口服避孕藥一般是由合成激素所制成,既有單一激素劑型(孕激素類),也有復(fù)合激素劑型(孕激素類和雌激素類)。 采用口服避孕藥方法避孕,是我國生育年齡婦女較常用方法之一。但是,藥物如何選擇、如何使用、他們各有什么優(yōu)缺點以及有哪些注意事項,估計很多需要避孕的婦女都不是十分了解,下面將逐一介紹。 一、避孕藥的分類 緊急避孕藥 它的作用是防止受精卵在子宮壁的植入,防止妊娠發(fā)生,屬于避孕而非流產(chǎn)。 優(yōu)點:適用于女性在性生活的時候沒有采取措施或其他避孕方式失敗而事后采取的一種補救的避孕方法。
1 米非司酮(10mg或者25mg) 商品名有弗乃爾、后定諾 對無保護性生活后5天以內(nèi)婦女避孕成功率均高達93%,但是這款藥物由于特殊性,任何的藥店和網(wǎng)站都不允許出售,一定要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生開處方才能夠買到。 2 左炔諾孕酮(1.5mg或者0.75mg) 商品名有毓婷、安婷、保仕婷、金毓婷等 它的成分主要是高效的孕激素,具體的服用方法為1.5mg的單次口服1片,0.75mg的單次口服2片或首次服1片,間隔12小時服第2片。避孕的成功率大約在80%左右,屬于OTC藥品,一般藥店和網(wǎng)站均有出售。 注意事項: 一般是在無保護性性生活72小時之內(nèi)服用,最好在12小時內(nèi)服用,如果超過36小時,其避孕效果則會大大減弱。只對服藥前的同房有保護作用而服藥后又同房是沒有保護作用的。
短效避孕藥 短效口服避孕藥以孕激素為主,配合少量雌激素,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的。避孕有效率達99%以上,是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。
1 常見藥物有:
具體成分見下表: ![]() 常規(guī)用法是在月經(jīng)周期的第一天(即出血第一天)開始第一片,每天一片,連續(xù)服用21天,停藥7天后再開始新的周期。 口服避孕藥除了有避孕功能外,其中環(huán)丙孕酮和屈螺酮具有抗雄激素活性而用于高雄激素血癥和PCOS(多囊卵巢綜合征)以及導(dǎo)致的多毛癥、痤瘡等,在臨床中避孕藥還有許多治療疾病的作用,雖然說明書沒有提及,但是已經(jīng)廣泛用于臨床。 因此當(dāng)你去看婦產(chǎn)科疾病時,醫(yī)生給您開避孕藥治療時,不要感到驚訝哦!
注意事項: 避孕藥需要規(guī)律地服用才發(fā)揮作用,每天在同一時間服用避孕藥才是明智之舉,不可以漏服,漏服非常容易流血、造成避孕失敗。 ● 如果確實漏服了一粒,次日在通常的時刻可以服用兩粒,隨后和通常一樣繼續(xù)服藥。 ● 如果連續(xù)漏服了兩粒,則應(yīng)該在余下的月經(jīng)周期里采用另一種避孕方法。 ● 如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi),對避孕的保護作用不會降低。 長效避孕藥 是由長效的雌激素和人工合成的孕激素配伍制成,長效的雌激素口服經(jīng)胃腸道吸收,緩慢的釋放可起到長效避孕的作用,孕激素促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換成分泌期的子宮內(nèi)膜,引起撤退性的出血,避孕的有效率可以達到96%-98%。
1 復(fù)方長效左炔諾孕酮炔雌醚片 簡稱復(fù)方左旋18甲長效片,每片含炔雌醚3mg和左炔諾孕酮6mg。
總的來說口服避孕藥的適應(yīng)癥:無生育欲望的已婚婦女、有性生活的未婚婦女、新婚夫婦無不孕危險因素者、絕經(jīng)前期等。 ![]() 避孕藥使用禁忌 1 患有如下疾病的禁用 急性肝炎、慢性肝炎、腎炎、心腦血管疾病、高脂血癥、中度高血壓、重度高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進者、惡心腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫瘤、有栓塞性血管病、血液病患者禁用。 2 如下妊娠期情況禁用 妊娠期有黃疸史、妊娠時發(fā)生高血壓或有高血壓家族史、分娩過巨大嬰兒(過分肥胖或有糖尿病家族史)。 3 哺乳期禁用 哺乳期6個月之內(nèi)者需禁用。 4 其他禁忌情況 月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)量過少、易發(fā)生閉經(jīng)者及不明原因的子宮異常出血者禁用;年齡超過45歲的患者慎用,伴有吸煙時需禁用;服用避孕藥期間出現(xiàn)癲癇加重、偏頭痛或精神抑郁情況時需停用并以后禁用;與其他藥物聯(lián)用時出現(xiàn)藥效降低或?qū)ι眢w機能造成影響時需禁用。 避孕藥副作用 1 類早孕反應(yīng) 一般在口服短效避孕藥5-6小時或口服長效避孕藥12小時出現(xiàn),服藥2-3個月后機體可以逐漸適應(yīng),反應(yīng)消失,少數(shù)人會發(fā)生這類癥狀。 2 皮膚色素沉淀 有的婦女服藥時間較長,可能在臉部出現(xiàn)懷孕時那樣的蝴蝶斑,這與日光照射也有一定關(guān)系。 3 白帶增多 由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加,從而使在用藥后2-3個月會出現(xiàn)白帶增多情況,一般不需治療,癥狀慢慢會消失。 4 體重增加 有少數(shù)人在服用避孕藥后會出現(xiàn)暫時性體重增加的情況,一旦停藥后體重會慢慢恢復(fù)正常。 5 精神抑郁 由于避孕藥干擾色氨酸代謝,有小部分人在服用后會出現(xiàn)精神抑郁的情況,遇到這種情況時需要立即停藥并對癥使用抗抑郁藥物進行治療。 6 皮疹 會在身體任何部位出現(xiàn)皮疹。 8 血壓升高 正常血壓的婦女使用避孕藥后,有僅4%的人會出現(xiàn)血壓升高的狀況。 9 肝功能異常 有少數(shù)人服用避孕藥后會出現(xiàn)暫時性肝功能異常,極少數(shù)人會出現(xiàn)黃疸。
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