心血管健康問題，是人類健康的頭號殺手，每年致人死亡的各類疾病中，心腦血管疾病的死因也一直高居榜首，因此，如何保護(hù)心血管健康，如何維持良好的心血管健康狀態(tài)，就是維持我們生命健康的重中之重。

2010年，美國心臟協(xié)會（AHA）就提出了生命健康7要素的概念，旨在促進(jìn)人們從注重疾病治療向在整個(gè)生命過程中，做好健康干預(yù)調(diào)理轉(zhuǎn)變，實(shí)際上這也是一種“治未病”的概念。隨著實(shí)踐證據(jù)的不斷積累和相關(guān)觀念的不斷更新，2022年6月底，AHA組織專家小組更新和增強(qiáng)了原版文件，提出了生命健康8要素的概念。在文件中還對8個(gè)要素的每一項(xiàng)都給出了0到100分的評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)文件推薦，綜合這8個(gè)要素的平均分，得分80到100分，是心血管健康程度高，50到79分，為心血管健康程度中等，而0到49分，則為心血管健康程度低。

今天的這篇科普文章，就來為大家介紹下此次的新版文件提出的生命健康8個(gè)要素，以及它們的詳細(xì)評分標(biāo)準(zhǔn)，大家可以結(jié)合自身情況進(jìn)行評分，如果能夠針對薄弱的方面做出針對性的改變，對于改善心血管健康，也會收獲更多。

先來簡單介紹下AHA提出的生命健康8要素，主要分為健康行為和健康因素兩大類，健康行為包括了飲食、運(yùn)動、尼姑的暴露（吸煙）、睡眠四項(xiàng)，而健康因素則包含了體重、血脂、血糖、血壓4個(gè)方面，對于指南中提出的建議和評分標(biāo)準(zhǔn)，下面我們一一為大家介紹。

飲食

飲食健康對于心血管健康的影響不言而喻，指南中指出，新鮮的果蔬，堅(jiān)果，豆類以及全谷物，低脂乳制品都是健康飲食，可以適量多吃，而鹽、紅肉，加工肉制品以及含糖飲料，都屬于不健康飲食，應(yīng)該好吃或不吃?！?吃4少吃”的概念，也與我們平常經(jīng)常介紹的健康飲食理念，完全相符的，值得我們參考借鑒。

關(guān)于健康飲食的評分標(biāo)準(zhǔn)，專家小組認(rèn)為以DASH飲食和地中海飲食相結(jié)合的飲食方式是有利于心血管健康的更佳飲食。通過16個(gè)問題評估的方式來評分，如果符合為15到16項(xiàng)，健康飲食的評分為100分，符合12到14項(xiàng)，健康飲食評分得80分，符合7到11項(xiàng)，健康飲食評分為50分，符合4到7項(xiàng)，得分為25分，符合3項(xiàng)或以下，得分為0分。

16項(xiàng)健康飲食評分問題如下：

• 每天消費(fèi)橄欖油是否大于2份

• 每天吃綠葉蔬菜是否大于7份

• 每天吃其他蔬菜是否大于2份

• 每周吃漿果是否大于2份

• 每天吃其他水果是否大于1份

• 紅肉，加工肉每周攝入量是否少于3份

• 每周吃魚肉、貝類或海鮮是否大于1份

• 每周吃雞肉是否少于5份

• 每周吃全脂奶酪，普通奶酪或奶油奶酪，是否少于4份

• 每周吃黃油、奶油是否少于5份

• 每周吃豆類是否大于3份

• 每天吃全谷物是否大于3份

• 每周吃的糖果，糕點(diǎn)，餅干或蛋糕是否少于4份

• 每周吃堅(jiān)果是否大于4份

• 每周在快餐店用餐是否少于1次

• 男性每日飲酒是否少于2份，女性是否少于1份

上述16個(gè)問題，如果答案為是，則符合，如果為否則不符合，大家可以結(jié)合情況自行評分，也可以作為調(diào)整飲食健康的一種參考。

身體活動

專家小組對于身體活動的建議是成年人每周應(yīng)進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動鍛煉，或不少于75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動，而對于≥6歲的兒童，則建議每天都應(yīng)該有至少1小時(shí)的活動時(shí)間。

關(guān)于評分標(biāo)準(zhǔn)，以每周進(jìn)行中等或更高強(qiáng)度的運(yùn)動時(shí)間為準(zhǔn)——

• 超過150分鐘，評分為100分

• 超過120分鐘，不足150分鐘，評分為90分

• 運(yùn)動時(shí)間90分鐘到119分鐘，評分80分

• 運(yùn)動時(shí)間60分鐘到89分鐘，評分為60分

• 運(yùn)動時(shí)間30分鐘到59分鐘，評分為40分

• 運(yùn)動時(shí)間1分鐘到29分鐘，評分為20分

• 完全不運(yùn)動，評分為0分

從上述的評分標(biāo)準(zhǔn)我們看出，只要進(jìn)行身體活動，進(jìn)行一定強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉，就能夠獲得健康獲益，快點(diǎn)積極運(yùn)動鍛煉起來吧。

吸煙

在此次更新的文件中，進(jìn)一步擴(kuò)大了“煙草”的涵蓋范圍，不但包括傳統(tǒng)的可燃香煙，電子煙，電子霧化器等方式，也都屬于吸煙，二手煙的暴露也對健康有不利影響，應(yīng)該積極評估和避免。

關(guān)于吸煙的評分標(biāo)準(zhǔn)如下——

• 從來不吸煙者，得分100分

• 原來吸煙，戒煙超過5年以上者，得分75分

• 原來吸煙，戒煙超過1年不足五年，得分50分

• 原來吸煙，戒煙不足1年，得分25分

• 仍在吸煙者，得分0分

什么時(shí)候戒煙都不算晚，越早越好，并應(yīng)長期堅(jiān)持。

健康睡眠

睡眠是在原先的生命健康7要素基礎(chǔ)上新增加的一項(xiàng)，睡眠健康是人體保持健康的基本要素，多項(xiàng)調(diào)查研究都表明，不良睡眠是增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要因子，特別是對于心血管健康來說，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)與過短或過長的睡眠都具有相關(guān)性。而此次的新版文件中指出，成年人的健康睡眠時(shí)間為每天7到9小時(shí)。

成年人健康睡眠的評分標(biāo)準(zhǔn)——

• 每晚睡眠時(shí)間7到9小時(shí)，得分100分

• 每晚睡眠時(shí)間9到10小時(shí)，得分90分

• 每晚睡眠時(shí)間6到7小時(shí)，得分70分

• 每晚睡眠時(shí)間5到6小時(shí)，或大于10小時(shí)，得分40分

• 每晚睡眠時(shí)間4到5小時(shí)，得分20分

• 每晚睡眠時(shí)間不足4小時(shí)，得分0分

保持健康睡眠時(shí)間很重，太多或太少，都會不利于健康。

體重

健康的體重是保證身體健康，特別是心血管健康的重要方面，而在新版的文件中指出，保持體重體重指數(shù)（BMI）小于25（中國的標(biāo)準(zhǔn)是24），評分為100分；體重指數(shù)超過25，不超過30，得分為70分；體重指數(shù)在30到34.9之間，得分40分；體重指數(shù)在35到39.9之間，得分20分，體重指數(shù)超過40，得分為0分。

在此次的文件中，主要強(qiáng)調(diào)了避免肥胖對于健康的獲益作用，但實(shí)際上，偏瘦太多也會影響健康，對于太瘦的人，注意營養(yǎng)均衡，體重指數(shù)保持在18以上，也是非常值得注意的。

血脂水平

在此次的新版文件中，非高密度脂蛋白膽固醇是評估心血管風(fēng)險(xiǎn)評分的主要指標(biāo)，所謂非高密度脂蛋白膽固醇，是指除高密度脂蛋白膽固醇以外的其他膽固醇的綜合，包含了低密度脂蛋白膽固醇，殘余膽固醇等多種因素，對于評估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)重要因子。

如果非高密度脂蛋白膽固醇小于3.4mmol/L，評分為100分，大于3.4不超過4.2mmol/L，評分為60分，超過4.2不超過5.0mmol/L，評分為40分，大于5.0不超過5.7mmol/L，評分為20分，大于5.7mmol/L，評分為0分。

非高密度脂蛋白膽固醇可以用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇來計(jì)算，同時(shí)專家小組和建議，不必空腹測定非高密度脂蛋白膽固醇水平。

血糖

血糖指標(biāo)是反映心血管健康的重要指標(biāo)，對于無糖尿病且空腹血糖小于5.6mmol/L，或糖化血紅蛋白小于5.7%的人群，評分為100；無糖尿病，糖化血紅蛋白水平在5.7~6.4%（糖尿病前期），評分為60分；已有糖尿病，糖化血紅蛋白水平控制在7.0%以下的人群，評分為40分；已有糖尿病，糖化血紅蛋白水平7.0%到7.9%的，評分為30分；已有糖尿病，糖化血紅蛋白8.0%到8.9%的評分為20分；已有糖尿病，糖化血紅蛋白水平在9.0到9.9%的，評分為10分；糖化血紅蛋白超過10.0%的，評分為0分。

血壓

健康的血壓，是保證心血管健康的基本要素。即使已有高血壓問題，如果能夠嚴(yán)格控制血壓達(dá)標(biāo)，同樣能夠減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)指導(dǎo)文件，血壓在120/80mmHg評分為100分；血壓在130/80mmHg以下，評分為75分，收縮壓在130到139mmHg，舒張壓在80到89mmHg，評分為50分；收縮壓在140到159mmHg，舒張壓在90到99mmHg，評分為25分；血壓高于160/100mmHg的，評分為0分。

嚴(yán)格控制血壓的重要性，從上述評分標(biāo)準(zhǔn)也可以看出，超過1級高血壓的中重度高血壓，如果沒有控制的話，評分都是0分！

上述的8個(gè)生命健康因素，對于心血管健康，以及我們整體的生命健康，都有著重要的意義，如果按照上述的評分標(biāo)準(zhǔn)評分， 您又能得多少分呢？能否達(dá)到80分以上的優(yōu)秀水平，或通過自己的努力，使自己的分?jǐn)?shù)更接近80分呢？

參考文獻(xiàn)：

Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, Grandner MA, Lavretsky H, Perak AM, Sharma G, Rosamond W; American Heart Association. Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022 Jun 29:101161CIR0000000000001078. doi: 10.1161/CIR.0000000000001078.