背景人人都知道，當前老齡化問題嚴重，“養(yǎng)老”已然成為當下熱門話題，依據(jù)聯(lián)合國標準，老齡化社會是指一個地區(qū)60歲以上老年人口占人口10%及以上或者65歲以上老人占總?cè)丝?%以上。從世界范圍看，中國屬于較晚進入人口老齡化社會的國家，但從2000年步入老齡化社會以后，老齡化發(fā)展速度在加快。摘要除能享受政府補貼，如何讓重點長者群體更能適應(yīng)性地在社區(qū)養(yǎng)老，需要思考，除滿足經(jīng)濟上的需要，其他不同層次的需求，如精神、心理等方面的需要也應(yīng)該得到滿足；另外，進一步激發(fā)他們（重點長者）的潛能，讓他們擁有互助的能力及氛圍也需要我們社會工作者進行思考。老齡化、社區(qū)重點長者、需求、以老助老、互助團體、興趣發(fā)展、政策宣導(dǎo)、資源聯(lián)動、社會氛圍 運用理論社會支持源自鮑爾拜的依附理論，20世紀60年代社會支持網(wǎng)絡(luò)開始用于精神病學(xué)的臨床治療。其基本假設(shè)為：人，無法自絕于社會而存在；人類生存需要與他人共同合作，以及仰賴他人協(xié)助；人類生命發(fā)展歷程都會遭遇一些可預(yù)期和不可預(yù)期的生活事件；遭遇生活事件時，需要資源以因應(yīng)問題。資源分為內(nèi)在與外在兩種。社會支持網(wǎng)絡(luò)為外在資源之一種，可分為有形與無形兩類。 優(yōu)勢視角理論，優(yōu)勢視角相信人可以改變，每個人都有尊嚴和價值，都應(yīng)該得到尊重；優(yōu)勢視角認為每個人都有自己解決問題的力量與資源，并具有在困難環(huán)境中生存下來的抗逆力。即便是處在困境中倍受壓迫和折磨的個體，也具有他們自己從來都不曾知道的與生俱來的潛在優(yōu)勢；優(yōu)勢視角認為在社會工作助人實踐過程中關(guān)注的焦點應(yīng)該是案主個人及其所在的環(huán)境中的優(yōu)勢和資源，而非問題和癥狀，改變的重要資源來自于案主自身的優(yōu)勢，個人的經(jīng)驗是一種優(yōu)勢資源。 馬斯洛理論把需求分成生理需求（Physiological needs）、安全需求（Safety needs）、愛和歸屬感（Love and belonging）、尊重（Esteem）和自我實現(xiàn)（Self-actualization）五類，依次由較低層次到較高層次排列。在自我實現(xiàn)需求之后，還有自我超越需求（Self-Transcendence needs），但通常不作為馬斯洛需求層次理論中必要的層次，大多數(shù)會將自我超越合并至自我實現(xiàn)需求當中。 班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論十分強調(diào)榜樣的示范作用，整個觀察學(xué)習(xí)過程就是通過學(xué)習(xí)者觀察榜樣的不同示范而進行的。班杜拉把示范分成如下幾類：行為示范，即通過榜樣的行為來傳遞行為的方式，此方式在對榜樣的觀察學(xué)習(xí)中占重要地位。行為示范無論是對動作技能的習(xí)得，還是對行為方式習(xí)慣的形成，都有不可忽視的作用；言語示范，即通過榜樣的言語活動傳遞行為、技能的方式。言語示范在人的學(xué)習(xí)中應(yīng)用范圍廣，具有重要的意義。象征示范，即通過幻燈、電視、電影、戲劇、畫冊等象征性中介物呈示榜樣的行為方式，優(yōu)點在于可將同一榜樣反復(fù)呈示給許多人，并加入放大、停頓等技術(shù)，從而提高感染力，擴大教育范圍。抽象示范，即通過榜樣的各種行為事例，傳遞隱藏在行為事例背后的道理或規(guī)范的方式。榜樣遵照一定的道理和規(guī)范作出反應(yīng)，觀察者按榜樣的行為傾向進行類似但不完全一樣的活動。就是說，觀察者從各種示范反應(yīng)中抽取出共性的東西，以后再應(yīng)用到新的具體情境之中；參照示范，參照示范，即為了傳授抽象的概念和操作，而附加呈現(xiàn)具體參考事物和動作的方式。 設(shè)置達到目標1.培育1支“以老助老”形式參與社區(qū)服務(wù)的志愿服務(wù)隊伍，為滿足社區(qū)重點長者除經(jīng)濟需求外的其他需求提供支持與力量； 2.建立社區(qū)重點長者互助團體，加強相互間的聯(lián)結(jié)與互助，構(gòu)建群體間的支持網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)重點長者更適應(yīng)性地養(yǎng)老提供環(huán)境支持和情感支持。 可實施/操作的行動1.建檔。針對社區(qū)重點長者（獨居、孤寡、高齡、低保、殘疾、失能等）優(yōu)先建立長者檔案，檔案可包含基本信息（性別、年齡、語言、戶籍、住址、聯(lián)系方式、監(jiān)護人信息等）、經(jīng)濟收入狀況、家庭結(jié)構(gòu)與支持情況、日常生活情況、身體健康狀況、文娛愛好等。對長者情況有基本的信息收集與整理，對整體長者有摸底，掌握社區(qū)重點長者類型結(jié)構(gòu)分布狀態(tài)，能根據(jù)檔案資料進行分析，提煉共性需求，梳理需求調(diào)研報告； 結(jié)合筆者多年的社區(qū)長者領(lǐng)域服務(wù)經(jīng)驗，社區(qū)重點長者的共性需求多數(shù)體現(xiàn)在社會支持網(wǎng)絡(luò)增強、孤獨/空虛情緒疏導(dǎo)、適老化環(huán)境改善、身體疾病防治等方面，上述不同的需求體現(xiàn)在具體每一位長者身上還可能反映出需要的程度不一樣，但共性上是需要做出介入和改善的。以上需求，可以根據(jù)社區(qū)環(huán)境、文化、資源、現(xiàn)有社會組織等條件下，制定相應(yīng)的介入/完善方案、管理計劃。 個性化，顧名思義，就是非一般大眾化的東西，在大眾化的基礎(chǔ)上增加獨特、另類、擁有自己特質(zhì)的需要，獨具一格。個性化需求，就是不同于千篇一律的，符合自身主觀特性的需求。從實現(xiàn)成本的方面考量，個性化需求往往還是建立在大眾化的基礎(chǔ)之上，一定程度的改良與定制，而不是完全的從無到有。有時也叫定制化，指為適應(yīng)特定個體而制定服務(wù)或產(chǎn)品，有時與一組或一群個體綁定。 一、“以老助老”形式參與社區(qū)服務(wù)的志愿服務(wù)隊伍誕生目前社會掀起了一股“社會治理”風(fēng)，在各大社區(qū)中，也不乏有探索社區(qū)治理的弄潮兒，社區(qū)治理中，組織培育尤為重要，“本土”的組織如發(fā)育得好，那將是推進社區(qū)治理的一把手。而隨著老齡化的深入，社區(qū)中長者人數(shù)也在增多，其中中低齡長者占據(jù)大部分，在中低齡長者中還不乏有居多的能人志士，黨員、部門單位退休職工，他們的對社會貢獻的熱情依然，如何讓這一部分群體成為在推動社區(qū)重點長者管理乃至推進社區(qū)養(yǎng)老工作至關(guān)重要，也是探索應(yīng)對目前老齡化深入轉(zhuǎn)換社區(qū)管理社區(qū)重點長者模式的關(guān)鍵。在服務(wù)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，社區(qū)重點長者大部分都存在明顯或隱性的孤獨、厭世等負面情緒，產(chǎn)生原因不一，可能是因獨居狀態(tài)造就，也可因為日常無所事事，找不到存在價值感而產(chǎn)生，不論何種原因，針對此種服務(wù)需求，必須介入，避免因長期孤獨情緒的累積且無法排解而導(dǎo)致抑郁，甚至可能危機生命。培育長者群體的探訪志愿服務(wù)隊伍，它具有何種優(yōu)勢呢？其一，因為是同群體（同為長者）具有可共情，更能理解重點長者所處的困境，其介入即為同輩支持，對于社會支持本就較為薄弱的重點長者來說，意義非凡，可產(chǎn)生的效應(yīng)也不可比擬；其二，中低齡長者多數(shù)剛退休，再進入退休階段需要一個過渡期，而志愿服務(wù)無疑是引導(dǎo)中低齡長者逐步過度和進入退休階段的最佳途徑，讓此部分長者能正向的步入退休同時也能繼續(xù)發(fā)揮預(yù)熱、價值去服務(wù)自己的同輩，服務(wù)社區(qū)，這不失為另一意義上的“退休”。 文章前面講述到重點長者的關(guān)于共性、個性需求中的孤獨、空虛情緒、社交圈子窄、身體易患疾病等問題的產(chǎn)生多可以用聯(lián)系、循環(huán)的角度進行解釋，如重點長者有可以通過擴寬自己的社交圈子擁有更強的社會支持網(wǎng)絡(luò)，那就有可能會緩解自己的孤獨、精神空虛的狀態(tài)，當負面情緒得到緩解就有可能進一步影響疾病的防治，讓身體維持在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)，身體的平穩(wěn)狀態(tài)又進一步緩解了長者的負面情緒，讓心理壓力減輕，長者也許就更有意愿打開自己的內(nèi)心外出社交……多重需求、需要滿足時，也許不必一種一種地解決，針對其中一種入手，其他的也許會迎刃而解。結(jié)合中低齡長者的能力，從培育的邏輯出發(fā)，從簡單的入手，發(fā)展中低齡長者中能人志士原有或發(fā)展中的能力，培育長者導(dǎo)師，運用自己的特長、學(xué)習(xí)到的知識教授給社區(qū)的其他有共同愛好的長者，特別是社區(qū)重點長者，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)展他們的興趣愛好，進一步豐富他們的社區(qū)生活，協(xié)助拓寬交際圈子，用興趣發(fā)展促進良好心態(tài)的轉(zhuǎn)變，從而擁有三兩好友在旁、日常有消遣的美好生活。 鼓勵長者群體參與社區(qū)服務(wù)，樹立長者群體在社區(qū)中“老有所為”的風(fēng)貌和榜樣作用，積極培育長者義工隊伍，通過培訓(xùn)、團建、志愿服務(wù)等形式以及梳理隊伍規(guī)范制度等促進長者志愿服務(wù)隊伍進一步發(fā)展，組建一支有自主服務(wù)能力、高素質(zhì)的長者義工隊伍，參與到社區(qū)重點長者關(guān)愛、輸送社區(qū)活動服務(wù)、以己之長發(fā)展長者興趣愛好、社區(qū)治理等各方面工作中，充分發(fā)揮了長者群體在社區(qū)中“老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的精神和榜樣作用，給予了社區(qū)其他長者向往美好晚年生活的信心和希望，營造互助、有為、生活豐富多彩的老年社區(qū)氛圍。 二、建立社區(qū)重點長者互助團體盡管社區(qū)重點長者可能自身面臨著社會支持網(wǎng)絡(luò)弱、身體受疾病困擾、心理承受多重壓力等問題，是社區(qū)中的是弱勢群體，但這并不代表其自身沒有能力，不能參與到社區(qū)服務(wù)中來。依據(jù)優(yōu)勢視覺理論，每個人都有自己解決問題的力量與資源，并具有在困難環(huán)境中生存下來的抗逆力。即便是處在困境中倍受壓迫和折磨的個體，也具有他們自己從來都不曾知道的與生俱來的潛在優(yōu)勢，社會工作助人實踐過程中也需要關(guān)注到社區(qū)重點長者個人及其所在的環(huán)境中的優(yōu)勢和資源，或是潛在能力，激發(fā)其潛能，甚至讓其能量擴展至同群體，影響同群體的改變和發(fā)展。如可通過小組工作方法，針對共同有疾病防治需求的長者成立疾病防治小組，讓其在小組中發(fā)現(xiàn)并學(xué)習(xí)優(yōu)秀成員在疾病防治中的成功經(jīng)驗，從而促進整個小組的發(fā)展，另外，同質(zhì)性小組本身擁有一個優(yōu)點，粘性強的小組可以成為同屬性群體的互助團體，互相為團體成員提供情感支持、經(jīng)驗學(xué)習(xí)等，甚至影響力可以擴展至整個群體。社會工作者不妨針對社區(qū)重點長者的共性需求開展不同的互助小組，如社交類小組、代際溝通小組、疾病防治小組等。三、多方聯(lián)動，資源流動，共享共治在老齡化深入，社區(qū)重點長者需要趨向多樣化的背景下，僅僅動員社區(qū)長者的力量推動社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展是不切實際的，唯有依靠多方力量的合作才有可能建立系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)《佛山市南海區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提升三年行動計劃（2021—2023 年）的通知》，通知明確提出了關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)體系提升的具體目標和行動，行動中均顯示出提升養(yǎng)老服務(wù)體系需要促進多部門力量的參與，與不同主體（包括專業(yè)類和非專業(yè)類）的合作，商業(yè)資源的進駐等“聯(lián)手”，唯有合作，將各行業(yè)的專業(yè)力量發(fā)揮至相應(yīng)的位置上，同時讓資源得到充分的流動且運用至相應(yīng)的長者群體上，才有可能促進養(yǎng)老服務(wù)體系的提升。如與專業(yè)醫(yī)療資源（社區(qū)醫(yī)院）聯(lián)合打造老年慢病管理小組，讓社區(qū)長者在慢病管理上有一套系統(tǒng)的預(yù)防和管理流程、資源、跟進等，在滿足長者慢病防治的同時能達到將資源流動至社區(qū)，方便社區(qū)長者進一步獲得相應(yīng)資源，讓問題和需求在社區(qū)中就能達到解決和滿足的狀態(tài)，實現(xiàn)資源共享，各行各業(yè)共同治。總結(jié)反思不忽略長者群體本身。目前在老齡化背景下探索或提升養(yǎng)老服務(wù)或提升養(yǎng)老服務(wù)體系，都需要對每個工作細節(jié)有思考、有實踐和驗證。盡管是針對長者群體而做的服務(wù)，但過程中不應(yīng)忽略長者群體在其中的作用和角色，只把他們當成是照顧者的角色是無法推進養(yǎng)老服務(wù)的。他們本身也擁有力量和優(yōu)勢，也許有待發(fā)掘和激發(fā)，也許是缺乏相應(yīng)的平臺，又或許是需要第一次嘗試的勇氣，不管是什么，社會工作者需要做的是發(fā)現(xiàn)并鼓勵他們勇于作出嘗試，并參與其中，不管長者在其中扮演的是服務(wù)參與者的角色還是服務(wù)提供者的角色，一旦只要他們參與了，社區(qū)的氛圍就改變了。 |
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