作者：鹵煮疫苗

剛有幾個人發(fā)微信問我武大霍亂的情況咋樣了，我作為一個被別人說是“專業(yè)人士”的人思索了一下，嚴(yán)肅的回答道：我哪知道？！

順帶說一下：不用慌，二號病而已。

【霍亂——是二號病】

霍亂（Cholera）在咱們國家被稱之為“二號病”，2004年更新的《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的傳播方式、傳播速度、危害程度將中國法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類，其中甲類第一個是鼠疫，第二個就是霍亂。

霍亂這種疾病在被納入法定報告?zhèn)魅静r發(fā)病數(shù)是數(shù)以千計（下圖），在1994年達(dá)到發(fā)病高峰，報告發(fā)病數(shù)34027人，死亡287人，而后在1998年再次出現(xiàn)發(fā)病破萬，而后整體呈下降趨勢，甚至多年沒有新發(fā)病例報告。

數(shù)據(jù)來源：《疾病監(jiān)測》雜志

2018-2021年均有新發(fā)病例，但無人因此死亡。有時候都覺得，霍亂的“甲類傳染病”頭銜都有些名存實(shí)亡了。

注：相關(guān)數(shù)據(jù)均源自公開可查文獻(xiàn)，因早期報告中存在數(shù)據(jù)差異問題，因此均以報告年份的發(fā)病及死亡數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，特殊情況已標(biāo)注。

【致命——瘋狂脫水】

霍亂是由于霍亂弧菌感染引起，這種細(xì)菌通過被污染的水和食物傳播，全球每年約有400萬例霍亂新發(fā)病例，超過14萬人因此死亡。

霍亂弧菌，圖源：《疾病監(jiān)測》雜志

感染后最致命的原因就是——脫水。最典型的癥狀就是腹瀉，可能還會伴有嘔吐，最后導(dǎo)致人因大量的體液大量丟失以至于出現(xiàn)低血容量性休克最終導(dǎo)致死亡。由于脫水，可能霍亂患者的手部會出現(xiàn)明顯的褶皺（下圖），被稱之為“洗衣女工的手（washer woman's hand）”。

圖源：PHIL

而排出的糞便由于含有膽汁和黏液所以早期可能還有點(diǎn)屎黃色（下圖）

圖源：LANCET

之后就會呈現(xiàn)出像早飯喝的白粥一樣（下圖）粘稠的米泔水水樣便。

圖源:W-word百科

對了，光說嚴(yán)重腹瀉大家可能沒什么概念，簡單量化一下：

成人：每小時拉1L水樣便（大家可以找個1升的飲料瓶子灌滿一瓶稀飯）；

兒童：排量大約每小時每公斤20毫升（可以考慮找個喝糖漿的量杯參考）。

【歷史——?dú)⑷巳缏椤?/strong>

最后想說下，雖然霍亂是甲類傳染病，但并不意味著直到如今我們?nèi)孕枰獙ζ涓械娇只牛?strong>要知道咱們國家現(xiàn)在又有現(xiàn)代化的飲水系統(tǒng)、又有治療措施，還有疫苗。

當(dāng)然，具體如何接觸到霍亂弧菌的、細(xì)菌來源是哪，還需要通過調(diào)查才能知道——大膽猜測一下，如果不是源自本地，那有可能是因為進(jìn)口水產(chǎn)……吧。

愿天下無疫。

=丸=

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