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      熱浪來襲,小心“結(jié)石”高發(fā)

       大隆龍 2022-07-24 發(fā)布于上海

      科普小知識

      “熱”知識

      氣溫升高超過10℃

      腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高

      隨著夏季高溫來臨,有一種疾病的發(fā)生率也在慢慢增加,那就是泌尿外科最常見的疾病之一:泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

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      為什么夏季最容易高發(fā)結(jié)石呢?

      1、夏季天氣炎熱,人體排汗會大大增加,水分會通過皮膚蒸發(fā)。體內(nèi)的水分流失嚴(yán)重,排尿量就會大量減少,如果沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,尿液濃縮,尿液中的礦物質(zhì)變成細(xì)小堅(jiān)硬的沉積物,從而形成結(jié)石。

      2、夏季暴露在陽光下的時(shí)間較長,有助于維生素D在體內(nèi)合成,維生素D可促進(jìn)身體對鈣的吸收,同時(shí)也使尿液中排出的鈣量增多,易形成結(jié)石。

      3、飲用過多的含有礦物質(zhì)飲料和碳酸飲料,也會促進(jìn)形成結(jié)石。

      結(jié)石是怎么產(chǎn)生的?

      結(jié)石就是溶質(zhì)過飽和的結(jié)果。比方說,一杯水加入過多的鹽,超過飽和的門檻,不論怎么攪拌它,那些多余的鹽分都無法溶解,而發(fā)生在我們腎臟上,便是尿液中過量的鈣離子的結(jié)晶物,無法溶解的結(jié)晶物,越來越多,也就會累積成結(jié)石。通常人會在不知不覺中將這些微小結(jié)石排出。而還有部分人,在長期外因因素的作用下,先形成微小結(jié)石,結(jié)晶不斷長大,最終發(fā)展成有臨床意義的結(jié)石。

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      哪類人群要特別注意?

      1、職業(yè)因素

      高溫作業(yè)的工人、交警,以及喝水排尿比較少的工作,如司機(jī)等。

      2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

      • 過多食用含有草酸的食物(如菠菜、茶葉等)容易造成草酸鈣結(jié)石;

      • 尿酸鹽結(jié)石的患者不宜食用含嘌呤豐富的食物(如動物內(nèi)臟、海鮮)。

      • 喝太多含糖量高的飲料,也會加速體內(nèi)水分流失,給結(jié)石創(chuàng)造有利條件。

      結(jié)石有哪些癥狀?

      泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀是疼痛血尿。疼痛的部位在一側(cè)腰部或側(cè)腹部。結(jié)石沒有梗阻時(shí),可以無癥狀或者輕微疼痛。急性發(fā)作時(shí),絞痛劇烈,可伴惡心、嘔吐的納差表現(xiàn),也可有血尿等癥狀;也會產(chǎn)生尿道刺激癥狀,出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛,同時(shí),尿檢可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,梗阻感染也可有發(fā)熱。

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      結(jié)石會導(dǎo)致什么后果?

      “嵌頓”在輸尿管中的結(jié)石會造成“下水管道”的梗阻,從而引起腎臟、輸尿管的擴(kuò)張積水,最終對腎臟功能造成損害。

      結(jié)石與局部的尿路粘膜長期摩擦刺激,有導(dǎo)致尿路上皮癌變的可能。

      另外,腎結(jié)石還是潛伏的感染灶,特別是女性反復(fù)泌尿感染,卻查不出下尿路原因,很可能就是腎結(jié)石導(dǎo)致的。腎結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)感染和慢性感染,對腎臟功能有持續(xù)的影響,同時(shí)由于另一個(gè)腎仍在正常工作,許多人不會察覺到腎臟有異常。到檢查的時(shí)候,有腎結(jié)石的腎已經(jīng)壞掉,可能已經(jīng)發(fā)生重度感染,危及全身。因此,腎結(jié)石不疼不代表沒有害,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就診。

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      結(jié)石怎么治療呢?

      得了結(jié)石不要怕,更不要等,及時(shí)就診是關(guān)鍵。泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石所在部位、大小、數(shù)量、梗阻和感染情況,選擇最佳的治療方案。對于發(fā)病時(shí)間短、結(jié)石不大的患者,可采取口服藥物排石、多運(yùn)動、多飲水等保守治療,或聯(lián)合體外沖擊波治療將結(jié)石排出體外。

      對于發(fā)病時(shí)間長、結(jié)石較大的患者可采取微創(chuàng)手術(shù)治療,如輸尿管硬鏡、軟鏡碎石術(shù)、微創(chuàng)超細(xì)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)取石等。

      如何積極預(yù)防結(jié)石?

      1、多飲水。

      每天至少飲用2000-3000ml水,以稀釋尿液,使結(jié)石排出。注意:多喝白開水、礦泉水,而不是濃茶、咖啡、可樂等飲料代替喝水。

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      2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

      少吃高嘌呤食物:海鮮、豬肝等動物內(nèi)臟,以及含有較多的嘌呤成分的各種肉湯。適當(dāng)限制高鈣、富含草酸及糖的攝入,多吃蔬菜水果。

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      3、改變生活習(xí)慣:少熬夜少吃夜宵

      很多年輕人喜歡熬夜,吃完啤酒、燒烤等夜宵后直接回家睡覺。餐后產(chǎn)生大量的尿酸、嘌呤,一直潴留在體內(nèi),容易形成結(jié)石。

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      4、定期體檢

      每年至少做一次泌尿系統(tǒng)的 B 超檢查,常規(guī)體檢時(shí)也別忘了檢查尿常規(guī)、腎功能。

      泌尿結(jié)石專病門診(周一上午、周二全天、周三下午):

      由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿?qū)?漆t(yī)師坐診,泌尿外科以微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石為特色,對泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)的治療形成了一套系統(tǒng)的診治經(jīng)驗(yàn)。廣泛開展超微/常規(guī)通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),輸尿管硬/軟鏡碎石術(shù),膀胱鏡下碎石術(shù),體外沖擊波碎石排石等微創(chuàng)手術(shù),并結(jié)合全球最先進(jìn)的科醫(yī)人鈥激光“摩西”技術(shù),使結(jié)石能在激光擊打下充分粉碎排出體外。

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