魏某，男，43歲，2022年3月1日初診?；颊吒刂芷つw瘙癢半年余，加重7天，半年前無明顯誘因出現(xiàn)肛周皮膚瘙癢、脫屑、增厚，經(jīng)某三甲醫(yī)院皮膚科診斷為肛周濕疹，雖迭經(jīng)治療，服中西藥甚多，療效欠佳，時輕時重。一周前，無明顯誘因肛周皮膚瘙癢加重，今來我處就診?？滔拢焊刂芷つw瘙癢、脫屑、增厚，皮膚瘙癢夜間為重，其余未訴明顯不適，舌質(zhì)淡嫩，舌苔白膩，脈象弦滑。

證屬：陽虛陰寒，陰火下陷，風(fēng)濕蘊(yùn)膚。

治則：溫陽散寒，祛風(fēng)除濕，秘陽止癢。

擬方：薏苡附子敗醬散加味。

處方：制附子10g ，先煎半小時，薏苡仁45g，敗醬草30g，土茯苓30g， 莪術(shù)10g ，白鮮皮30g，蛇床子10g，地膚子10g。7帖，水煎服。

3月8日復(fù)診，肛周瘙癢基本消失，自訴肛周皮膚已如正常，效不更方，7劑善后。

體會：薏苡附子敗醬散主治條文“其身甲錯”。胡希恕、趙明銳、藤平健等經(jīng)方家將其擴(kuò)展應(yīng)用到皮膚病的治療。薏苡仁、敗醬草祛瘀排膿，加少量附子起振奮作用，對濕疹、硬皮病、牛皮癬、鵝掌風(fēng)等頑固性皮膚病都有不錯的效果。肛周濕疹雖然只是皮科小恙，如果治不得法，就會反復(fù)發(fā)作，患者非?？鄲?。本案附子、薏苡仁、敗醬草溫陽散寒，除濕解毒，土茯苓、莪術(shù)祛風(fēng)除濕通絡(luò)，白鮮皮、地膚子、蛇床子祛風(fēng)除濕止癢。諸藥合用，果效奇效。

溫馨提醒：國醫(yī)國術(shù)，巧撥千斤。具體應(yīng)用的時候，我們需要根據(jù)患者的不同情況來化裁。因人而異、辨證施治、一人一方，才是中醫(yī)治病的特點。