?　　一、醫(yī)保一檔和二擋的區(qū)別主要在哪

　?。薄⒗U費比例不同。醫(yī)保一檔繳費比例為8.2％，單位繳6.2％，個人繳2％。醫(yī)保二檔繳費比例為0.8％，單位繳0.6％，個人繳納0.2％。，繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，總交費59.8元。

　?。?、適用人群不同。醫(yī)保一檔：，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫(yī)保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保。

　?。场⒕歪t(yī)原則不同。一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　?。?、住院報銷不同。一檔：住院報90％，需在定點醫(yī)院辦理住院；二檔：住院報90％，需在定點醫(yī)院辦理住院。

　?。怠㈤T診報銷不同。一檔：連續(xù)參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70％；社康看門診報30％；大型設備檢查報80％；二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫(yī)院，門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。

　?。丁⒈r間要求不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5％的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70％，而二檔參保人沒有具體時間要求。

　　二、最新居民醫(yī)療保險報銷流程

　　參保患者出院后，需在每月1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復印件（需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）、出院小結、出院證、住院醫(yī)療費用明細（一日清單）、醫(yī)?，F(xiàn)金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū)，進行相關登記。并在每月5日前，各個社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處；每月的5日到10日，區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關票據(jù)，核算報銷金額；之后每月的12日—15日，區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批；次月上旬，區(qū)醫(yī)保辦事處支付報銷費用，參?；颊叱直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領取。

　　三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷所需材料

　　（一）申報結算資料

　　住院結帳發(fā)票并蓋章；醫(yī)療保險卡；住院費用明細清單并蓋章；使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章；出院記錄并蓋章；手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉診單”

　?。ǘ┙Y算

　　如果參保人是異地住院手續(xù)齊全，5個工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。

　　以上就是找法網(wǎng)小編為您整理的關于醫(yī)保一檔和二擋的區(qū)別主要在哪的全部內(nèi)容了。綜上可知，醫(yī)保一檔和二擋在繳費比例，適用人群，報銷比例等方面都是存在區(qū)別的。如果您還有其他問題，歡迎咨詢找法網(wǎng)，我們會有專業(yè)的律師為您解答。