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什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的嚴重急性腸道傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，特點是發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣，可引起暴發(fā)流行，霍亂患者可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嚴重的吐瀉、脫水甚至死亡?；魜y弧菌可分為產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株，一般感染產(chǎn)毒株霍亂弧菌會出現(xiàn)嚴重癥狀。

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霍亂是怎樣傳播的？

霍亂患者和帶菌者的糞便中含有大量的霍亂弧菌，含有霍亂弧菌的大便可以污染食物、水，由于霍亂弧菌在咸、淡水中均能生存，而生存時間又較長，因此海產(chǎn)品和水產(chǎn)品中容易存在有霍亂弧菌。健康的人如果飲用了被污染的水、食用了被污染的食物就有可能引起霍亂。

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霍亂有哪些癥狀？

一般產(chǎn)毒株引起的霍亂癥狀較為嚴重，被霍亂弧菌感染1～3天內(nèi)，甚至數(shù)小時內(nèi)開始出現(xiàn)癥狀。會突然發(fā)生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，腹瀉每日十余次甚至數(shù)十次，嘔吐一般為噴射性、連續(xù)性。多為無痛性腹瀉。一般不發(fā)熱，或僅有低熱。

由于嚴重瀉吐導致脫水，患者就會出現(xiàn)皮膚和口舌干燥、眼窩下陷、手指干癟等癥狀，腹部凹陷如舟，伴隨出現(xiàn)的是血壓下降、呼吸急促、無尿或少尿。

近些年，隨著生活條件的改善和抗生素的使用，非產(chǎn)毒株霍亂弧菌占比不斷增加，出現(xiàn)的癥狀不典型，往往需要通過對糞便標本進行多項實驗室檢測才可確定是否感染霍亂孤菌。

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霍亂怎樣治療？

一旦確診為霍亂產(chǎn)毒株感染，需要按照甲類傳染病的規(guī)定在傳染病醫(yī)院進行隔離治療，由醫(yī)生迅速補充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對癥處理?；颊哂闷芳芭判刮镄鑷栏裣?。

如果確診為霍亂非產(chǎn)毒株所致，需居家隔離，注意充分休息并及時補充水和電解質(zhì)，切不可為了減少腹瀉量而禁食或禁水，注意密切關注病情變化，若出現(xiàn)腹瀉加重或發(fā)燒等癥狀，及時就醫(yī)。

與此同時，可以給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。

霍亂的預防措施

霍亂的預防措施和其他腹瀉病一樣，均是要防止“病從口入”：

1.保持飲用水清潔，并在飲用前煮沸，不喝生水。

2.徹底煮熟食物。霍亂弧菌在100℃時，1~2分鐘便死亡。

3.選擇新鮮食品，不食用腐敗變質(zhì)的食品，加工時要生熟分開，生吃的瓜果蔬菜應該用流動水洗凈。

4.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后、外出回家要洗手，盡量少在外面就餐，或到衛(wèi)生條件好、具備衛(wèi)生許可證的正規(guī)餐飲點進餐，并且盡量少要或不要涼菜。

5.注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅、蟑螂，清潔環(huán)境，防止害蟲攜帶致病微生物污染食物和餐具。

6.護理可疑的霍亂病例后要用肥皂和流動的水洗手，患者污染的用具最好用漂白粉、84消毒液等消毒。

文：北京市疾病預防控制中心傳染病地方病控制所 劉白薇 嚴寒秋