生殖超聲 | 隱睪的超聲診斷

懶散的向上 2022-08-04 發(fā)布于浙江

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隱睪是指睪丸未能按正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊，停留在下降的途徑中，包括腹膜后、腹腔、腹股溝管或皮下組織，又稱之為睪丸下降不全，多為單側(cè)發(fā)病，偶可見雙側(cè)。

隱睪的病因尚不完全清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與以下因素有關(guān)：

①睪丸索狀引帶異?；蛉比?。

②先天性睪丸發(fā)育不全，失去激素的動力作用。

③胎兒期母體促性腺激素不足。

● 在胎兒出生后，隱睪仍有可能下降至陰囊內(nèi)的可能，多發(fā)生在新生兒期和嬰兒期，隨著年齡的增長，下降的幾率逐漸減小。

● 隱睪的發(fā)育常有不同程度的落后或發(fā)育不全，體積小于正常睪丸，但其體積一般大于正常側(cè)睪丸體積的50%。

隱睪的危害

● 隱睪曲細(xì)精管退變、萎縮，精原細(xì)胞數(shù)量少，精管周圍纖維化，這些變化隨年齡增大而加重，嚴(yán)重者可使生精功能下降，影響生育功能。

● 隱睪可同正常睪丸一樣，可發(fā)生睪丸微石癥、隱睪扭轉(zhuǎn)等病變。

● 隱睪較正常睪丸更易發(fā)生惡變。

隱睪的臨床表現(xiàn)為病變側(cè)陰囊較正常側(cè)小，囊內(nèi)空虛，部分患者可于腹股溝區(qū)捫及腫塊，超聲表現(xiàn)為：

◆ 一側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)未探及睪丸。

◆ 沿腹股溝向上探查，可于腹股溝區(qū)或腹腔內(nèi)（緊貼腹壁）探及類似睪丸回聲，表現(xiàn)為橢圓形、內(nèi)部回聲均勻的實性低回聲團(tuán)塊，較健側(cè)小，活動性好。

◆ CDFI：隱睪內(nèi)的血流信號較健側(cè)減少。

圖注：左側(cè)腹腔內(nèi)隱睪——左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸未探及，于左側(cè)腹腔內(nèi)探及一低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，呈橢圓形，內(nèi)部回聲均質(zhì)，團(tuán)塊緊貼前腹壁，CDFI：其內(nèi)可見稀疏點狀血流

圖注：隱睪扭轉(zhuǎn)1例

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