病因病理：

肝脂肪變性，又稱脂肪肝（fatty liver disease）、肝脂肪浸潤，是指肝的代謝和功能異常導(dǎo)致大量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)異常沉積，以三酰甘油的過度沉積最為重要。沉積可為局灶性、也可彌漫性，后者常伴有肝體積增大，質(zhì)地變軟，切面呈淡黃色。鏡下肝細(xì)胞明顯腫大，內(nèi)含大量脂肪滴，細(xì)胞核受壓推移至周邊呈月牙形。

發(fā)生與下列疾病和因素有關(guān)：肝炎、早期肝硬化、糖尿病、庫欣病、高血脂、酗酒、肥胖、營養(yǎng)不良、妊娠、化療、激素治療等。

臨床表現(xiàn)：

輕度或局灶性脂肪肝無癥狀。重度者?？沙霈F(xiàn)不同程度的肝功能損害，可出現(xiàn)上腹部不適、腹脹或和病因相關(guān)的臨床癥狀。

影像學(xué)表現(xiàn)：

一般表現(xiàn)：

（1）密度改變：病變部位呈均勻或不均勻性密度降低，正常情況下，肝CT值總是高于脾CT值，相差5～10Hu，如果肝CT值低于脾，即可診斷為肝脂肪變性；（2）肝內(nèi)血管影改變：正常肝實(shí)質(zhì)密度明顯高于血液密度，因此，平掃圖像顯示肝內(nèi)血管呈低密度影，肝靜脈和門靜脈主要分支清晰可辯；當(dāng)肝實(shí)質(zhì)密度普遍下降并與血液密度接近時(shí)，兩者的密度差異縮小或消失，肝內(nèi)血管影變得模糊不清或不能顯示，甚至呈高密度；嚴(yán)重脂肪肝病例，肝密度呈負(fù)值，低于血液密度，平掃圖像顯示血管呈分支狀相對高密度影；（3）增強(qiáng)掃描顯示肝脂肪變性區(qū)增強(qiáng)特征與正常肝一致，但仍保持相對低密度，病變區(qū)域內(nèi)血管分部正常、無推移包繞等占位改變。

局灶性脂肪浸潤：

（1）病灶呈片狀，病灶僅于1～2個(gè)層面上顯示，也可累積肝一葉、一段或多個(gè)葉、段。與正常肝組織分界不清，呈移行性。（2）無腫塊效應(yīng)，病變區(qū)域及周圍血管分布正常，無推移受壓現(xiàn)象，病變靠近肝被膜時(shí)，局部肝邊緣無膨出；（3）病變區(qū)域密度不同程度降低，可呈水樣或脂肪密度；（4）注射對比劑后，病變區(qū)CT值升高不及正常肝組織及脾臟，形成更明顯的密度差異，往往可見到血管影加入病灶內(nèi)；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，其時(shí)間密度曲線與正常肝組織類似。

肝脂肪變性區(qū)域內(nèi)正常肝島：

 在肝脂肪變性的基礎(chǔ)上，部分未受累及肝呈相對高密度，CT值在正常肝組織范圍內(nèi)，通常位于膽囊床附近，葉間裂附近或包膜下，以肝左內(nèi)側(cè)最常見，可能與局部血供相對豐富有關(guān)。

MRI表現(xiàn)：

常規(guī)MRI沒有特異性表現(xiàn)，T1WI及T2WI顯示病變區(qū)信號均不同程度升高，正常肝島呈相對低信號，而且無腫塊效應(yīng)。當(dāng)病變部位像素內(nèi)同時(shí)含有水和脂肪時(shí)，反相位圖像信號較同相位圖像信號減低。若只含有水和脂肪單一成分時(shí)，則信號強(qiáng)度無明顯變化。

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脂肪肝（fatty liver['liv?]disease[d??zi?z]）

non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD） can lead to liver failure [?fe?lj?(r)]. 

非酒精性脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。