今天，我們來聊一個(gè)致命病菌的故事。

它號(hào)稱死神的鐮刀，和鼠疫、天花不一樣，不需要一點(diǎn)點(diǎn)傳染，它會(huì)在某一點(diǎn)突然爆發(fā)，然后迅速收割一大片區(qū)域，醫(yī)療系統(tǒng)瞬間崩潰，人類身體也來不及反抗，最快需要8個(gè)小時(shí)，上午還只是有些肚子疼，到下午，就已經(jīng)變成了一具干尸，浸泡在自己渾濁的體液當(dāng)中……

傳說，它來自印度，是雪山女神最兇惡的一個(gè)化身。

雪山女神居住在純凈無暇的喜馬拉雅山上，而當(dāng)她嫁給濕婆神，從雪域高原滾滾而來的時(shí)候，她已經(jīng)變成了恒河里最兇惡的女神——?dú)W拉比比（Olabibi）。

歐拉比比神出鬼沒，在印度已經(jīng)肆虐了上千年，而直到400多年前，西方人才第一次記載了她的威名。

1553年·恒河的見聞

時(shí)間回到1553年，一個(gè)叫做科雷亞（Gaspar Correia）的葡萄牙學(xué)者來到恒河三角洲。

他在筆記中寫到，高山、沙漠、海洋、逆風(fēng)，任何障礙都無法阻止它的襲擊。

不分階級(jí)、男女、年齡、強(qiáng)弱，所有人都可能被攻擊。

即使那些曾經(jīng)被它拜訪過的人，也不是總能幸免。

然而，在陽(yáng)光下，與那些驚恐的上層人相比，已經(jīng)被各種不幸所壓垮的貧苦人，更容易成為受害者。

印度人告訴科雷亞，這是恒河女神的懲罰，歐拉比比，讓人上吐下瀉，整個(gè)身體不停的往外漏水，整個(gè)過程痛不欲生……

科雷亞在離開恒河三角洲的時(shí)候，又在自己的筆記中補(bǔ)充了兩句話：

1，聽說古希臘時(shí)代，歐洲也曾出現(xiàn)過類似的疾病，被拉丁文翻譯為——出內(nèi)（Chole）；

2，但愿歐拉比比永遠(yuǎn)別離開印度，否則在歐洲城市爆發(fā)，真不敢想象會(huì)是什么后果……

但是，該來的，總歸要來，時(shí)間一轉(zhuǎn)眼就來到了300年后。

日本狼VS虎烈拉

這年（1853年），黑船來襲，德川幕府打開國(guó)門，美國(guó)人第一次登陸日本。

非常奇怪，美國(guó)人上岸以后就發(fā)現(xiàn)，日本有一種工藝品——是用日本狼的狼牙做成的護(hù)身符，傳說，可以保護(hù)主人，避免被虎烈拉襲擊。

這個(gè)虎烈拉是什么東西？

兇猛的老虎嗎？還是某種日本妖怪嗎？

比劃了好半天，美國(guó)人終于搞明白，原來，虎烈拉是一句葡萄牙語(yǔ)——Cólera。

而這個(gè)單詞，不正是英語(yǔ)中的克烈拉（Cholera）嗎？

克烈拉是什么？和葡萄牙語(yǔ)虎烈拉一樣，它們都用一個(gè)共同的拉丁語(yǔ)祖先——出內(nèi)（Chole）；

美國(guó)人心中一驚，難道說，300年前，歐拉比比就已經(jīng)跟著葡萄牙船來到了日本？

想不了那么多了，美國(guó)人在日本發(fā)現(xiàn)虎烈拉以后，立即登船撤離，并揚(yáng)言一年以后再回來。

美國(guó)人的這個(gè)古怪行為，在普通視角下一直無法解釋。

但是如果用流行病學(xué)的視角來看，很顯然，美國(guó)人離開一年，是為了躲避虎烈拉疫情。

而這個(gè)虎烈拉，到底是今天的什么疾病？

這背后，大概又有這樣一段中國(guó)故事。

1842年·南京城下

這年，英軍兵臨城下，南京岌岌可危。

中英鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)入了大決戰(zhàn)的階段，是戰(zhàn)？是和？

主戰(zhàn)說，鎮(zhèn)江有情報(bào)傳來，英軍正在爆發(fā)瘟疫，現(xiàn)在，我們只需要堅(jiān)守南京，他們將不戰(zhàn)而潰。

但主和派卻說，海上也有情報(bào)傳來，英軍正有8000援軍在從印度趕來，援軍一到，他們必將攻陷南京，進(jìn)而占領(lǐng)整個(gè)江南，請(qǐng)問到時(shí)候如何作戰(zhàn)？

主戰(zhàn)派很快就熄火了，清軍準(zhǔn)備和談。

但事實(shí)上，當(dāng)時(shí)英軍內(nèi)部，真的正在爆發(fā)虎烈拉，無論是戰(zhàn)艦還是運(yùn)輸船，病人隨處可見。

據(jù)記載，補(bǔ)給船歐琴號(hào)，當(dāng)時(shí)除了三名水手和一名服務(wù)生以外，從船長(zhǎng)到大副、水手、炊事兵都全船180多人，全都已經(jīng)病死了。

而清朝人，就這樣在明知道英軍爆發(fā)瘟疫的情況下，還是派出了兩位欽差大臣（耆英、伊里布）登上英軍旗艦（康華麗號(hào)），簽署了《南京條約》。

英國(guó)人死里逃生，而清朝人為什么沒有意識(shí)到虎烈拉的恐怖殺傷力呢？

因?yàn)?，有一種解釋認(rèn)為——虎烈拉在中國(guó)自古有之，叫做霍亂——這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》上就描述過的疾病。

幾千年來，中醫(yī)一直掌握著各種治療霍亂的方法。

所以，極有可能，在當(dāng)時(shí)清朝官員的眼中，霍亂根本不可能毀滅英軍，于是，他們就這樣一不小心忽略到了那把懸在英軍頭上的死神鐮刀……

那霍亂對(duì)英國(guó)人來說，真的這么恐怖嗎？

1832年·倫敦

故事往回倒10年，1832年，霍亂正在英國(guó)爆發(fā)。

去年10月在蘇格蘭（薩瑟蘭）出現(xiàn)，到了2月，就已經(jīng)攻陷倫敦。

這是英國(guó)醫(yī)生們第一次治療如此嚴(yán)重的腹瀉。

當(dāng)時(shí)，人們還不知道有微生物和細(xì)菌的存在，因此，醫(yī)生們就只能繼續(xù)使用古老的腹瀉治療方案——灌腸。

這簡(jiǎn)直就和謀殺差不多，一時(shí)之間，英國(guó)患者的死亡率飆升到了90%左右。

當(dāng)時(shí)，一個(gè)來自愛爾蘭的小伙兒最先提出了質(zhì)疑，他叫做肖內(nèi)西（William Brooke O'Shaughnessy），化學(xué)家兼職醫(yī)生。

他從愛爾蘭搬到蘇格蘭的一個(gè)霍亂爆發(fā)區(qū)，專門研究霍亂。

他先是精準(zhǔn)的計(jì)算了患者腹瀉的速度，得到了每小時(shí)1400毫升的驚人數(shù)據(jù)，相當(dāng)于三瓶礦泉水。

怪不得很多人都撐不過8個(gè)小時(shí)，以人體體重70公斤計(jì)算，60%含水量，那么人體內(nèi)總共約有40公斤水。

每小時(shí)拉出來1400毫升，那么，8個(gè)小時(shí)就要拉出11.2公斤，將近人體總含水量的四分之一，這太恐怖了。

病人的死因是脫水嗎？

肖內(nèi)西繼續(xù)觀察，他又把患者的腹瀉物拿出來做化學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)這里面充滿了各種化學(xué)物質(zhì)。

那這些化學(xué)物質(zhì)從哪里來呢？

于是，肖內(nèi)西繼續(xù)分析了患者的血液，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血液中缺少了很多化學(xué)物質(zhì)，而缺少的這些化學(xué)物質(zhì)又正好是排泄物中多出來的那些化學(xué)物質(zhì)。

也就是說，患者的死因極可能是血液化學(xué)失衡，簡(jiǎn)稱電解質(zhì)失衡，俗稱脫水。

所以，灌腸療法不僅救不了患者，反而會(huì)加速身體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的流失啊。

于是，肖內(nèi)西高聲急呼：

1，停止灌腸；

2，死因是脫水；

3，給患者靜脈注射與正常血液鹽度相同的溫水，也許是治療霍亂的有效方案。

但是，當(dāng)時(shí)的注射器大概長(zhǎng)這樣，在醫(yī)生們看來，你這個(gè)搗鼓化學(xué)的小屁孩，就是來搞笑的吧。

我們根本就還沒有掌握靜脈注射的技術(shù)啊。

再一問，你知道正常血液的鹽度和所需化學(xué)物質(zhì)成分嗎？你有實(shí)踐過你所謂的靜脈注射方案嗎？

肖內(nèi)西答，我在一條患有類似脫水癥狀的狗身上進(jìn)行過實(shí)驗(yàn)，治好了那條狗……

結(jié)果可想而知，肖內(nèi)西直接被噴到退圈，老老實(shí)實(shí)的去研究化學(xué)了。

但病人們還在成片成片的死亡，不久以后，蘇格蘭又有一個(gè)年輕的醫(yī)生，他實(shí)在忍不住了，他叫做拉塔（Thomas Latta）決定在瀕死病人的身上，復(fù)制肖內(nèi)西在狗身上進(jìn)行過的注射實(shí)驗(yàn)。

結(jié)果可想而知，拉塔失敗了，因?yàn)?，他根本就不知道正常血液的鹽度和配方……

然后是反復(fù)的試驗(yàn)，最終，拉塔終于找到了一個(gè)合適的配方、溫度、注射量和注射頻率，他興奮的把報(bào)告發(fā)表出來，說，

她已經(jīng)瀕臨死亡，我甚至擔(dān)心自己在準(zhǔn)備好儀器之前，她就會(huì)一命歸西。

我小心翼翼的把一根管子插入她的血管，開始一盎司（28ml）、一盎司的注射鹽水，起初并沒有什么效果，但是我還在堅(jiān)持，因?yàn)椋腋杏X她的呼吸沒那么吃力了，不久，她消瘦的面頰、塌陷的眼窩，還有凹陷的下顎都開始恢復(fù)生機(jī)。

這一切發(fā)生在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，在我注射完6品脫（473ml）鹽水以后，她用堅(jiān)定的聲音說，她不再感到難受了。

然后，她睡了一覺，當(dāng)她醒來時(shí)，四肢已經(jīng)恢復(fù)了溫暖，每一處容貌也都恢復(fù)了建康與舒適。

拉塔的實(shí)驗(yàn)成功了，但是，就在醫(yī)生們都讀到他這篇論文的同時(shí)，霍亂也襲擊了他自己，沒有人能幫他注射，他也只能被死神收割，享年37歲……

更不幸的是，拉塔的注射法也被雪藏了，因?yàn)?，統(tǒng)計(jì)以后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施靜脈注射的成功率只有11%，也就說把原有灌腸療法90%的死亡率提高了一個(gè)百分點(diǎn)，變成了89%。

后來專家們分析，這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)注射技術(shù)不過關(guān)所導(dǎo)致的，89%當(dāng)中，有很多人是死于其他的血液性感染。

接著，非常奇怪，就像古老的印度傳說一樣，到了1933年，霍亂有突然在英國(guó)消退，有人說，是死神跟著油輪去了美洲。

因?yàn)?，恰好在英?guó)消退的同時(shí)，美國(guó)又開始被收割……

從這幾張當(dāng)時(shí)的插畫中，我們就能看到美國(guó)人民心中深深的恐懼，這也是黑船為什么要逃離一年的真正原因。

霍亂在美國(guó)一直肆虐到1860年左右，從1830年以來，西方世界一共有數(shù)百萬人死于霍亂。

死神鐮刀的兇名也就由此而來。

那說了這么多，霍亂到底如何殺傷人體呢？

不講武德的死神

原來我們聊過天花、流感、埃博拉，這些病毒攻擊身體，都遵從基本的武德，必須跟人體的免疫系統(tǒng)一層層的斗爭(zhēng)。

如果被免疫系統(tǒng)擊敗過一次，那么，人體就獲得了抗體，可以在下次病毒入侵的時(shí)候，用抗體輕松剿滅病毒。

但是，霍亂不是病毒，是一種細(xì)菌，而且是不講武德的細(xì)菌。

本來，霍亂對(duì)人體來說是一種非常弱雞的細(xì)菌，即使通過傷口進(jìn)入人體，也并不會(huì)引發(fā)任何炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)也就是白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞開始瘋狂攻擊病原體的過程。

它們會(huì)像你每天接觸到的億萬個(gè)小雜菌一樣，被白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞默默的干掉，甚至看都難得看一眼，直接放掉。

但是，它們有一條極不講武德的進(jìn)攻套路，那就是當(dāng)它們聚集一億個(gè)細(xì)菌顆粒以后，就會(huì)通過食物和飲水來到你的胃部，在強(qiáng)大的胃酸面前，它們依舊弱雞，必須一億人一起闖關(guān)才有可能闖過胃酸，進(jìn)入腸道。

來到腸道以后，免疫系統(tǒng)依舊會(huì)把它們識(shí)別為弱雞細(xì)菌，清都難得清理，就跟你喝酸奶吃下去的那些乳酸菌一樣——免疫系統(tǒng)會(huì)認(rèn)為，這種寶寶，就讓它在腸道里產(chǎn)生菌素，幫助消化吧。

但事實(shí)上，乳酸菌產(chǎn)生的菌素可以幫助消化，而霍亂弧菌產(chǎn)生的菌素卻是一種非?？植赖亩舅亍?/span>

偷襲，這絕對(duì)是偷襲，因?yàn)檫@種毒素可以讓腸道細(xì)胞紛紛打開電解質(zhì)通道，讓細(xì)胞里面的氯離子（Cl-）釋放出來，而一旦氯離子出來了，根據(jù)電解質(zhì)平衡的物理原則，各種細(xì)胞里的鈉離子（Na+）和水也會(huì)紛紛被氯離子泵抽取過來。

最終的結(jié)果就是大量的水和各種化學(xué)物質(zhì)（鉀K+、鈣Ca+、納Na+、鎂Mg+、鋅Zn-、氯Cl-）全部聚集在腸道里，然后再嘩啦啦的被排出體外。

到了這個(gè)時(shí)候，免疫細(xì)胞也很難靠近霍亂弧菌了，因?yàn)槟c道里布滿了毒素和氯離子泵，免疫細(xì)胞們一沖過去，也會(huì)直接被物理攻擊，失去水分和電解質(zhì)，躺在那里裝死……

這太不講武德了，直接搞物理偷襲，免疫細(xì)胞們真是被騙了啊。

所以，這也為什么患者痊愈以后，很難獲得抗體免疫的真正原因。

因?yàn)?，很可能從感染到痊愈，整個(gè)過程當(dāng)中，免疫細(xì)胞見都沒見過霍亂弧菌。

所以，霍亂弧菌下次再?gòu)奈杆嶂写箨J關(guān)以后，免疫細(xì)胞們可能還是會(huì)把它們當(dāng)做無害雜菌放行……

但是，問題來了，既然發(fā)病以后免疫細(xì)胞都無法靠近霍亂弧菌，那那些幸存者又是怎么康復(fù)的呢？

這背后的故事相當(dāng)神奇，大概得再次回到恒河，我們來分享一個(gè)以毒攻毒的故事。

干了這碗恒河水

時(shí)間來到1896年，一位英國(guó)背包客來到印度。

印度人跟他說，來吧，小伙子，干了這碗恒河水。

當(dāng)時(shí)，西方科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌，也已經(jīng)了解到，所謂的歐拉比比，就是恒河里數(shù)以億萬萬計(jì)的霍亂弧菌，小伙子叫做漢金（Ernest Hanbury Hankin），細(xì)菌學(xué)家，專門來研究霍亂。

小伙子看著恒河上飄浮的尸體，終究沒敢接過這碗恒河水……

但導(dǎo)游卻笑著說，別怕，我們這兒剛剛流行過霍亂，這些尸體死于霍亂，但是，正是因?yàn)槲覀冇羞@碗神圣的恒河水，消災(zāi)除病，才讓霍亂消失不見。

你要是不喝這碗恒河水，那我可不敢保證你會(huì)不會(huì)染上霍亂哦。

后來，我們并不知道漢金有沒有干了那碗水，但是，我們知道，漢金研究了那碗恒河水，他先用一碗恒河水培養(yǎng)出大量的霍亂弧菌，讓它們?cè)谂囵B(yǎng)基里面生長(zhǎng)。

然后，又在培養(yǎng)基當(dāng)中加入第二碗恒河水，如果印度人的說法真的靠譜，恒河水可以以毒攻毒，那么第二碗恒河水就應(yīng)該可以殺死培養(yǎng)基里面的霍亂弧菌。

果然，印度人沒騙人，培養(yǎng)基里的霍亂弧菌竟然消失了。

但檢測(cè)第二碗恒河水，水體當(dāng)中卻依舊有億萬萬個(gè)霍亂弧菌正在活蹦亂跳，這是為什么？

第二碗恒河水里的霍亂弧菌殺死第一碗恒河水里的霍亂弧菌？弧菌也分這碗那碗？

這完全不符合邏輯啊？

漢金百思不得其解，但就在這個(gè)時(shí)候，印度人又帶著，讓他觀察到了另一個(gè)恒河懸案。

那就是，漢金發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)恒河河水豐沛的時(shí)候，當(dāng)?shù)鼐腿菀妆l(fā)霍亂；

而當(dāng)恒河平靜的時(shí)候，霍亂卻反而消失了。

這很反常，通常在河水豐沛的時(shí)候，水質(zhì)清澈，水中病菌濃度會(huì)降低，不容易讓人染病；

而當(dāng)河水平靜的時(shí)候，水質(zhì)渾濁，病菌濃度會(huì)增高，容易讓人染病。

但現(xiàn)在恒河恰好是反過來的，有沒有搞錯(cuò)？

完全解釋不通啊，漢金把自己的疑問發(fā)表出來，之后還要等20年，才有人能回答他的問題。

38億年前的納米機(jī)器人

原來，答案正是我們3年前聊過的那個(gè)故事——恒河水里不僅有億萬萬的霍亂弧菌，還有億萬萬萬的噬菌體。

這些小怪物是來自38億年前的納米機(jī)器人，在地球上、人體里無處不在。

它們是一種專門獵殺細(xì)菌的病毒，對(duì)獵殺人體細(xì)胞一點(diǎn)兒興趣都沒有，所以，即使我們每次呼吸都能吐出上百萬個(gè)噬菌體，我們也不會(huì)因?yàn)樗鼈兌貌　?/span>

在身體里，它們會(huì)幫我們獵殺那些失衡的腸道細(xì)菌，而在海洋里，它們每天也會(huì)殺掉40%的海洋細(xì)菌。

所以，為什么恒河水清澈的時(shí)候反而會(huì)爆發(fā)霍亂？

那是因?yàn)?，霍亂弧菌和噬菌體的濃度同時(shí)降低了，失去了噬菌體的制衡，霍亂弧菌就會(huì)進(jìn)入人體暴走。

而恒河水渾濁的時(shí)候，霍亂弧菌和噬菌體的濃度都很高，印度人一碗恒河水下肚，弧菌和噬菌體相互制衡，反而不會(huì)染病……

真是太神奇了，霍亂自然痊愈，其中的一個(gè)原因就是因?yàn)槟闵眢w里的噬菌體開始定點(diǎn)清除霍亂弧菌了。

噬菌體不是細(xì)胞，是一種長(zhǎng)得像納米機(jī)器人的病毒，它不怕物理攻擊，可以直接貼上去干掉霍亂弧菌。

至于噬菌體具體如何工作，有興趣可以參考我們以前的影片。

總之，在噬菌體幫你搞定霍亂之前，你還得把細(xì)胞們損失的電解質(zhì)都通過靜脈注射的方法補(bǔ)充回來，這個(gè)過程中，只要你不死，那么，死的就是霍亂弧菌。

當(dāng)然，以上故事屬于純生物學(xué)理論，和醫(yī)學(xué)毫不相干，除了印度人會(huì)用這種以毒攻毒的方式對(duì)付霍亂以外，世界其他民族是絕對(duì)不可能的……

比如，中醫(yī)給出的方案就非常簡(jiǎn)單有效——三個(gè)字——喝開水。

而西醫(yī)給出方案其實(shí)也和——喝開水——三個(gè)字類似，這個(gè)醫(yī)生叫做斯諾（John Snow），一不小心就成了現(xiàn)代流行病學(xué)之父。

這背后的故事，大概是這樣的。

寬街水泵

如果你今天去倫敦旅游，你會(huì)在寬街和劍橋街交接的地方發(fā)現(xiàn)一個(gè)突兀的水泵，這個(gè)水泵據(jù)說有168年的歷史。

當(dāng)年，醫(yī)生斯諾正是靠著這根水泵，斯諾控制住了倫敦，乃止整個(gè)西方世界的霍亂疫情。

就是這么神奇，雖然斯諾當(dāng)時(shí)也不知道微生物和細(xì)菌，但是，防疫思路卻非常精準(zhǔn)。

大概是說，自從肖內(nèi)西、拉塔他們?cè)?830年代抗擊霍亂以來，霍亂就在英國(guó)神出鬼沒，搞得跟恒河女神一樣，到了1854年，這大概已經(jīng)是第十幾次倫敦霍亂大爆發(fā)了。

斯諾接過了防疫的接力棒，但他決定從另一個(gè)角度來消滅霍亂，因?yàn)?，這20多年來，醫(yī)生們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)，霍亂根本無法治療，不是技術(shù)不行，而是爆發(fā)太密集，往往都是一瞬間幾百人同時(shí)病危，醫(yī)療資源瞬間崩潰，醫(yī)生根本就救治不過來。

于是，斯諾決定破解霍亂傳播的謎團(tuán)，從根源上解決問題。

首先，霍亂為什么會(huì)突然出現(xiàn)，又突然消失的呢？

這是斯諾的入手點(diǎn)，恰好，1854年8月31日，寬街爆發(fā)霍亂，三天內(nèi)就有300人死亡，一周以內(nèi)，四分之三的居民逃離寬街。

這個(gè)時(shí)候，斯諾反而前往寬街，開始繪制地圖，調(diào)查原因。

他先是拿到了死亡者名單，然后在爭(zhēng)分奪秒的詢問死者鄰居，了解死者生前的生活起居情況。

在地圖上，他用一根橫杠代表一個(gè)死者，然后，他敏銳的發(fā)現(xiàn)了死者集中區(qū)域內(nèi)都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是中心區(qū)域，都有一座水井或者水泵，水泵就是在水井上裝上一個(gè)壓縮抽水的裝置，本質(zhì)還是水井。

尤其是寬街的這座水泵，旁邊的黑杠多得可怕。

這座水泵一定有問題，繼續(xù)調(diào)查，斯諾又發(fā)現(xiàn)，寬街附近的雄獅酒廠（Lion Brewery）竟然沒有一個(gè)工人感染霍亂，詢問他們的生活起居，原來，他們酒廠免費(fèi)供應(yīng)啤酒，他們從不喝水。

水井帶毒的思路越來越清晰，斯諾懷疑，寬街疫區(qū)的零號(hào)病人，就和這座水泵有關(guān)。

果然，零號(hào)病人找到了，是一個(gè)女嬰，她死于腹瀉以后，她媽媽就將她用過的尿布扔進(jìn)了污水池，而污水池離寬街水泵只有三英尺（0.9米）的距離。

斯諾讓人挖開污水池和寬街水泵，果然，池壁已經(jīng)損毀，污水早就滲透到了水井當(dāng)中。

接著，斯諾又通過一系列的調(diào)查證明，水是霍亂傳播的唯一途徑，為什么會(huì)突然爆發(fā)？

那是因?yàn)樗晃廴荆車木用裼?/span>

都喝了污水從而染病。

而當(dāng)驚慌的居民們逃走以后，他們又將用自己的排泄物污染沿途所有的水井……

這就是霍亂傳染的真相。

所以，斯諾最終給出的解決方案很簡(jiǎn)單，就是四個(gè)字——修下水道。

讓污水和飲水徹底分開，倫敦就將永遠(yuǎn)告別霍亂。

果然，斯諾對(duì)了，倫敦變干凈了，霍亂也就漸漸消失，而又跟拉塔一樣，3年后，斯諾死于一場(chǎng)大病，據(jù)說也是霍亂，但當(dāng)時(shí)為了穩(wěn)定民心，斯諾選擇了向公眾隱瞞死因。

因?yàn)?，就在他去世之前，他還在不遺余力的宣傳——喝經(jīng)過煮沸的純水不僅能預(yù)防霍亂，還能延年益壽……

最后的老虎灶

故事來到2013年的上海，上海城里的最后一個(gè)老虎灶被拆遷。

很多老上海都在懷念，而絕大多數(shù)80后，根本不知道，老虎灶是個(gè)什么東西。

為什么叫老虎灶？

老上海怎么都好這個(gè)東西？

原來，老上海和老虎灶的背后，還有一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?，他就是中?guó)版的斯諾——伍連德。

1910年，31歲的伍連德臨危受命，撲滅了東三省的鼠疫，在這場(chǎng)抗疫中，伍連德發(fā)明了伍氏口罩，被認(rèn)為是現(xiàn)代N95口罩的始祖。

而在1932年，53歲的伍連德再次臨危受命，主持大上海防疫霍亂的工作。

當(dāng)時(shí)，所有的細(xì)菌學(xué)、噬菌體、流行病學(xué)等等有關(guān)霍亂的知識(shí)已經(jīng)齊備，但如何用一個(gè)最簡(jiǎn)單的方式讓老百姓們可以把這些知識(shí)綜合起來，用于防疫呢？

首先，伍連德觀察到，很多居民喜歡吃西瓜，大夏天的，切上一盤西瓜，然后澆上冷水，清涼解暑。

而這些冷水的來源，正是附近的河流，河流里同時(shí)洗衣服、刷馬桶……

這個(gè)涼水西瓜的漏洞是導(dǎo)致疫情爆發(fā)的零號(hào)原因，必須杜絕。

然后，伍連德給出的第二個(gè)防疫措施就是喝開水，雖然中醫(yī)也提倡喝開水，但是，當(dāng)時(shí)在大上海根本沒法兒深入人心，原因說出來你可能不信，因?yàn)?，直?930年代，開水都算是一種奢侈品。

古代沒有保溫壺，沒有電茶壺，古人想得到一瓶開水，或者一壺涼白開真的是有技術(shù)難度的。

但是，伍連德決定解決這個(gè)技術(shù)難度，借鑒南方的涼茶鋪，其實(shí)可能在明朝左右霍亂就已經(jīng)從印度經(jīng)過香港、澳門從廣州傳入了中國(guó)，據(jù)說，廣東的涼茶鋪，就是中醫(yī)喝開水建議的延伸產(chǎn)物。

而涼茶鋪往北傳，變成了老虎灶，也就是賣開水的鋪?zhàn)?，商家們用這種像老虎一樣的笨重灶臺(tái)沿街售賣開水，今天的山東大集上還能看到賣開水的老漢，他們的攤位就叫老虎灶。

而老虎灶傳到上海的時(shí)候，就變成了一種老百姓的水吧文化，幾個(gè)人聚在一起可以泡茶，可以閑談。

伍連德敏銳的察覺到，這種水吧文化可以利用，他鼓勵(lì)小商販在上海到處開設(shè)老虎灶，賣開水，清早4點(diǎn)開始生灶，4點(diǎn)半出第一鍋開水，這個(gè)時(shí)候，早起的人家會(huì)拿著暖壺來賣開水。

到了6-7點(diǎn)，遛鳥的大爺們來了，端著茶壺買開水，邊聊邊泡茶，也算是一種大眾化的咖啡廳吧。

就這樣，大街小巷的老虎灶不停的燒啊燒，買開水、喝開水的習(xí)慣也就不知不覺的形成了。

在那個(gè)特殊的年代，伍連德就靠這樣一招老虎灶的思路，控制住了上海的霍亂疫情。

其實(shí)仔細(xì)想想，打開水這個(gè)習(xí)俗，我大學(xué)的時(shí)候都還在天天重復(fù)，所以，一切離我們都還并不遙遠(yuǎn)。

衛(wèi)生&人類文明

2007年，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（British Medical Journal）評(píng)選了過去150年內(nèi)最重要的醫(yī)學(xué)發(fā)明。

不是抗生素、不是疫苗、也不是麻醉，而是衛(wèi)生。

衛(wèi)生被認(rèn)為讓人類擁有了使環(huán)境、食物、水源保持清潔的能力和意識(shí)。

曾經(jīng)的倫敦到底有多臭？

據(jù)說，高跟鞋最早大流行，是為了防踩屎。

西醫(yī)甚至認(rèn)為，衛(wèi)生不僅是他們最重要的醫(yī)學(xué)發(fā)明，還是人類文明走上新層級(jí)的標(biāo)識(shí)。

而在中醫(yī)的世界里，衛(wèi)生這也和淋巴、腺體、手術(shù)等等外來詞匯不同，它是一個(gè)古老的中醫(yī)詞匯。

600多年前就有一本中醫(yī)專著叫做《衛(wèi)生寶鑒》，中醫(yī)認(rèn)為，衛(wèi)生，這是一系列可以保衛(wèi)生命的外在措施，個(gè)人、集體共同努力，衛(wèi)生就是每個(gè)人的零號(hào)免疫系統(tǒng)，這已經(jīng)和現(xiàn)代的公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生的概念非常接近。

然而，反觀全世界，直到今天，霍亂也并沒有消失，歷史上一共七次全球大流行，而第七次從1961年開始，至今都沒有結(jié)束。

在我們看不見的地方，還有很多人正需要用這把武器，去抵抗死神手中的鐮刀。

好了，今天的故事就分享到這里，謝謝大家。

最后夫人說，下水道、喝開水、高跟鞋原來都是為了防疫啊。

（完結(jié)）