其實(shí),這已經(jīng)不是第一次出現(xiàn)類似的事情了,今年年初的時(shí)候,美國的David Bennett就成為了世界上第一個(gè)移植了豬心的人。這位老哥今年57歲,患有嚴(yán)重的心臟病,當(dāng)時(shí)連續(xù)6個(gè)星期無法下床,僅僅依靠著體外膜肺氧合茍延殘喘,生命垂危。 由于沒有合適的心臟進(jìn)行移植,并且身體狀況實(shí)在撐不下去,他和他的家人只能選擇賭一把,采取醫(yī)生提出了另一個(gè)大膽的方案,那就是移植豬的心臟。 術(shù)后3天,Bennett恢復(fù)良好,9天后就能下地走路了。當(dāng)時(shí)美國的科學(xué)家們非常興奮,認(rèn)為手術(shù)非常成功。然而令人意外的是,在2個(gè)月之后,Bennett還是不幸去世了。 根據(jù)最近一篇論文的介紹,Bennett去世的原因和豬心分不開關(guān)系,他死的時(shí)候心臟已經(jīng)從328克增長到600克,還出現(xiàn)了纖維化組織,伴有紅細(xì)胞外滲現(xiàn)象,又在他的體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了人類皰疹病毒和豬巨細(xì)胞病毒等??傊?,這次移植手術(shù)并不能說成功,在延續(xù)了2個(gè)月的壽命后,還是因?yàn)榧夹g(shù)上的問題導(dǎo)致患者死亡。 不過,美國的科學(xué)家們并沒有放棄,而是堅(jiān)持進(jìn)行相同的嘗試。在Bennett死亡之后,他們“再接再厲”,又進(jìn)行了兩次豬心的移植手術(shù)。這一次他們謹(jǐn)慎了許多,選擇了2位腦死亡患者進(jìn)行手術(shù)。 第一位患者叫Lawrence Kelly,今年72歲,是一名海軍退伍軍人,此前因?yàn)橐粓鲕嚨湺鴮?dǎo)致腦死亡。他的未婚妻將他的遺體捐獻(xiàn)了出來,供紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)院的一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究,后者在6月份時(shí)將一頭豬的心臟植入了Kelly的體內(nèi)。 一個(gè)月后,他們又在另一個(gè)腦死亡患者身上重復(fù)了這個(gè)手術(shù)。這位患者現(xiàn)年64歲,名叫Alva Capuano,成為了歷史上第三個(gè)植入豬心的人。 他們并沒有一直帶著豬心活下去,而是在72小時(shí)之后就被拔掉了呼吸機(jī)。 為什么會這樣呢?研究人員介紹,盡管尸體被捐獻(xiàn)了,但最終還是要還給死者家屬安葬的,所以不能留太久;而且,3天的時(shí)間基本上可以滿足他們想要了解的需求了,雖然更長時(shí)間的實(shí)驗(yàn)會有更多的收獲,但目前條件還不允許;另外,現(xiàn)有的經(jīng)費(fèi)等客觀因素,也不支持更長時(shí)間的觀察。 對于這兩次新的實(shí)驗(yàn)對象,研究人員取得的結(jié)果暫時(shí)還是比較滿意的。他們在患者身上沒有看到早期的排斥現(xiàn)象,也沒有檢測到豬巨細(xì)胞病毒,這對研究人員來說是一個(gè)好消息。 美國科學(xué)家之所以堅(jiān)持進(jìn)行這樣的嘗試,根本原因就在于器官的短缺。在我國,每年大約有30萬人需要移植,可是每年的器官供體卻不足1萬,二者相差極其懸殊!美國也一樣,根據(jù)該國一位名叫Bartley Griffith的外科醫(yī)生介紹,美國每天就有17人在等待器官供體時(shí)不幸死去,并且還有10萬人等著器官供體。 盡管隨著相關(guān)呼吁以及科普工作的進(jìn)行,近些年來捐獻(xiàn)器官的人越來越多,但等著被移植的人數(shù)也不斷飆升,捐贈的器官始終處于供不應(yīng)求的狀態(tài),這在國外和國內(nèi)都是一樣的。 如果干等著,不一定要有多少人在等待器官捐獻(xiàn)的過程中死亡,人類捐贈器官供大于求的理想仍然遙不可及,所以只能想別的辦法。盡管有了所謂的3D打印器官或者機(jī)械心臟之類的實(shí)驗(yàn),但這些技術(shù)都沒有廣泛使用,采用現(xiàn)成的器官仍然是最好的選擇。 在所有動物中,豬的心臟是最合適的,尺寸和人類心臟差不多,并且相對容易培育。 當(dāng)然,科學(xué)家也不是隨便拉來一頭豬就摘下心臟進(jìn)行移植,這些豬都是單獨(dú)培養(yǎng)的,生下來就是要貢獻(xiàn)心臟的。而且移植的心臟也會通過基因編輯敲除特定DNA等手段,減少心臟與人體的排異反應(yīng),才能夠進(jìn)行移植手術(shù)。 即便如此,Bennett還是不幸去世了,這說明人類對于豬心的移植手術(shù)還有許多不了解的問題,這需要更多的實(shí)驗(yàn)來幫助他們找到問題所在,所以才需要再次進(jìn)行移植手術(shù)。進(jìn)行這次研究的科學(xué)家指出,這些能夠捐獻(xiàn)自己的身體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的人,都是英雄。 有人擔(dān)心,人體內(nèi)移植了豬的心臟,會不會變成豬?這一點(diǎn)擔(dān)憂就比較夸張了,但也不是沒有道理的。此前就有研究報(bào)告指出,人與人之間的心臟移植手術(shù),可能導(dǎo)致被移植者性情大變。在植入豬的心臟后,人的性格會不會發(fā)生變化,這也需要更多的研究。 除了心臟之外,豬的腎臟也曾經(jīng)被移植到人類體內(nèi)。2021年10月,紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)院的醫(yī)生就曾經(jīng)將一頭豬的腎臟連接到一位腦死亡患者身上。在長達(dá)54個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi),豬腎臟不僅沒有排異反應(yīng),還降低了肌酐水平。取得了滿意的結(jié)果后,醫(yī)生們拔掉了那位患者的呼吸機(jī)。 不管怎么說,如果這樣的實(shí)驗(yàn)最終能夠成功,自然是造福全人類的好事,每年將有無數(shù)人因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)獲救。 |
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