所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)這個(gè)有毒治病十去其六啊，無(wú)毒治病十去其七啊，最后還要剩幾分是靠自己這個(gè)飲食調(diào)養(yǎng)，所以我們用這種比較峻猛的藥攻的時(shí)候一定要開(kāi)個(gè)四五服藥，病人慢慢的脈軟下來(lái)了，就不要再吃了，再吃就會(huì)加重，所以這樣呢我們就把這個(gè)病氣就慢慢地解開(kāi)了。所以那么也就是說(shuō)只要是少陽(yáng)病，有很多人說(shuō)少陽(yáng)病是不是像公式一樣特別結(jié)實(shí)？用大柴胡，稍微結(jié)實(shí)點(diǎn)用小柴胡？有點(diǎn)寒凝，柴胡加桂枝干姜湯？有點(diǎn)浮柴胡加龍骨牡蠣湯？你就好辦了，我在腦子行成個(gè)表格，你來(lái)個(gè)病人我一摸少陽(yáng)病，少陽(yáng)病當(dāng)中五個(gè)方選，不要這樣思維，要靜下心來(lái)體會(huì)這病人，靜下心來(lái)體會(huì)，少陽(yáng)病你看病人，怎么難受？頭疼。而且一看這個(gè)病人就像那種頭疼，說(shuō)頭疼的時(shí)候就充滿了憤怒，就充滿了那種憤青的象。你就知道，噢噢這個(gè)差不多，頭疼就是這個(gè)脈，然后再根據(jù)脈象，再根據(jù)其他表現(xiàn)，哦你這個(gè)脈沒(méi)問(wèn)題，小柴胡。噢你這個(gè)，大柴胡，或有時(shí)候呢你要實(shí)在不行，咱們?cè)倏梢钥纯?，剛才把它說(shuō)完之后，你覺(jué)得這些方子沒(méi)有更好的，你可以選后邊這方子?？啥嗔?，一貫煎。柴胡疏肝散，逍遙散，越鞠丸，很多很多，只要能把這個(gè)氣機(jī)疏出來(lái)就好。

一貫煎：

我們來(lái)隨便來(lái)舉幾個(gè)例子啊，比如說(shuō)一貫煎，是我最喜歡用的，這個(gè)一貫煎我太喜歡用了，一貫煎這個(gè)方子特別好，一貫煎出自什么？我都忘了出自哪了，但一貫煎這個(gè)藥配伍真是特別棒。所以我覺(jué)得我們學(xué)經(jīng)方一定不要太盲目自大，認(rèn)為這個(gè)世界上只有經(jīng)方是好，反正這個(gè)一貫煎要用之后，也是一劑知二劑已，他為什么？你看我們來(lái)假設(shè)這個(gè)脈，這病人也是少陽(yáng)病，我們把這個(gè)脈這樣畫(huà)，我們還是橫著畫(huà)吧，左手脈大于右手脈是陽(yáng)病，是少陽(yáng)病。而且這個(gè)兩關(guān)脈可能有點(diǎn)微結(jié)，關(guān)脈稍微有點(diǎn)結(jié)實(shí)，但是里頭脈非常躁叨叨叨叨叨叨叨叨很躁，整個(gè)脈都是火象，火火火別人來(lái)看是煩躁，整個(gè)就是火，整個(gè)就是火，火的沒(méi)別的問(wèn)題，就是火。

而且這時(shí)候就是因?yàn)檫@個(gè)地方有郁著，他表現(xiàn)出某個(gè)點(diǎn)不爽就那個(gè)點(diǎn)不通，他就是煩燥得慌，**就煩。你看舌頭舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，或者舌紅少苔，整個(gè)就是煩。這時(shí)候咋辦？這是后人說(shuō)的是陰虛有肝郁，陰虛肝郁，為什么他數(shù)？很數(shù)，很沒(méi)胃氣，脈象很火，火象兼數(shù)則熱煩，那時(shí)候咋辦？我們說(shuō)我們可以開(kāi)小柴胡加芒硝啊，當(dāng)然可以開(kāi)小柴胡加芒消湯，我也經(jīng)常在這個(gè)時(shí)候開(kāi)小柴胡加芒硝湯，但是有時(shí)候你發(fā)現(xiàn)這個(gè)脈象數(shù)得太過(guò)分了，柴胡加芒硝湯吧好歸好，唉也能好用，但是你想開(kāi)得更好的，那可不可以選一貫煎？可以。

你看一貫煎什么成分？生地、沙參、麥冬、枸杞，把它脈給潤(rùn)一潤(rùn)，凝一凝，再加上當(dāng)歸，稍微潤(rùn)一潤(rùn)，活一活，川楝子破一破這個(gè)瘀滯，一般情況我們開(kāi)的話就生地、沙參、麥冬、枸杞各9克，當(dāng)歸用2,3克，川楝子用2,3克，病人吃上兩三服藥之后，這個(gè)瘀滯的氣就會(huì)解開(kāi)。

不要小看川楝子，川楝子這味藥雖然是一個(gè)藥，這個(gè)藥勁可大了，我們都不敢開(kāi)太多，開(kāi)太多之后這個(gè)病人都會(huì)吃得很虛，所以川楝子這個(gè)藥真是很猛很猛的啊，很重很重的那個(gè)藥，你往里一搭很重，這個(gè)藥破氣力非常強(qiáng)。

柴胡疏肝散：

包括什么，當(dāng)然其他的方子我們就更不必說(shuō)了，什么柴胡疏肝散啊，柴胡疏肝散跟大柴胡湯有的一拼啊，很像也是能把這個(gè)氣機(jī)透出來(lái)啊，什么逍遙散啊，還有越鞠丸，越鞠丸也是我非常喜歡開(kāi)的方子。

瀉青丸：

我們?cè)侔堰@些方子就僅挑幾個(gè)方子，再挑一個(gè)方就，這個(gè)瀉青丸我們大家都知道吧？是錢乙的，一般這不是一級(jí)教材的方子，很多人不知道，瀉青丸就是龍膽草當(dāng)歸川芎，這個(gè)梔子，羌活，防風(fēng)、酒大黃、差不多這個(gè)成分，然后再加上竹葉啊就沒(méi)了。

越鞠丸：

這個(gè)越鞠丸什么？越鞠丸這個(gè)藥非常好用，越鞠丸號(hào)稱是朱丹溪的四大神藥之一，四大神方，就是氣用四君，血用四物，這個(gè)痰用二陳，郁，只要是淤啊，你看越郁的時(shí)候，我們說(shuō)你為啥不用小柴胡？用方習(xí)慣不一樣，你看郁的時(shí)候，到了這個(gè)朱丹溪的時(shí)候就喜歡用越鞠丸，越鞠丸咱可以寫(xiě)一下，神曲，一般都用炒的，我一般不喜歡用焦的，就是炒，咱在家炒的吧，炒神曲，蒼術(shù)，蒼術(shù)炒的，不炒不好用，不炒太燥了，麩炒。醋香附，炒梔子，川芎。你看這個(gè)藥湊起來(lái)之后，我們說(shuō)這個(gè)藥最大特點(diǎn)什么呢？當(dāng)然很多教科書(shū)上說(shuō)它是不同的比例，它會(huì)有不同的作用，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)它不同的比例會(huì)不同作用，比如說(shuō)我們把這個(gè)醋香附用多一點(diǎn)，他那種理氣順氣的作用會(huì)非常強(qiáng)。如果你這個(gè)川芎用多點(diǎn)，他結(jié)的比較深的時(shí)候會(huì)比較強(qiáng)，也就說(shuō)如果正常情況下你是一個(gè)學(xué)完經(jīng)方的人，你再仔細(xì)一看這個(gè)方，你會(huì)叫唉喲，這個(gè)方如果加減得法的話，確實(shí)可以在少陽(yáng)病中靈活運(yùn)用。

解了很多很多是少陽(yáng)病的威力。但是我一直說(shuō)的是這個(gè)方雖然好，但是我還是喜歡用小柴胡，因?yàn)槲矣X(jué)得小柴胡用得可爽，這個(gè)方需要加加減減，我們來(lái)看這個(gè)方怎么加減？我們來(lái)說(shuō)整個(gè)方子組成什么成分呢？我們假設(shè)這個(gè)病人少陽(yáng)病，郁這，郁得特別深。很深很深，一摸脈少陽(yáng)病，郁得很，當(dāng)當(dāng)當(dāng)，氣郁得很，怎么辦？你看神曲這個(gè)藥大家知道吧？神曲是用這個(gè)麩子加上這個(gè)蒼耳草經(jīng)過(guò)發(fā)酵之后出來(lái)的，這個(gè)藥最大特點(diǎn)什么？它是那種辛并且能夠慢慢的透打開(kāi)，能把氣給他化，它能夠消食嘛，他能把這心氣慢慢慢慢從里透出來(lái)。好，這是一個(gè)藥，蒼術(shù)呢是一個(gè)用麩炒，他能夠燥濕，它能夠使這個(gè)氣動(dòng)起來(lái)，使氣運(yùn)化這起來(lái)，香附呢你甭說(shuō)啊那個(gè)非常芳香，能把氣疏通開(kāi)，疏通理開(kāi)，行氣嘛。梔子能把這個(gè)火氣給他往外清降一下，把這個(gè)氣清降一下，川芎比香附一樣，但是川芎比他要深一層，川芎要活的是血。后人很多說(shuō)香附是理氣，川芎活血的，他能把深的氣動(dòng)起來(lái)。

那么整個(gè)藥形成的特點(diǎn)什么？整個(gè)氣被動(dòng)起來(lái)之后清掉，就整個(gè)瘀滯也形成一種辛開(kāi)苦降的象，把整個(gè)瘀滯的在內(nèi)里的少陽(yáng)病瘀滯的氣血給他透開(kāi)，然后把這個(gè)瘀滯的氣該降降，該通通開(kāi)。

所以如果說(shuō)這個(gè)病人火氣比較多的話，我們就多用點(diǎn)川芎。

如果說(shuō)是這個(gè)脈結(jié)得比較死的話，比較沉，結(jié)得非常深非常非常深，一摸那脈少陽(yáng)脈，很沉，這個(gè)脈沉是指脈位，脈位很沉，那么我們就可以用多川芎。

如果脈位稍微浮一點(diǎn)，我們就可以多用點(diǎn)香附。

如果這個(gè)脈運(yùn)化之力不強(qiáng)，脈流動(dòng)性稍微差一點(diǎn)，稍微有點(diǎn)滯澀一點(diǎn)，沒(méi)有足夠力量來(lái)把它運(yùn)化開(kāi)，我們就多用點(diǎn)麩炒蒼術(shù)，讓氣慢慢動(dòng)開(kāi)。

如果這個(gè)氣長(zhǎng)久了很長(zhǎng)久，非常長(zhǎng)久就是解不開(kāi)，很長(zhǎng)很長(zhǎng)久了已經(jīng)已經(jīng)非常長(zhǎng)，脈象已經(jīng)變得有點(diǎn)枯燥，那么我們就可以以炒神曲為君，把里頭這個(gè)氣慢慢慢慢慢慢慢慢的給疏出來(lái)，這樣呢就可以既把內(nèi)里的氣解開(kāi)，又讓這個(gè)氣慢慢地疏散。

所以這個(gè)方這幾個(gè)藥如果說(shuō)配伍好了真是非常非常好用，但這個(gè)時(shí)候需要一些經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)確實(shí)需要經(jīng)驗(yàn)，需要你在經(jīng)常，比如有人來(lái)看少陽(yáng)病頭疼，很深的頭疼，你一摸少陽(yáng)郁得很深，越鞠丸多用川芎，如果有人頭疼脹的慌還比較淺，越鞠丸多用香附，或者有的人肚子疼氣脹的慌，越鞠丸多用香附，或者很長(zhǎng)時(shí)間那個(gè)這個(gè)肚子疼啊沒(méi)事就，越鞠丸多用炒神曲，這加加減減需要你個(gè)人在臨床中的經(jīng)驗(yàn)。

花：

其實(shí)很多時(shí)候我們說(shuō)這些經(jīng)方夠不夠？其實(shí)有的是，比如說(shuō)很多病人比如少陽(yáng)病，真的是我在臨床中我們啥方都可以選，有的時(shí)候比如說(shuō)輕微的少陽(yáng)病，你跟病人說(shuō)唉你這個(gè)不要緊，第一個(gè)保持好心情，第二個(gè)，稍微用點(diǎn)玫瑰花泡點(diǎn)水喝，可不可以？玫瑰花沒(méi)開(kāi)開(kāi)的給它破一破，有的病人呢，玫瑰花畢竟它這個(gè)比較重啊，它能活血嘛，你說(shuō)這不行玫瑰花受不了，又給他開(kāi)點(diǎn)合歡花，合歡花知道吧？泡點(diǎn)水喝，當(dāng)然還有人喜歡用代代花，代代花我沒(méi)用過(guò)，都可以用，用點(diǎn)花類的給他慢慢把這個(gè)氣給解開(kāi)。

生麥芽：

當(dāng)然呢如果有的時(shí)候有很多病人就是這個(gè)氣比較虛，也是少陽(yáng)病，你一摸這個(gè)脈比較虛，你還想解開(kāi)，你還想什么？也有一個(gè)比較好的藥是生麥芽。大家如果看過(guò)張錫純的書(shū)就知道這個(gè)生麥芽，張錫純對(duì)這個(gè)生麥芽疏肝解郁效果大贊特贊！說(shuō)這個(gè)藥可好了可好了，當(dāng)然張錫純這人最大特點(diǎn)是他表?yè)P(yáng)一個(gè)東西時(shí)候他表?yè)P(yáng)得很過(guò)分，比如說(shuō)他表?yè)P(yáng)這個(gè)乳香沒(méi)藥，通暢臟腑調(diào)整氣機(jī)第一藥，他說(shuō)什么什么兔絲子安胎之圣藥，說(shuō)是這個(gè)馬錢子祛風(fēng)解痙之圣藥，或什么，他都安排成，他說(shuō)生麥芽就是解肝郁之圣藥，解肝郁特別好用，但我不記得原話怎么說(shuō)，我隱隱約約的因?yàn)槲液芫弥翱催^(guò)張錫純的書(shū)，我就記得這個(gè)事生麥芽解肝郁非常好，然后我們?cè)谂R床中也確實(shí)非常喜歡用，比如這個(gè)病人來(lái)看病之后，怎么難受？唉就難受，吃了幾副小柴胡湯之后很好了，大部分病情都消失了，可能還剩一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，或者還想讓你開(kāi)一個(gè)方子作為他保健啊?；蛘呤情_(kāi)一個(gè)什么東西。或者是別的沒(méi)事就是還有點(diǎn)默默不欲飲食，還有這么一點(diǎn)點(diǎn)這個(gè)郁得慌，你一摸脈還有點(diǎn)少陽(yáng)病，這時(shí)候你覺(jué)得唉這小柴胡湯不值當(dāng)用，為什么不值當(dāng)用？因?yàn)槟阌枚嗔酥笈掳阉麄苏龤夥凑缓?，你把它用平和的藥，比較平和怎么辦？唉你就可以選生麥芽，第一個(gè)他這個(gè)生麥芽是麥剛發(fā)出芽來(lái)，生麥芽本來(lái)就消食化積嘛，他就能使內(nèi)里的氣一動(dòng)起來(lái)，然后把這個(gè)氣慢慢的往外透一些，生麥芽慢慢慢慢透出來(lái)，慢慢慢慢就會(huì)出現(xiàn)這種，上焦得通津液得下，胃氣因和，身轍然汗出而解。當(dāng)然了我還是要反復(fù)說(shuō)，生麥芽這個(gè)藥你得要辨證的用。如果這個(gè)病人少陽(yáng)病但是火氣很大的時(shí)候你肯定不能用，用完之后這個(gè)病人火氣會(huì)更大。

逍遙丸：

所以如果說(shuō)火氣大的話，你就可以給病人唉開(kāi)點(diǎn)各種各樣的藥，實(shí)在不行你就不愿意開(kāi)這個(gè)，病人也差不多了，那跟病人說(shuō)你回去吃逍遙丸，大家知道吧？那就中成藥有得賣的，仲景牌逍遙丸或者同仁堂逍遙丸，回去吃上一顆嘛，沒(méi)什么問(wèn)題嘛，然后這就是這個(gè)少陽(yáng)病大體的治法。

咱們下節(jié)課學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》。先休息一下！