[自學時數]6 學時

[面授時數]2 學時

[目的要求]

1.了解祛風濕藥含義、功效、主要適用癥。

2.熟悉祛風濕藥與解表、活血、化濕、溫里、通絡、清熱、祛痰、補氣、養(yǎng)血、補益肝腎等藥配伍應用的理論依據（聯(lián)系中醫(yī)基本理論）。

3.掌握祛風濕藥中常用藥（獨活、威靈仙、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇、防己）的功效、臨癥應用，并比較其異同。

4.熟悉祛風濕、舒筋、通絡、強筋骨等概念。

5.了解木防己與漢防己、南五加皮與北五加皮、蘄蛇與金錢白花蛇品種差異。

6.在自學本章全部內容的基礎上，重點掌握小結內容。

凡能祛除肌肉、經絡、筋骨間的風濕，以解除痹痛的藥物，稱祛風濕藥。

祛風濕藥味多辛苦，性有溫涼，能祛除留著于肌表、經絡的風濕，部分藥物還兼有舒筋、通絡、止痛及補肝腎、強筋骨等作用。適用于風濕痹痛，筋脈拘急，麻木不仁或肢體疼痛，關節(jié)不利等證。某些藥物還可用于下肢萎弱，半身不遂。

痹證，根據風寒濕邪的偏勝及所表現證狀可分為風勝的行痹，寒勝的痛痹，濕勝的著痹，因而使用祛風濕藥時應根據痹證之類型，疾病之新久及所在部位之不同，而選擇適當的藥物，并作相應的配伍，才能提高療效。如風邪偏勝的行痹，應選用祛風為主的祛風濕藥，配以祛風解表活血止痛之品；濕邪偏勝的著痹，應選用性較溫燥的祛風濕藥，配以化濕、利濕之品；寒邪偏勝的痛痹，當選用溫性較強的祛風濕藥，并配伍溫通之品；郁久化熱的熱痹，又當選用性質寒涼的祛風濕藥，并配伍清熱之品。此外，病邪入里，脈道不利，氣血運行受阻者，須與通絡活血藥配伍；挾有瘀血、痰濕的，須與活血、祛痰藥同用；久病體弱者，又應與補養(yǎng)氣血之藥合用；肝腎虧損者，又宜選用強壯筋骨的祛風濕藥，配伍補養(yǎng)肝腎之品，以扶正祛邪。

痹證多屬慢性疾患，宜久服緩圖，為服用方便，可作酒劑或丸散常服。

本類藥大多辛燥溫散，能傷陰耗血，故陰虧血虛者宜慎用，必要時可配伍養(yǎng)陰補血藥同用。

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