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麻黃細辛附子湯治療暴聾（突發(fā)性耳聾） 患者王姓，女，36歲。因雙耳聽力突然障礙1周來診。病緣作前，在洗衣的過程中，因停電而改用手洗，于冷水中浸泡近3小時。由于時值隆冬，天氣寒冷，病人當(dāng)日下午便出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、耳鳴，劇時耳鳴如哨音，移時耳鳴突停，聽力漸減。次日晨，聽力全失。遂至西醫(yī)院耳鼻喉科、神經(jīng)科就診，經(jīng)治1周，仍無音訊。診時見病人身體瘦弱，精神較差，目光黯淡，面色青灰，聽力基本沒有，仍靠書寫表述病情。時癥微微惡寒、身痛、嘴唇略紫、舌質(zhì)略絳、苔薄白膩，脈沉。觀其脈癥仍屬寒邪直中太少兩經(jīng)，治宗上法，溫腎、宣肺、暖脾，用麻黃細辛附子湯加生姜。 處方：制附片90（先煎兩小時），麻黃15，遼細辛15，生姜75。藥用1劑，病人開始出汗，據(jù)述，于出汗的過程中，自覺耳內(nèi)突然“嘣”響，旋即能夠聽得到聲音。2劑后，惡寒、身痛完全消失，唯仍神疲乏力。斯時肺氣已宣，腎氣已通，脾陽尚弱，故改用附子理中湯3劑調(diào)攝而愈。 此案發(fā)于隆冬觸冷，致大寒襲虛，直中太少兩經(jīng)，傷伐脾、肺、腎三臟之陽，寒邪凝閉經(jīng)隧，發(fā)為暴聾。就耳本身而言，耳為腎竅，腎氣不能上通于耳，就會導(dǎo)致耳聰頓失。此病的核心病機仍然是寒凝竅閉，經(jīng)氣阻滯，所以在治法上仍宗溫通為法，用麻黃細辛附子湯加生姜。#健康養(yǎng)生# #中醫(yī)#  |
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