這個難以啟齒的病，折磨了小張兩年！

她才23歲，男朋友也分手了，工作也沒辦法接著干，只能辭職待在家！

肛門周圍和會陰部腫痛流膿，做了腸鏡顯示回腸末端和全結(jié)腸都有糜爛和潰瘍；小腸情況也不好，部分腸道部位有增厚和管腔狹窄，腸系膜滲出及多發(fā)淋巴結(jié)，考慮為炎癥性腸?。?/p>

也用藥了，沒有效果！

后來只能做了“高位復雜肛瘺切開掛線術(shù)”！

但是噩夢還沒有結(jié)束！

她出院以后創(chuàng)面一直不愈合，反復流膿！

她進診室是哭著進來的！

邊哭邊說，感覺自己已經(jīng)沒救了，也沒臉見人！

我看她體溫正常，肚子不疼，不拉肚子，大便也正常，體重也正常，就是舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白膩，邊上有齒痕，脈象弦細！

不是大問題，我安撫小姑娘，能治好，不是什么大事！

只不過毒根沒有拔除而已，咱們只需要清熱利濕，托毒排膿，慢慢把毒根拔出來！

處方：黨參、黃芩、赤芍、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁、牛膝、川芎、黃芪、防風、菟絲子、丹參、金銀花、姜黃、烏梅、陳皮、焦山楂、六神曲、甘草！

連吃14天以后，他的創(chuàng)面引流就通暢了，分泌物減少了很多，其他的檢查各項指標也都正常了。

就加淫羊藿和白茅根，增強補虛溫陽和利濕清熱的功效，加大一下藥勁。

配上一個外用的方子。

處方：大黃、五倍子、苦參、防風、虎杖、黃連、荔枝草、魚腥草，水煎以后外洗，能清熱解毒，散淤止痛，配合內(nèi)服，共同拔除毒根！

3個月時間，局部好轉(zhuǎn)，全身癥狀都控制了，血象穩(wěn)定，創(chuàng)口也好的差不多，做了核磁檢查沒有新發(fā)的瘺管和膿腫，就把引流線拆了。

這不利利索索得好了，轉(zhuǎn)眼兩年了，也沒復發(fā)，已經(jīng)結(jié)婚了！

克羅恩病用藥很講究，藥勁不能過猛，雖說有膿腫和管腔狹窄的情況，但是不能用破血逐淤的藥。

這種大肆攻伐的藥物，并不適合術(shù)后炎癥的消散和創(chuàng)面的愈合，反而會損傷胃氣，導致邪氣未除而正氣已傷！

像我上面的那個方子，先顧護胃氣，調(diào)理脾胃，健運中焦，給后續(xù)的治療打下一個堅實的基礎(chǔ)，既然要打仗，就要養(yǎng)好士兵們的身體！

就用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，平補脾胃之氣，其中白術(shù)味苦燥溫，也能醒脾。

然后重用黃芪，在補氣的基礎(chǔ)上，托毒排膿，斂瘡生肌，益衛(wèi)固表，提升免疫力，減輕炎癥反應！

針對肛門局部濕熱搏結(jié)、瘀血阻滯的表現(xiàn)。

用藥黃芩、赤芍、薏苡仁、金銀花、蒲公英等，在補氣健脾的基礎(chǔ)上，強調(diào)清腸利濕解毒、活血化瘀之品，使肛門局部濕熱得清，瘀血得散、腫瘍能消、熱毒能解。

白芍能除血痹、破堅積，止痛，益氣，用之不僅能助黃芪補氣托膿之效，與甘草相配，緩急止痛，能促進創(chuàng)口的愈合。

防風為“風藥中潤劑”，有祛風解表，勝濕止痛解痙的功效，配入方中，能針對患者氣滯血瘀的體質(zhì)，發(fā)揮其解痙作用，減輕患者術(shù)后痛苦。

克羅恩病后期，常有脾腎陽虛的征象，因此用菟絲子補陽益陰，補脾止瀉。

焦山楂、六神曲配伍運用，能消食導滯，健脾助運，調(diào)節(jié)腸道，改善其腸道癥狀。

最后用甘草調(diào)和諸藥。

提醒：方子需要加減，因此沒有通用的劑量！

我是@消化科王主任， 你身邊的脾胃專家！