.2 電子產(chǎn)品、家用電器

• 家用電子產(chǎn)品或家用電器進水、泡水后，首先應(yīng)拔下插頭（拔插頭時注意拉開家里的電閘，防止觸電），立即關(guān)機或關(guān)閉電器。

• 對于小型電子產(chǎn)品，進水不多時可以把進水部位朝下靜置或進水部分朝下放在米缸、吸濕劑中。

• 大型家用電器進水不多時可在拔下電源后，將容易拆解的部位拆下，用干燥的布、紙擦拭，并將家用電器擺在通風、陰涼處靜置。

• 嚴重進水、泡水的電子產(chǎn)品及家用電器應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)人士維修拆解。

1.3農(nóng)田作物

https:///docs/W38HgRCkrgC3ygW6/ 《農(nóng)田作物》，可復(fù)制鏈接后用石墨文檔 App 或小程序打開

1.4農(nóng)機

https:///docs/vvyDJTgtJq6C9Xjk/ 《農(nóng)機》，可復(fù)制鏈接后用石墨文檔 App 或小程序打開

2.保險索賠

注：不同保險公司在細則上可能有所不同，遇到實際問題，請以所持保單條款，釋義，保險公司實際要求以及相關(guān)法律規(guī)定為準。

2.1 理賠流程

準備工作 1：找到所有保單，檢查保單有效期限

如果不知道有什么保單，可以將保單中可能出現(xiàn)的人物身份證號碼及名字作為查找線索。

準備工作 2：聯(lián)系銷售保單的代理人

代理人離職，聯(lián)系保險公司官方客服，確定可以理賠的保單及所需資料。

申請理賠 1：根據(jù)要求準備好需要的資料，約好相關(guān)人員，一起至保險公司客服部索賠。

申請理賠 2：如保險公司接受小額（通常5000元左右）線上理賠申請，請在手機上下載指定軟件APP，注冊后上傳申請資料，稍后將紙質(zhì)資料寄到保險公司指定地點。

*附部分保險公司理賠軟件/網(wǎng)站：

平安保險理賠APP下載

太平洋保險理賠APP下載

太平保險太平通理賠APP下載

泰康保險理賠APP下載

中國人壽理賠APP下載

中國人保理賠官網(wǎng)（需注冊）

友邦保單理賠服務(wù)APP下載

眾安保險理賠APP下載

新華保險理賠報案網(wǎng)站

2.2 可理賠的險種及常規(guī)文件

https:///docs/cxYRYJ6kXv8yQDwJ/ 《可理賠的險種及常規(guī)文件》，可復(fù)制鏈接后用石墨文檔 App 或小程序打開

三、災(zāi)后心理疏導(dǎo)

1.受災(zāi)者該怎么？

《災(zāi)情后的心理防護和自我關(guān)懷 | 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙》

災(zāi)情總是突發(fā)的、不可預(yù)料的，這對每個人的心理都是非常大的挑戰(zhàn)。如果當下正在面對災(zāi)情帶來的危險，大家可以嘗試：

1.1 持續(xù)關(guān)注自己的身體癥狀和心理表現(xiàn)

請注意持續(xù)關(guān)注自己的身體癥狀，比如除了應(yīng)激表現(xiàn)，是否有災(zāi)情帶來的劃傷、壓傷等。也可以通過持續(xù)的深呼吸感受自己目前處于怎樣的心理狀態(tài)。煩躁、失落、慌張、內(nèi)疚，都是在災(zāi)情中常出現(xiàn)的情緒。告訴自己“在突發(fā)的重大事件面前，我們產(chǎn)生這樣的情緒是正常的”。

因災(zāi)致殘的受災(zāi)者，需要同時關(guān)注災(zāi)后應(yīng)激、術(shù)后應(yīng)激和康復(fù)壓力與社會生活適應(yīng)壓力。災(zāi)后應(yīng)激、術(shù)后應(yīng)激可自主調(diào)節(jié)時，個體應(yīng)注意睡眠和休息。

1.2 在安全的環(huán)境下表達自己的情感

研究表明，在安全的環(huán)境下向?qū)I(yè)人員或是很信任的人表達自己對災(zāi)情事件的回憶和感受，可以有效減少應(yīng)激障礙的發(fā)生。被轉(zhuǎn)移到安全地點后，大家可以嘗試在自己感到舒適的范圍內(nèi)向?qū)I(yè)人員或是家人好友講述自己的經(jīng)歷。

1.3 尋找可靠的、及時的支持

作為受災(zāi)者，外界可能無法第一時間了解自己的狀態(tài)。此時，大家可以嘗試對外界進行直接的求助，比如通過電話、微信與救援隊、家人、好友取得聯(lián)系。將自己當下的狀態(tài)分享給他人，也可以減輕一部分情緒負擔。

截肢個體術(shù)后可能出現(xiàn)因幻肢痛而導(dǎo)致的脾氣暴躁、情緒波動較大等情況，最好及時向主治醫(yī)生求助，并和家屬、親友溝通，主動傾訴自己的痛苦，尋求家人的支持和理解。

2.對遇難者親友和殘疾者親友的心理援助

2.1 對遇難者親友

遭受親友離世是重大的生活負性事件，會嚴重影響生存者的生活質(zhì)量。遇難者親友會經(jīng)歷悲傷的五個階段，即否認、憤怒、妥協(xié)、沮喪、接受，在此期間會產(chǎn)生諸如抑郁、痛苦，甚至自責、自怪等情緒及相關(guān)癥狀。

如果出現(xiàn)以上癥狀但暫時未影響到生活，可以選擇自己進行調(diào)節(jié)，例如做一些運動和拉伸，通過聽自己喜歡的音樂放松、冥想等。當所述癥狀持續(xù)，并出現(xiàn)對以前感興趣的事物興趣下降等癥狀時，請及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。

2.2 對殘疾者親友

在殘疾者親友方面，親友需要給病人做好鼓勵支持工作，使病人能夠感受到家庭、朋友的關(guān)愛。除此之外，親友還需要將病人視為一個”正常人“，相信他/她可以獨立完成一些事情，而不是替代其完成全部事情，這將有利于病人對社會和自我的重新認知和適應(yīng)。

親友在幫助病人的同時還要注意自我心理健康，照顧病人是一件比較累的事情，如果感覺到疲憊，請及時休息，并用合適的語言向病人表達自己目前的身體和心理感受，使病人從一個照顧者的身份出發(fā)，感受自己的責任與義務(wù)。

3.助人者也要照顧好自己

在高強度的共情與勞動中，一線援助人員很容易出現(xiàn)替代性創(chuàng)傷和共情疲勞。因此，援助人員也不要忘記照顧自己。就像在飛機上出現(xiàn)危險需要戴好氧氣面罩一樣，只有先照顧好自己，才能更好地幫助他人。

建議使用以下小建議照顧自己：

• 和同輩、督導(dǎo)交流自己在援助過程中的感受

• 放松自己，比如規(guī)律飲食，肌肉放松訓(xùn)練等

• 留出休息時間，即使很忙碌的時候也要嘗試給予自己“完全不工作”的空間，比如每天給自己10分鐘時間完全不考慮工作或救援的事情

• 使用冥想等方式覺察自己的內(nèi)心世界

【正念訓(xùn)練法完整版】增強情緒自我控制調(diào)節(jié)能力_嗶哩嗶哩_bilibili

3.1 對非專業(yè)救援者

在救援中可能會有一些非專業(yè)的救援隊伍，非專業(yè)救援隊伍成員請隨時關(guān)注自我心理狀態(tài)，防止出現(xiàn)替代性創(chuàng)傷，如果出現(xiàn)，請及時尋求專業(yè)幫助。

替代性創(chuàng)傷的主要癥狀表現(xiàn)為：易疲勞，體能下降，做噩夢，情緒不穩(wěn)，注意力不集中，對自己所經(jīng)歷的一切感到麻木、恐懼、 絕望，并伴有創(chuàng)傷反應(yīng)與人際沖突。這些癥狀一般會出現(xiàn)在助人后大約3-6個月。

替代性創(chuàng)傷的形成原因主要來自于助人者的同理心，即同情心的轉(zhuǎn)移。當救援者與被救援者在災(zāi)難現(xiàn)場發(fā)生交互時，極容易產(chǎn)生較大情緒波動，同時，因身處災(zāi)難環(huán)境而帶來的危機感與壓力感也時刻影響著救援者，因此，救援者應(yīng)該做到以下幾點，用于減少自我替代性創(chuàng)傷的形成：

1.覺察：及時發(fā)現(xiàn)自我情緒、資源、需求方面的不協(xié)調(diào)，例如偶爾突然想哭或變得非常容易生氣等；

2.平衡：在救援與休息中尋找適合自己的平衡點，并通過與隊友的不斷調(diào)整，優(yōu)化整個隊伍的分工明細，增強責任感的同時可以緩解危機感帶來的情緒壓抑；

3.求助與聯(lián)系：救援者需要與外界保持良好的溝通，并且“允許自己脆弱”，即要在適當?shù)臅r機或向合適的人傾訴自己的感情，降低壓力。

4.青少年兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的早期識別與干預(yù)

洪水如猛獸，摧毀城市、村莊，災(zāi)區(qū)的人民不僅要承受洪澇造成的財產(chǎn)損失，還得面對天災(zāi)帶來的健康問題，尤其是精神心理方面的問題。青少年兒童由于年齡小，認知能力有限，面對災(zāi)害沖擊，往往難以適應(yīng)，相對成年人，他們更易發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post-traumatic stress disorder; PTSD）是一種由極大的創(chuàng)傷事件所導(dǎo)致的心理障礙，臨床表現(xiàn)為強烈恐懼、不安、無助與痛苦等嚴重應(yīng)激障礙，其特征為創(chuàng)傷或災(zāi)難性事件后長期存在持續(xù)的警覺性增高、反復(fù)出現(xiàn)的闖入性回憶或再體驗以及伴隨的回避反應(yīng)等，常常引起明顯的心理和社會功能損害，對個體的社會活動、家庭生活和職業(yè)功能造成長期的破壞性影響。

文章來源：《災(zāi)后兒童心理問題及干預(yù)措施》（萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)）

然而，由于目前社會對青少年兒童的心理健康關(guān)注度不足，針對青少年兒童心理健康的宣傳較少，導(dǎo)致孩子的心理問題不能被及時發(fā)現(xiàn)，且由于國內(nèi)有開設(shè)兒童心理科的醫(yī)療機構(gòu)較少，且大多集中在一線/新一線城市，導(dǎo)致青少年兒童的心理問題難以得到及時的診治。

4.1 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD)的表現(xiàn)有哪些？

強迫思維：

無法控制地反復(fù)想起與災(zāi)難事件有關(guān)的回憶。

軀體癥狀：

反復(fù)出現(xiàn)頭痛、腹痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等莫名其妙的軀體疼痛，惡心、反酸、食欲下降、腹脹等消化道癥狀，胸悶、氣短甚至喘息發(fā)作等呼吸道癥狀，大小便節(jié)律異常，出現(xiàn)尿頻、便秘、失禁等情況，經(jīng)相關(guān)醫(yī)療檢查證實無軀體疾病。

睡眠障礙：

難以入睡、早醒、反復(fù)做惡夢、驚醒、驚跳等睡眠問題；

情緒問題：

持續(xù)存在的負性情緒，緊張、恐懼、焦慮、內(nèi)疚等情緒；情緒不穩(wěn)定，容易激怒，易發(fā)脾氣；

年幼的孩子可表現(xiàn)為哭鬧增多，害怕獨處，比以往更粘人，需要父母陪睡等等。

過度警覺：

總是警惕創(chuàng)傷性事件的再次發(fā)生，如看見陰天便開始擔心會下大雨，擔心洪水再次泛濫，從而拒絕外出等等；

容易受驚嚇，害怕突然響起的電話鈴聲、汽車鳴笛聲、打雷聲等。

注意力不集中：

經(jīng)常性發(fā)呆，總是似聽非聽，難以堅持完成任務(wù)，抗拒寫作業(yè)等等。

其他相關(guān)的行為表現(xiàn)：

經(jīng)常性啃指甲、拔毛發(fā)、反復(fù)問同一個問題等強迫癥樣的行為；坐立不安、小動作多、話多等類似多動癥的行為；

不愿與生人接觸、不和家人以外的人說話、不和小朋友玩等社交退縮表現(xiàn)；

不愿返校、不愿父母離開自己視線等分離焦慮表現(xiàn)；

沉迷電子產(chǎn)品，對其他事物喪失興趣，不愿活動身體等抑郁癥樣表現(xiàn)等等。參考資料：蘇珊*諾倫-霍克西瑪, 《變態(tài)心理學(xué)》, 第六版

 4.2 家長如何應(yīng)對？

4.2.1 創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍

人的情緒是會相互影響的，因此，家長首先要調(diào)整好自己的情緒，經(jīng)營好家庭成員間的關(guān)系，不在孩子面前爭吵，給孩子營造一個溫馨的家，讓孩子能夠感受到家庭溫暖，緊繃的神經(jīng)自然能夠得到放松。

4.2.2 加強陪伴

創(chuàng)傷事件嚴重破壞了孩子的安全感，加劇了分離焦慮，故此時父母的有效陪伴至關(guān)重要。陪伴孩子一起進行悠閑的親子活動，可以是一起在家讀繪本、講故事、唱歌、拼模型（年幼的孩子），可以是一起看孩子感興趣的電影、一起討論有趣的劇情、討論孩子喜歡的偶像等等（年長的孩子），也可以一起外出散步、逛超市、打球等活動。

（注意：和孩子一起坐在沙發(fā)上，各玩各的手機，這不叫陪伴）

4.2.3 允許孩子暫時懦弱

當孩子表現(xiàn)得消沉，要理解孩子的能力有限，無法妥善處理情緒，難以適應(yīng)環(huán)境變化。家長此時不應(yīng)責怪孩子“真沒用！就是不聽話！就是想偷懶！”

家長應(yīng)當允許孩子暫時懦弱，不施加更多的壓力，用溫和的語氣告訴孩子“爸爸/媽媽非常理解你的感受，這確實非常不容易，我們陪你一起努力克服困難”。

4.2.4 鼓勵孩子表達情緒

中國傳統(tǒng)文化講究“忍”，老一輩總是說“忍忍就過去了”，一切不好的情緒都要壓抑在心里，仿佛什么大事都不算事。可在經(jīng)歷這種重大創(chuàng)傷之后，忍一時可能風平浪靜，但一直忍著，可是會憋壞的，每個人都要學(xué)會把情緒宣泄出來。

家長應(yīng)當鼓勵孩子正確地表達情緒，當我們憤怒的時候，想要發(fā)脾氣的時候，感到壓抑的時候，可以通過深呼吸使情緒平靜下來，也可以通過跑步、跳舞、唱歌等把情緒發(fā)泄出來，還可以通過畫畫、捏輕陶土等把不知如何訴說的情緒轉(zhuǎn)移到藝術(shù)作品上。

4.3 就診建議

前往當?shù)厝揍t(yī)院兒童心理科就診，有條件者完善心理評估，必要時行心理輔導(dǎo)甚至配合藥物治療。尋找心理輔導(dǎo)機構(gòu)，進行沙盤治療、心理咨詢等。當?shù)責o相關(guān)機構(gòu)者，可利用網(wǎng)絡(luò)資源尋求在線心理咨詢。（姚嘉雯，兒內(nèi)科主治醫(yī)師）

四、法律問題指引

河南省防汛救災(zāi)法律問題指引.docx (hnlawyer.org)

Ⅲ.預(yù)防下一次災(zāi)害

一、必備知識

1.讀懂預(yù)警

1.1 預(yù)警信號的含義

一般來說，各國各地區(qū)的氣象預(yù)警信號大致可以分為兩種類型：“戒備”信號和“警告”信號。前者要傳達的是“狼要來”，后者要傳達的是“狼來了”。

對臺風、暴雨預(yù)警而言：“白色”和“藍色”就屬于預(yù)警信號，盡管天空看起來還是風平浪靜，但人們心里應(yīng)該清楚：一個小時之后或許就會風雨大作！

更高級的信號，比如“黃色”、“橙色”和“紅色”，一般是在惡劣天氣已經(jīng)影響本地，而且可能持續(xù)甚至變得更惡劣的時候發(fā)布。如非必要，人們應(yīng)該盡可能留在安全地點直到信號解除，并做好意外發(fā)生的準備。

1.2 各級別（顏色）臺風、暴雨預(yù)警信號的含義

看到最低一級信號（比如對于北京來說，最低一級的暴雨信號是“藍色”）發(fā)布的時候，必須要謹記惡劣天氣在未來12小時（或6小時，取決于最低一級信號的定義）內(nèi)可能影響本地。由于暴雨云團一般最多提前2-3小時可以比較有把握地在本地的雷達上觀察到，因此一定不能有“時間還多得很”的想法，要當作只有1-2小時富余時間一樣小心打算。

在惡劣天氣中，如果看到更高一級的預(yù)警信號發(fā)布，應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)信號的說明做出應(yīng)對。臺風、暴雨預(yù)警信號和應(yīng)對指南概括可見下圖：

資料來源：《甭管暴雨來不來，你先看完這篇文章再說！關(guān)鍵時刻能救你命！》（果殼）

1.3 降雨級別劃分標準

按照內(nèi)陸部分的降水強度等級劃分標準，24小時降雨量0.1-9.9毫米為小雨；10.0-24.9毫米為中雨；25.0-49.9毫米為大雨；50.0-99.9毫米為暴雨；100.0-249.9為大暴雨；大于250.0毫米為特大暴雨。

其中1毫米降雨相當于在沒有蒸發(fā)、滲透和流失的情況下，1平米面積上降下了1升水，約相當于2瓶500毫升裝的礦泉水。鄭州此次最大小時雨強為201.9毫米，相當于1個小時內(nèi)，在1平方米的面積上倒下了404瓶礦泉水。

1.4 暴雨預(yù)警信號劃分標準及防御要點

（資料來源：中國氣象局官網(wǎng)）

2.了解氣象和地質(zhì)災(zāi)害

2.1 氣象災(zāi)害

華北地區(qū)的暴雨高度集中在7-8月，7月中旬到8月中旬為“汛期”的重要階段，尤其是七月下旬到八月上旬的“盛汛期”，暴雨最為多發(fā)。

臺風是帶來暴雨的天氣系統(tǒng)之一，在臺風經(jīng)過的地區(qū)，可能產(chǎn)生150-300毫米降雨，少數(shù)臺風能直接或間接產(chǎn)生1000毫米以上的特大暴雨。山區(qū)的迎風坡，因為地形使含有大量水汽的暖濕空氣團被迫抬升降溫，也非常容易產(chǎn)生暴雨。所以居住在沿海地區(qū)、山區(qū)迎風坡的人，在房屋選址、建設(shè)和日常生產(chǎn)生活中，要充分考慮對暴雨的防范措施。

暴雨可以引發(fā)山洪、城市內(nèi)澇、農(nóng)田漬澇以及山體滑坡、泥石流、崩塌等次生災(zāi)害，所以居住在山區(qū)的人員，在建造房屋時一定要遠離河道、山洪溝、地質(zhì)災(zāi)害隱患點等。

暴雨過后的48小時仍為地質(zhì)災(zāi)害高發(fā)時段，所以因為暴雨而轉(zhuǎn)移的群眾在雨停后不要著急返回，待認真檢查確定安全后再行返回為好。

2.2 地質(zhì)災(zāi)害

地質(zhì)災(zāi)害主要有六大種：崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫、地面沉降等。地質(zhì)災(zāi)害的發(fā)生和發(fā)展，都有一定的前兆和跡象。

2.2.1 滑坡

征兆

堵塞多年的泉水復(fù)活，或者出現(xiàn)泉水（水井）突然干枯、井（鉆孔）水位突變；土體出現(xiàn)上?。ㄍ蛊穑?；裂縫中冒出熱氣（或冷風）。動物驚恐異常，植物變態(tài)。如豬、狗、牛驚恐不寧，不入睡，老鼠亂躥不進洞，樹木枯萎或傾斜等。

怎么躲？

如果真發(fā)生滑坡了，注意滑坡的方向是往哪滑？趕緊沿著垂直滑坡向兩邊方向跑開，如果就在滑坡上，應(yīng)抱緊大樹之類。

2.2.2 崩塌

征兆

（1）當發(fā)現(xiàn)陡山有掉塊、小崩小塌不斷發(fā)生時要注意；

（2）陡山根部出現(xiàn)新的破裂痕跡，嗅到異常氣味；

（3）不時聽到巖石的撕裂摩擦錯碎聲；

（4）出現(xiàn)熱、氣體、地下水質(zhì)、水量異常等反常現(xiàn)象；

（5）動物驚恐、植物枯萎等都要提高警惕。

怎么躲？

如果發(fā)生崩塌影響范圍外，一定要繞行；如果處于崩塌體下方，迅速向兩邊逃生，越快越好；如果感覺地面震動，也應(yīng)立即向兩側(cè)穩(wěn)定地區(qū)逃離。

2.2.3 泥石流

征兆

深谷處傳來似火車轟鳴或悶雷般的聲音；主河洪水上漲、正常流水突然斷流，并夾有較多柴草、樹枝，深谷深處突然變得昏暗，并有輕微震動感等。

怎么躲？

要特別警惕的是，泥石流往往突然暴發(fā)，因而逃生機會較小。在逃跑中要注意選擇正確的方向：不要順溝方向朝上游或朝下游跑，應(yīng)該朝著溝岸的兩側(cè)山坡跑；并注意不要停留在凹坡處，不要在土質(zhì)松軟、土體不穩(wěn)定的斜坡停留，以防斜坡失穩(wěn)下滑，應(yīng)在基底穩(wěn)固又較為平緩的地方暫停觀察，選擇遠離泥石流經(jīng)過地段停留避險。泥石流發(fā)生時不要上樹，樹是擋不住泥石流的。

向泥石流兩側(cè)高處跑

2.2.4 地面塌陷

征兆

井、泉水位的驟然升、降，水色突然渾濁和翻砂、冒氣；地面出現(xiàn)環(huán)狀裂縫并不斷擴展，產(chǎn)生局部的地鼓或下沉現(xiàn)象；建構(gòu)筑物裂縫、變形；路面開裂下沉；交通設(shè)施開裂變形；下大雨時地表水大量、快速滲入地下等現(xiàn)象；地下有機械和爆破震動聲；屋內(nèi)有響聲，偏僻地區(qū)村民半夜有“鬧鬼”的現(xiàn)象，說明房屋結(jié)構(gòu)部位發(fā)聲。

怎么躲？

地面塌陷往往在瞬間發(fā)生，具有隱蔽性、突發(fā)性、危害大和不易防范等特點。遇到以上現(xiàn)象都要及時上報，并及時遠離。

二、災(zāi)前預(yù)防

1.災(zāi)前準備

• 要積極了解氣象災(zāi)害防御相關(guān)知識，學(xué)習自救互救技能；要主動參加氣象災(zāi)害應(yīng)急演練，熟悉各種應(yīng)對方法，避免面對災(zāi)害時的緊張、恐懼情緒；適當購買防災(zāi)保險，以較少損失。

• 要提前熟知周圍的災(zāi)害高風險點和避險場所，提前規(guī)劃好逃生路線；與家人約定好應(yīng)急聯(lián)系方式和匯合地點，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的失散情況。

• 如果自身或身邊的人有生理缺陷或特殊需求，例如聽力障礙、視力障礙、行動不便、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和孤寡老人等，要提前向社區(qū)和有關(guān)部門登記，準備好轉(zhuǎn)移輔助設(shè)備和常用藥品等。

1.1 隨時關(guān)注氣象動態(tài)信息及氣象預(yù)警

• 如何讀懂各類氣象預(yù)警的標識，請閱讀上一章節(jié)的“1.讀懂預(yù)警”。

• 關(guān)注當?shù)睾椭苓叺貐^(qū)的氣象信息渠道（如公眾號，微博，新聞，錄音機），隨時了解可能發(fā)生的災(zāi)害信息。一些常用的查詢渠道如下：

• 中國應(yīng)急信息網(wǎng)-風險預(yù)警 中國應(yīng)急信息網(wǎng) () 根據(jù)定位獲取所在地區(qū)的災(zāi)害預(yù)警信息，按嚴重程度從重到輕依次分為紅色預(yù)警、橙色預(yù)警、黃色預(yù)警、藍色預(yù)警四個等級。

• 天氣地圖：http://www.weather.com.cn/radar/  可以通過雷達、云圖、風場、降水、溫度等分布和移動情況。

• 臺風路徑小程序（微信小程序搜索'臺風路徑'），可以看到臺風的移動軌跡、強度變化及其對應(yīng)的預(yù)計時間，作為自己防災(zāi)準備的參考依據(jù)。

1.2 提前查詢應(yīng)急避難場所

• 通過官方或其他可靠渠道，提前查詢應(yīng)急避難場所的位置和到達路線。

• 各地應(yīng)急管理局官網(wǎng)均有公示信息。具體查找網(wǎng)址：http://www./2021-03/09/c_1211057560.htm

• 補充說明：應(yīng)急避難場所是應(yīng)對突發(fā)公共事件的一項災(zāi)民安置措施，是現(xiàn)代化大城市用于民眾躲避火災(zāi)、爆炸、洪水、地震、疫情等重大突發(fā)公共事件的安全避難場所，具有應(yīng)急避難指揮中心、獨立供電系統(tǒng)、應(yīng)急直升機停機坪、應(yīng)急消防措施、應(yīng)急避難疏散區(qū)、應(yīng)急供水等11種應(yīng)急避險功能，形成了一個集通訊、電力、物流、人流、信息流等為一體的完整網(wǎng)絡(luò)。

• 了解附近應(yīng)急指揮中心的位置，這或許是最近的求助渠道（應(yīng)急指揮中心通常和應(yīng)急避難場所聯(lián)合布置，但不是每個應(yīng)急避難場所都有應(yīng)急指揮中心）。

• 如果身處在信息播報里，災(zāi)害可能經(jīng)過或發(fā)生的地區(qū)，可以規(guī)劃留守或是提前離開避險。

1.3 了解各類救助渠道

• 政府組織：各地（縣級）都有應(yīng)急管理局，國家應(yīng)急管理綜合電話為12350

• 市民熱線：電話為12345，可以提供各類求助對應(yīng)的聯(lián)系機構(gòu)和聯(lián)系方式

1.4 參與防災(zāi)演練

對于洪水災(zāi)害高發(fā)地區(qū)，建議以家庭為單位制定計劃，提前模擬，每位家庭成員都可以做一個自己的最優(yōu)路線，并且互相說明。

基層政府根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》以及地方政府制定的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合社區(qū)所在區(qū)域環(huán)境、災(zāi)害發(fā)生規(guī)律和社區(qū)居民特點，指導(dǎo)社區(qū)制定社區(qū)災(zāi)害應(yīng)急救助預(yù)案，明確應(yīng)急工作程序、管理職責和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。社區(qū)在政府有關(guān)部門的支持、配合下，經(jīng)常組織社區(qū)居民開展形式多樣的預(yù)案演練活動。

2.在常駐地準備應(yīng)急包

在日常生活中，為防患于未然，需根據(jù)使用地點的不同，要提前準備不同的應(yīng)急包，比如家庭用、車輛用、辦公區(qū)用。

2.1家庭應(yīng)急包

準備原則：物品齊全，可保證至少使用一天及以上

• 食物—— ①家庭每人至少三天不易變質(zhì)的食物，如罐頭、能量棒（避免選擇容易引起口渴的食品）；②一瓶瓶裝飲用水（便于攜帶）；③吃食物需要的非電動開罐器和塑料餐具。

• 求救——含有報警及收音機功能的急手電筒、高頻口哨、備用電池。

• 自救——逃生面罩、逃生繩、防磨手套、防風防火的火柴等。

• 保暖——鋁箔保暖墊（防失溫休克）、壓縮保暖衣、充氣枕頭等。

• 服裝——季節(jié)性雨具/結(jié)實的鞋 。

• 急救箱——碘酒、創(chuàng)可貼、紗布、醫(yī)用膠布、消炎藥及其他常用處方藥。

• 特殊物品——嬰兒和老人需要的尿不濕等，老人身上佩戴信息牌。

• 防疫用品——醫(yī)用口罩、免洗洗手液、酒精濕巾等。新冠疫情期間注意保持社交距離。

• 個人物品——保險單據(jù)、銀行卡、社?？?、身份證、備用家門鑰匙和車鑰匙等。

• 其他——應(yīng)急自救指南、備用移動電話、充電寶、現(xiàn)金、眼鏡、助聽器等。

• 如有寵物，還需準備備用的寵物用品——食物和水、免疫記錄、必須藥物、航空箱、牽引繩。

注意：以上物品（除寵物航空箱）需集中在一個包里，將包放在容易拿到的地方，并確保家里的每一個人都知道包在哪里。

2.2 工作地點應(yīng)急包

準備原則：主要準備水、食物，以輕便小巧為主

• 食物—— ①至少一天不易變質(zhì)的食物，如能量棒（避免選擇容易引起口渴的食品）；②充足瓶裝飲用水。

• 急救箱——碘酒、創(chuàng)可貼、紗布、醫(yī)用膠布、消炎藥及其他常用處方藥。

• 求救——含有報警及收音機功能的急手電筒、高頻口哨、備用電池。

• 自救——逃生面罩、逃生繩、防磨手套、防風防火的火柴等。

2.3 隨車應(yīng)急包

準備原則：主要準備逃生、手電筒、醫(yī)療急救箱、食物、水等物品

• 自救及求救——安全錘（可放置在車門儲物格、中央手枕箱、副駕駛手套箱等可輕易拿到的位置）、手電筒、高頻口哨等。

• 食物—— ①罐頭、能量棒（避免選擇容易引起口渴的食品）；②瓶裝飲用水；③吃食物需要的非電動開罐器和塑料餐具。

• 急救箱——碘伏棒、創(chuàng)可貼、紗布、醫(yī)用膠布、消炎藥、卡扣式止血帶、醫(yī)用三角巾（用于骨折固定）等。

注意：車輛應(yīng)急包應(yīng)放置在容易拿到的地方。以四座車為例，安全錘至少配備兩個及以上，分別置于前排和后排。

！以上所有應(yīng)急包需保持隨時可用，常態(tài)化儲備。每六個月檢查一次食物和水是否過期，并確保包內(nèi)設(shè)備及備用電池可以正常使用。

！適當采購貯備，理性購買，不要囤積。如果可以購買一些必需品，并提前慢慢儲備物資，這樣你就可以在兩次購物之間留出更長的時間。這有助于保護那些無法在洪水或流行病等災(zāi)難發(fā)生前購買必需品、必須更頻繁購物的人。（資料來源：中國應(yīng)急信息網(wǎng)）

3. 如果選擇留守當?shù)?，?yīng)該怎么準備?

3.1 準備要點

• 首先確認地勢。若地勢低有被洪水淹入的風險（如一層，二層，地下室），全家應(yīng)該選擇到高處場所，只收拾必備物品行李，盡快轉(zhuǎn)移。

• 經(jīng)常發(fā)生臺風颶風，或是洪澇災(zāi)害的地區(qū)，可以考慮購買橡膠靴、雨天防水鞋套，頭戴式照射燈、充氣艇等洪災(zāi)用品。

• 可以請專業(yè)人員上門加固門窗，無法實現(xiàn)的話，可以使用膠布，木板等自己對窗戶加固。

• 低層住戶要注意窗戶附近有無廣告牌、樹木，電線桿。這些都是潛在的危險，如果風力夠強是可以吹倒，吹斷它們，砸透窗戶造成損傷。

• 準備好足量多的質(zhì)量好的垃圾袋，一旦家中被淹，或是排水系統(tǒng)癱瘓無法使用廁所，排泄就都在垃圾袋中，使用完后封口。

• 依災(zāi)害的情況，考慮提前購買汽車的自然災(zāi)害險，房屋險等。在災(zāi)害即將發(fā)生前，保險公司有可能會關(guān)閉這些服務(wù)的購買選項，或者臨時漲高險金，所以建議要提前購買好購買意外災(zāi)害險。

3.2 本地防災(zāi)出行路線規(guī)劃

若選擇在本地避險，請在確認必須所經(jīng)過的街道無水、能夠可視或者有專業(yè)救援人員陪伴情況下，攜帶應(yīng)家庭應(yīng)急包前往城市避難場所。

• 盡可能選擇靠近城市中心區(qū)的應(yīng)急避難場所，因為城市中心區(qū)通常規(guī)劃有更高的防災(zāi)等級和更加完善的防災(zāi)設(shè)施。

• 但如果距離中心區(qū)較遠，則應(yīng)就近選擇安全的避難場所，不建議貿(mào)然前往中心區(qū)，因為長途跋涉過程中的不確定因素過大。

• 注意有些應(yīng)急避難場所可能不接受寵物入內(nèi)，請?zhí)崆白稍兇_認。

4.如果選擇離開避險，應(yīng)該怎么準備？

4.1 早作安排

若是選擇離開避險，要盡快抓緊時間，做好準備。隨著災(zāi)害天氣如臺風、颶風來臨，航空公司和鐵路很可能會提前1到2天停止運行。及時關(guān)注當?shù)貜V播的最新天氣情況，在確認目前災(zāi)害天氣還未到來前，出行避險。在離開前確認家中的電器插頭拔出，關(guān)閉家中燃氣閥門及電源總閘。

• 訂閱航司和鐵路行程通知，以便在行程遭遇變動或臨時取消時及時作出調(diào)整。

• 如果因自己的安排無法立刻動身，應(yīng)該優(yōu)先轉(zhuǎn)移家中的老人幼童等成員。

記得攜帶隨車應(yīng)急包及必備物品（詳見二-2.3隨車應(yīng)急包）。

4.2 異地防災(zāi)出行路線規(guī)劃

若是選擇自己開車離開，需要在后備箱中放入瓶裝水、紙巾、上述隨車應(yīng)急包等必備日用品。提前給車輛加油，避免路途中缺乏動力補給。

• 路線規(guī)劃要避開容易發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害的山路、過于險峻蜿蜒的狹窄彎路，避免交通事故發(fā)生。

• 查詢城市救災(zāi)疏散通道位置（搜索“城市綜合防災(zāi)規(guī)劃”），路線選擇優(yōu)先級：救災(zāi)干道>救災(zāi)主通道>救災(zāi)次干道。優(yōu)先級越高的路線安全性也越高！

• 做計劃時應(yīng)準備幾條離開該地區(qū)的路線作為備選方案，以防道路堵塞、可進入條件限制（如無障礙服務(wù)條件、是否準許寵物入內(nèi)等）。

• 一定要明確行程時間及住宿地點，保證逃生途中能夠及時休整；同時查詢路線沿途的天氣、交通條件和地質(zhì)災(zāi)害情況，避免途中的危險。

• 不要試圖走捷徑，它們可能會被雜物或深洪水所阻塞，請走指定的疏散路線。

5. 家庭水電氣的安全預(yù)防

5.1 用電安全預(yù)防

5.1.1 日常用電注意事項

• 了解家中的電路容量，控制家中電器的使用情況，總功率不要超過容量值。

• 家中用電電器的導(dǎo)線應(yīng)避免經(jīng)過高溫、存在銳利物品及人員頻繁經(jīng)過的區(qū)域，定期檢查導(dǎo)線外部絕緣皮的情況。

• 家中裝修需要對墻壁、天花板進行動土工作時，應(yīng)事先了解家中電纜走向，避開電纜敷設(shè)區(qū)域。

• 如果發(fā)現(xiàn)電器外殼、導(dǎo)線破損時應(yīng)及時更換。

• 需要充電的電器充滿電后及時拔下充電頭，如果充電頭發(fā)熱嚴重，應(yīng)及時更換。

• 請勿在住宅內(nèi)為電瓶車充電。

5.1.2 家用電路可靠性提升

• 家用電路超過十年后宜請專業(yè)人士對用電可靠性進行評估，電路絕緣下降或容量不足應(yīng)安排改造升級。

• 建議使用帶漏電保護器的空氣開關(guān)作為家中電路的總開關(guān)。

• 使用負荷要求的空氣開關(guān)，保證電路存在故障時空氣開關(guān)可以可靠切斷電路。

5.2 用氣安全預(yù)防

• 了解家中燃氣管線、表具、灶前閥門與表前閥門的位置、走向。燃氣管道的施工與安裝專業(yè)性很強，不要私接、私拆、私改燃氣管道。

• 燃氣管道應(yīng)避免潮濕、高溫，如衛(wèi)生間、灶臺上，有燃氣設(shè)施的房間不能作臥室。燃氣管道不能懸掛或堆放雜物。

• 家中的燃氣立管、支管、表具盡量不要封閉在墻內(nèi)或柜內(nèi)，以免漏氣時形成燃氣聚集，釀成爆炸事故。如實需包封，要找專業(yè)人士施工，做成帶有通風口的活板門柜并留有可供500毫米工具操作空間，包封管道最好每天三次通風換氣。

• 家用燃氣灶、壁掛爐使用年限為8年，燃氣膠管壽命2年，超過使用年限將會存在漏氣安全隱患，請及時聯(lián)系燃氣公司進行更換。

• 每1-2年燃氣公司會上門進行安全巡檢，如到訪不遇會在門上張貼通知單，如未進行本周期巡檢請及時撥打預(yù)留電話進行巡檢預(yù)約。