參見(jiàn)附件(675KB，1頁(yè))。 [摘要] 目的:探討應(yīng)用云南白藥聯(lián)合紅外線(xiàn)照射治療哺乳期急性乳腺炎,尋找一條操作簡(jiǎn)單且有效的治療方法。方法:治療組應(yīng)用云南白藥外敷乳房患處,并用紅外線(xiàn)燈照射15～20 min,對(duì)照組采用蒲公英外敷,觀察兩組療效,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:治療組38例患者早期急性乳腺炎的產(chǎn)婦,經(jīng)過(guò)2～7 d的治療后均痊愈,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:云南白藥聯(lián)合紅外線(xiàn)燈照射治療早期急性乳腺炎療效肯定,方法簡(jiǎn)單,便于在基層醫(yī)院開(kāi)展。 [關(guān)鍵詞] 云南白藥;紅外線(xiàn);早期;急性乳腺炎; 療效 [中圖分類(lèi)號(hào)] R271.44 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)07(a)-112-01 部分初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)急性乳腺炎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般給予抗生素治療,但抗生素因繼續(xù)哺乳而影響嬰兒。早期發(fā)現(xiàn)、治療是減少副作用和取得療效的有力保證。多年來(lái)筆者采用云南白藥外敷法輔以紅外線(xiàn)照射治療早期急性乳腺炎,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下: 1資料與方法 1.1一般資料 治療組38例,年齡22～35歲,平均(26.58±2.60)歲,病程1～7 d,平均(3.05±1.41) d。對(duì)照組32例,年齡23～34歲,平均(26.81±2.40)歲,病程1～6 d,平均(3.01±1.30) d。兩組年齡及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)明顯差別。 1.2 方法 治療組用云南白藥粉4 g,保險(xiǎn)子1～2粒研成細(xì)粉末,將兩藥混合均勻,再加入適量的75%乙醇調(diào)成糊狀,外敷患處[1],再輔以紅外線(xiàn)燈照射,照射時(shí)用無(wú)菌巾覆蓋周邊皮膚,每次15～20 min,照射距離30～35 cm,每天1次至痊愈。照射后并用消毒紗布進(jìn)行包扎,每天換藥1次,照射過(guò)程中應(yīng)防止紅外線(xiàn)的熱效應(yīng)對(duì)皮膚灼傷,當(dāng)患者感覺(jué)局部皮膚灼熱時(shí)可及時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)照射距離。如合并有高熱或疼痛難忍者,可選擇適當(dāng)對(duì)癥治療。對(duì)照組采用蒲公英外敷。兩組炎癥輕者允許嬰兒吸吮,炎癥重者停止哺乳或斷奶。 1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:經(jīng)治療2～3 d后,腫塊和癥狀均消失;有效:經(jīng)治療4～6 d后,腫塊縮小,癥狀消失;無(wú)效:經(jīng)治療7 d后,腫塊和癥狀無(wú)明顯變化。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.5進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 兩組均于治療7 d后觀察療效,結(jié)果見(jiàn)表1。兩組有效率、顯效率比較, P均<0.05 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。 3討論 部分初產(chǎn)婦由于乳頭小或內(nèi)陷、乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少、乳管不通、乳汁淤積、乳房受擠壓或乳頭皸裂等細(xì)菌入侵而常在產(chǎn)后2～3周誘發(fā)急性乳腺炎,早期臨床癥狀表現(xiàn)為乳房腫脹疼痛,呈搏動(dòng)性疼痛,可觸及壓痛性腫塊,表面皮膚發(fā)紅且熱,同時(shí)伴有寒顫、高熱、頭痛,患病一側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛感[2]。如不及時(shí)處理可形成膿腫[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般給予抗生素治療,但抗生素因繼續(xù)哺乳而影響嬰兒,故對(duì)于急性乳腺炎的早期可采用外敷治療,從而減少并發(fā)癥。 云南白藥具有活血化瘀、止血鎮(zhèn)痛、清熱解毒、消炎散腫、排膿去毒、防腐去腐、補(bǔ)血生新、愈傷生肌等功效;保險(xiǎn)子是云南白藥的重要組成部分,具有止血、止吐、抗感染、消腫止痛、修復(fù)創(chuàng)傷、促進(jìn)愈合等方面。早期急性乳腺炎臨床癥狀出現(xiàn)后,應(yīng)用本藥外敷具有活血化瘀、清熱解毒、消炎散腫、消腫止痛等作用[4],可以擴(kuò)張局部血管、改善血液循環(huán)和炎癥性組織的營(yíng)養(yǎng)狀況,降低毛細(xì)血管通透性,從而減輕腫脹、疼痛,使機(jī)體恢復(fù)至正常功能。符合中醫(yī)早期治療乳癰的原則:疏肝清熱,通乳消腫。紅外線(xiàn)對(duì)人體皮膚、皮下組織具有強(qiáng)烈的穿透力,照射治療對(duì)微循環(huán)的改善效果顯著,尤以微血流狀態(tài)改善明顯。表現(xiàn)為輻照后毛細(xì)血管血流速度加快,紅細(xì)胞聚集現(xiàn)象減少,乳頭下靜脈叢淤血現(xiàn)象減輕或消失,從而改善機(jī)體組織的營(yíng)養(yǎng)、代謝、修復(fù)功能。故對(duì)于急性乳腺炎的早期可采用云南白藥外敷治療時(shí)輔以紅外線(xiàn)照射使局部組織溫度升高,并由表及里傳導(dǎo)滲透,使人體微血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,提高機(jī)體血液中吞噬細(xì)胞的吞噬功能,從而達(dá)到消炎、消腫、活血、鎮(zhèn)痛的作用[5-6],同時(shí)也促進(jìn)藥物有效成分的吸收,充分發(fā)揮其局部治療作用,有清熱解毒,消癰散結(jié)通乳之功。經(jīng)本研究證實(shí)云南白藥聯(lián)用紅外線(xiàn)照射是一種療效肯定,方法簡(jiǎn)單,便于在基層醫(yī)院開(kāi)展的治療早期急性乳腺炎的可行的方法。 [參考文獻(xiàn)] [1]關(guān)升,劉國(guó)應(yīng).云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床薈萃,1991,2(6):16 ...... |
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