病例由湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院超聲科楊忠誠老師提供

男，30歲，因右側(cè)陰囊腫脹就診。

超聲所見：

右側(cè)睪丸實質(zhì)內(nèi)見大小約16×15×16mm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)回聲不均勻，呈“洋蔥皮”樣改變；CDFI：右側(cè)睪丸低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)未見血流信號。

超聲提示：右側(cè)睪丸內(nèi)低回聲腫塊：考慮睪丸表皮樣囊腫可能。

臨床與病理

睪丸表皮樣囊腫是一種良性病變，20-30歲最常見，表現(xiàn)為可觸及的腫物，囊壁內(nèi)壁由鱗狀上皮構(gòu)成，分泌角化物，角化物不斷脫落可呈層狀分布排列，囊壁上皮可發(fā)生退行性變而鈣化。

超聲表現(xiàn)

睪丸表皮樣囊腫邊界清晰，多有明顯的囊壁，囊壁厚薄均勻，囊壁有時可見鈣化，呈'蛋殼樣'改變，腫瘤內(nèi)部回聲減低，分布不均勻，低回聲與偏強回聲間隔分布，層狀排列，呈'洋蔥皮樣'改變，病灶中心可見少許液化壞死區(qū)。

上圖出自《超聲醫(yī)學第六版》，睪丸表皮樣囊腫另一種特異的超聲表現(xiàn)——“蛋殼樣”改變。

參考書籍：《超聲醫(yī)學》