一、疾病概況

高血壓（hypertension，arterial hypertension）是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高、周?chē)?dòng)脈阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在非藥物控制的前提下，一般將收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（≥140/90mmHg），稱(chēng)為高血壓。患者多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致多種心血管疾病，并可影響到靶器官（如心、腦、腎等）結(jié)構(gòu)和功能的改變，最終導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭和腦卒中等嚴(yán)重后果。

高血壓的治療應(yīng)盡可能在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)，即基本目標(biāo)（最低目標(biāo)）為血壓至少下降20/10mmHg，最好＜140/90mmHg；65歲以下患者血壓宜控制在＜130/80mmHg，不宜低于120/70mmHg；65歲以上患者血壓最好控制在＜140/90mmHg，但應(yīng)根據(jù)身體虛弱情況、獨(dú)立生活能力和可耐受情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)。原發(fā)性高血壓目前尚無(wú)根治方法，但長(zhǎng)期有效降壓治療能顯著減少心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓的治療應(yīng)針對(duì)不同的病因采取不同的治療方法。常用的治療手段包括改正不良的生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。

一般治療

1、減輕體重。減輕體重對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益，盡量將BMI控制在<25kg/m2。

2、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。

3、補(bǔ)充鈣和鉀鹽，宜吃新鮮蔬菜、喝牛奶等。

4、減少脂肪攝入。

5、忌煙、限制飲酒，飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。

6、增加運(yùn)動(dòng)?？筛鶕?jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、步行騎車(chē)、游泳等，一般每周5~7次，每次20~60分鐘。

二、明醫(yī)妙方

【方名】加味天麻鉤藤飲

【組成】天麻20鉤藤60（后入煎20分鐘）赤芍30白芍30甘草3梔子9益母草30防己30杜仲30牛膝30桑寄生30茯神45蜈蚣3全蝎3葛根30銀杏葉30羅布麻9石決明30

【服法】水煎服，每日一劑，早、中、晚飯后分服。

【主治】高血壓。

【方解】本方由胡恩慈老先生天麻鉤藤飲加減而來(lái)。加止痙散（全蝎蜈蚣）、芍藥、銀杏葉、葛根、羅布麻來(lái)緩解血管痙攣，相當(dāng)于血管緊張素抑制劑與ca離子通道阻滯劑，杜仲、牛膝、桑寄生調(diào)節(jié)腎素水平，梔子抑制交感活性相當(dāng)于β受體阻滯劑，加茯神、益母草、防己利尿降壓。