出血性疾病的種類很多,根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為以下五大類。 一、血管因素引起的出血性疾病 1、遺傳性:遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假血友病、家族性單純性紫癜、肺含鐵血黃素沉著癥等。 2、代謝性:糖尿病、尿毒癥。 3、感染性:病毒、細(xì)菌、螺旋體。 4、中毒性:動(dòng)物毒素,如蜂毒、蛇毒。 5、藥物性:磺胺、巴比妥。 6、過(guò)敏性:過(guò)敏性紫癜、自身DNA過(guò)敏、自身血紅蛋白過(guò)敏。 7、維生素缺乏:維生素C缺乏癥、維生素P缺乏癥。 8、結(jié)締組織病性:系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Ehlers-Danlos綜合征。 9、異常蛋白血癥性:高球蛋白血癥性紫癜、原發(fā)性α2-巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥性紫癜、高蛋白C癥、高蛋白S癥。 10、淀粉樣變引起的紫癜。 11、單純性:?jiǎn)渭冃宰像?、機(jī)械性紫癜。 二、血小板因素所引起的出血性疾病 血小板因素主要是各種疾病引起的血小板數(shù)量異常和血小板功能障礙。 三、凝血因子減少、缺乏或質(zhì)異常所引起的出血性疾病 1、凝血活酶生成障礙:凝血因子Ⅶ缺乏癥、凝血因子Ⅸ缺乏癥、凝血因子Ⅺ缺乏癥、凝血因子Ⅻ缺乏癥。 2、凝血酶生成障礙:凝血酶原缺乏癥、凝血因子V缺乏癥、凝血因子Ⅻ缺乏癥、凝血因子X(jué)缺乏癥。 3、纖維蛋白形成障礙:纖維蛋白原缺乏癥、異常纖維蛋白原血癥、凝血因子X(jué)Ⅲ缺乏癥。 四、抗凝過(guò)強(qiáng)所引起的出血性疾病 1、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì),如抗纖維蛋白原、抗Ⅴ因子、抗因子Ⅷ、抗因子Ⅸ、抗組織凝血活酶、肝素及類肝素抗凝物質(zhì)。 2、纖維蛋白溶解性出血性疾病。原發(fā)性,見(jiàn)于肝臟病等;繼發(fā)性,見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血和前列腺手術(shù)后。 五、復(fù)合因素所引起的出血性疾病 彌漫性血管內(nèi)凝血、肝臟疾病、遺傳性聯(lián)合凝血因子缺乏癥。
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