![]() 一、“什么”(“What”)回路: 即“額葉-紋狀體-丘腦”回路(frontal-striatal-thalamic circuit),參與工作記憶(working memory)和反應(yīng)抑制(response inhibition / suppression),以及自上而下的行為指導(dǎo)/調(diào)控(與工作記憶相關(guān))。 “什么”回路的缺陷使ADHD個(gè)體面臨的以下挑戰(zhàn): 1.難以抑制沖動(dòng)的行為 2.容易受到外界的干擾而分散注意力 3.總是忘記別人布置的任務(wù),記不得自己要做什么 4.很難或者不能遵守多步驟的指令 二、“何時(shí)”(“When”)回路: 即“額葉-小腦”回路(frontal-cerebellar circuit),小腦被認(rèn)為與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān),但也參與協(xié)調(diào)認(rèn)知進(jìn)程: 1.對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的預(yù)期,比如估計(jì)還需要多久。這涉及到延時(shí)滿(mǎn)足——“再等一周”可能對(duì)ADHD而言可能意味著“永遠(yuǎn)都不會(huì)到了”……ADHD個(gè)體更傾向于更會(huì)給未來(lái)的“獎(jiǎng)勵(lì)”打大的折扣。 2.速率(rate)、節(jié)律(rhythm)、力量(force),以及行為和思維進(jìn)程中的時(shí)間知覺(jué)(timing)和時(shí)間觀念(timeliness)。 “何時(shí)”回路使你有了時(shí)間觀念——它不僅協(xié)調(diào)你做任何事情的流暢程度和有序性;還協(xié)調(diào)你在行動(dòng)中(執(zhí)行某些任務(wù)時(shí))對(duì)時(shí)間流逝的感覺(jué),以及距離截止日期還需要多久(從而安排行動(dòng))。 這個(gè)回路功能的失調(diào)可以解釋為何ADHD個(gè)體時(shí)常遭遇時(shí)間管理方面問(wèn)題。他們對(duì)“十分鐘”和“兩個(gè)小時(shí)”等完全沒(méi)有任何概念。當(dāng)問(wèn)起他們“還需要多久”,他們總是答復(fù)“我很快就會(huì)做完” ——這通常意味著你可能等到明天,甚至更久…… 對(duì)于沒(méi)有時(shí)間觀念,外化它,使用計(jì)時(shí)器很有幫助。ADHD個(gè)體通過(guò)查看表盤(pán),會(huì)從中體驗(yàn)到時(shí)間的流逝。 三、“為何”(“Why”)回路: 即“額葉-邊緣系統(tǒng)”回路(frontal-limbic circuit),這個(gè)部分通常被稱(chēng)為“熱”的執(zhí)行功能回路(上圖紅色的部分),因?yàn)樗c我們的情緒有關(guān)——我們通過(guò)額葉(尤其是內(nèi)側(cè)和腹側(cè))與邊緣系統(tǒng)(尤其是杏仁核)緊密的功能連接,我們思維由此能夠影響情感體驗(yàn),反之亦然。 額葉的腹側(cè)為眶額皮質(zhì)(orbital frontal cortex,OFC),而額葉內(nèi)側(cè),與價(jià)值判斷(對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的預(yù)期)和社會(huì)認(rèn)知相關(guān)。眶額皮質(zhì)和內(nèi)側(cè)額葉皮質(zhì)將“情緒”信息與“理性”能力整合,進(jìn)行決策和規(guī)劃未來(lái)。 “為何”回路幫助我們?cè)谥T多選項(xiàng)中選定我們真正所渴望的那個(gè)——這是根據(jù)我們對(duì)它們的“感覺(jué)”,以及評(píng)估它們的情感和動(dòng)機(jī)屬性,我們最終下了決定。 四、“是誰(shuí)”(“Who”)回路: 即“額葉-扣帶皮質(zhì)-頂葉”網(wǎng)絡(luò)(frontal-cingulate-parietal network)這是自我意識(shí)發(fā)生的地方——這是我們意識(shí)到我們正在做什么,我們“感覺(jué)”如何(內(nèi)部和外部)以及發(fā)生在我們身上的事情的地方。這個(gè)回路提供監(jiān)視和檢測(cè)的功能,尤其是檢測(cè)錯(cuò)誤。 你在“stroop”測(cè)試中扣帶回前部會(huì)被激活,你看到單詞顏色和詞義的沖突,你在進(jìn)行認(rèn)知控制(回路1)——嘗試壓制對(duì)詞義本能的反應(yīng)…… |
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來(lái)自: fjlyljc > 《多動(dòng)癥》