第 1826 期

作者 / 高小健 雨花區(qū)高橋街道衛(wèi)生中心

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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1.1 一般資料：本組共36例，均符合嬰兒濕疹的相關診斷標準。其中男20例，女16例，年齡1個月～2歲，平均10個月，病程5d～3個月，平均1.6個月；臨床主要表現(xiàn)為多數(shù)密集的粟粒至米粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰，同時伴有劇烈瘙癢，瘙破后呈點狀滲出和點狀糜爛面。部分患兒可見膿皰、膿液滲出或膿痂形成。濕疹部位：頭面部12例，四肢肘、膝關節(jié)屈側10例，會陰及臀部3例，周身泛發(fā)性11例。

1.3 療效判定標準： 治愈：瘙癢及皮損全部消失；顯效：瘙癢明顯減輕，皮損面積縮小70%以上；有效：瘙癢有所好轉，皮損面積縮小30%以上；無效：臨床癥狀及皮損范圍無改善甚至惡化。

2 結果

本組痊愈19例，顯效7例，有效7例，無效3例，總有效率91.67%。治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

嬰兒濕疹是嬰幼兒期最為常見的皮膚病，可能與遲發(fā)型變態(tài)反應有關，是由多種內外因素相互作用的結果。由于嬰兒期的皮膚毛細血管網(wǎng)豐富，角質層菲薄，如果護理不當、機械性摩擦和溢奶的刺激、營養(yǎng)過高或腸內異常發(fā)酵等均可導致變態(tài)反應而引起本病的發(fā)生。輕者僅表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、水皰和炎癥性滲出，重者以糜爛瘙癢為主，故患兒往往躁動不安，夜間哭鬧，嚴重影響其正常的生長發(fā)育。

嬰兒濕疹屬中醫(yī)“奶癬”、“胎斂瘡”的范疇，如發(fā)于面部則稱為“頭面部”，發(fā)于耳際則稱為“旋耳瘡”，發(fā)于陰囊部則稱為“腎囊風”。多因胎中遺熱遺毒或飲食失調、脾失健運、濕熱內生、充于腠理所致。《外科正宗》云：“腎囊風、陽囊濕疹乃肝經(jīng)風濕而成——濕熱為患”；又云：“奶癬，兒在胎中，母食五辛，父餐炙博，遺熱與兒，生后頭面遍身發(fā)為奶癬，流膿作片，睡眠不安，瘙癢不絕”。

本研究中，其總有效率達91.67%，且治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。結果顯示，自擬清熱祛濕止癢湯濕敷治療嬰兒濕疹療效顯著，安全方便，值得臨床推廣。