“張大夫，我平時不愛看醫(yī)生，所以血脂高也不太在意，澳大利亞悉尼的醫(yī)生看了之后直接讓我做冠脈CTA，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我的心臟血管狹窄了95%，緊接著就給我做了冠脈造影，放了支架。您看看悉尼的醫(yī)生這么處理對不對？”這是一位澳大利亞華裔找我看病的時候說的話。

張之瀛大夫先前的照片

我告訴這位澳大利亞華裔，給他看診的這位悉尼的醫(yī)生的確是很細心，處理的沒有問題，也的確是及時地挽救了他。這位患者很開心地離開診室。

于是就引出了今天的話題：“到底血脂高的人，平時應該做哪些檢查？”這是很多血脂升高的人最想知道的。今天張大夫就來給大家詳細講解一下這個問題。#關愛心臟防患未然#

首先說，平時血脂高的人，一定要注意改善生活方式的同時，必要時找專業(yè)醫(yī)生進行專業(yè)治療。但是，除了改善生活方式和治療，這些人還需要做哪些檢查呢？讓張大夫說，這些人需要做以下3大類檢查：

血脂高了，應該做哪些檢查？

一、抽血化驗

對于血脂高的很多人來說，平時體檢也只是粗略地檢查了一下血脂等指標。這些人如果平時想檢查得細致一些，尤其是側(cè)重于心腦血管健康進行抽血化驗檢查，可以完善以下抽血化驗項目：生化全項、甲狀腺功能、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反應蛋白。

這里提到的生化全項是相對全面的抽血化驗，它大致會包括肝腎功能、血脂、血糖等指標，這樣可以全面看一下自己的基礎健康情況。同時對于那些平時在吃降脂藥的人來說，也可以看一下降脂藥的治療效果和是否出現(xiàn)了不良反應。

而甲狀腺功能的檢查可以看看患者是否有甲狀腺疾病，因為有些甲狀腺疾病也會引起血脂升高，比如說甲狀腺功能減退就能讓血脂升高。而糖化血紅蛋白有助于明確患者是否有糖尿病，因為很多人血脂高，其實背后的真實原因是糖尿病在作祟。而同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反應蛋白的檢查是為了看一下是不是患者還有其他的心腦血危險增強因素。所以說，如果一個血脂高的人，想抽血化驗一下查一查 ，這些化驗項目可以在醫(yī)生指導下考慮。

抽血化驗很重要

二、器械檢查

血脂高的患者朋友們，除了抽血，很多人還想進行一下器械檢查，明確一下是否存在靶器官損傷。這方面應該做哪些檢查呢？我的建議是，大多數(shù)血脂高的人，應該完善：頸動脈彩超、心臟彩超、心電圖、PWV血管彈性檢查。眾所周知，血脂高最大的危害就是損傷人體的動脈系統(tǒng)，讓人體的動脈長出黃橙橙的粥樣斑塊，而頸動脈作為一個人類表淺部位的動脈，就可以作為一個窗口，通過頸動脈超聲檢查來明確動脈系統(tǒng)是否已經(jīng)出現(xiàn)的粥樣斑塊。其實，頸動脈彩超檢查起來也是最方便的一種檢查，連體檢機構(gòu)都能完成。同時對于很多有條件的醫(yī)院，大家還可以同時完善心臟彩超、心電圖、PWV血管彈性等檢查，進一步明確是否存在靶器官損傷。

以上提到的這些檢查的確是比較初級的器械檢查，很多人因為病情需要，還可能需要進一步檢查關鍵部位和器官，那就需要進一步根據(jù)患者情況而定。下面的第三部分就說一說那些常見的?？茩z查。

超聲檢查頸動脈最方便

三、進一步?？茩z查

上面提到的檢查都是比較初級的器械檢查，可以說血脂高的人都能做一下檢查。但是，在現(xiàn)實臨床上還有一些檢查是?？茩z查，對于一些高度患者存在冠心病和腦血管疾病的人可以考慮。比如說有些高脂血癥患者，就像我開篇所說的那位朋友，長時間血脂高沒有管理，任由其升高，結(jié)合臨床評估還是一個冠心病高危人群，這時候為了明確其是不是有冠心病，就有可能需要進一步檢查運動平板心電圖、負荷狀態(tài)下的心臟彩超、心肌核素顯像、冠脈CTA，甚至心肌缺血癥狀典型的人可以直接考慮做冠脈造影明確是都存在冠狀動脈的病變。

而腦血管也是一樣的道理，如果有些高血脂患者出現(xiàn)了腦血管疾病的前兆，也可以在?？漆t(yī)生的指導下檢查頭顱動脈CT、CTA或者MRA等?？茩z查。還有一些人存在間歇性跛行，或者說走路長了下肢覺得酸脹、疼痛，這時候還可能需要完善外周動脈的超聲明確外周血管是否有病變發(fā)生。

冠脈造影圖像

其實，這里所說的這些?？茩z查，也就是很多人長期血脂高沒有控制，出現(xiàn)了某些疾病癥狀，或者說某些疾病出現(xiàn)高危狀態(tài)，這時候就可以在?？漆t(yī)生指導下進行相應的?？茩z查了。

以上就是張之瀛大夫?qū)τ谘叩娜藗?，提出的一點小的建議。我想通過這點小的建議，讓更多人重視自己血脂的同時，還要注意檢查其他的危險因素和靶器官損傷。

最后，希望這篇文章能夠幫到更多人，起到一點拋磚引玉的作用。大家如果覺得這篇文章還不錯，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊有血脂問題的親朋好友，讓更多人受益。那就實在是善莫大焉了，沒準還真能救幾個人呢。