萬能的水

腦心日記

?水是生命之源，每日攝入充足的水分是維持身體健康的必要條件，尤其是炎熱的夏季，隨著汗液的蒸發(fā)，體內(nèi)水分的流失要遠(yuǎn)大于其他季節(jié)。此時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充水分非常重要，特別是對(duì)于老年患者。

前幾天收患者時(shí)，一名53歲的男性患者讓我印象非常深刻?；颊呤怯梢粋€(gè)小伙子輪椅推入病房的。我對(duì)患者進(jìn)行宣教時(shí)得知，患者因腦梗死已經(jīng)住院三次了。此次來院檢查后，發(fā)現(xiàn)他的大腦前中后動(dòng)脈均有不同程度狹窄，同時(shí)伴有新發(fā)腦干梗死。

患者入院后情緒很不穩(wěn)定，多次發(fā)病讓他覺得自己的治療無望，擔(dān)心拖累自己的兒子，時(shí)常痛哭流涕，讓還在讀書的兒子不知道如何處理?？粗Ｈ粺o措的年輕家屬，我也很是心酸。

家屬說：“我爸平日飲水特別容易嗆，尤其是近段時(shí)間每次喝水后出現(xiàn)嗆咳都要好長時(shí)間才能平復(fù)，漸漸對(duì)喝水有了抵觸情緒，大熱的天也不喝水，嗓子還呼嚕呼嚕的，怎么勸也不聽，您有什么好辦法幫忙解決呢？”看著患者兒子滿面愁容我安撫道：“別急，我找大叔聊聊?！?/p>

我第一時(shí)間給患者做了洼田飲水試驗(yàn)及吞咽功能評(píng)定，并講解了正確的飲水方式。

我說：“大叔，我來告訴您如何正確、安全地喝水，避免您發(fā)生嗆咳?！?/p>

大叔垂頭喪氣地說：“唉，我這是老毛病了，沒辦法了?！?/p>

我說：“大叔，您別急。您在說話的時(shí)候，一定不能喝水，喝水的時(shí)候也別著急，剛剛我給您做的評(píng)估顯示您一口喝5毫升水是安全的，所以您在喝水的時(shí)候，每次要小口慢喝，其間不能說話的，以防發(fā)生嗆咳?！?/p>

大叔半信半疑地在我的指導(dǎo)下連續(xù)喝了幾口水，沒有發(fā)生嗆咳，看得出他是非常高興的。

我接著說：“炎熱的夏天，體內(nèi)水分蒸發(fā)快，如果補(bǔ)充不足，血液容易黏稠形成血栓，所以，每日必須保證足夠的飲水量。”

大叔問：“那得喝多少水才夠呢？”

我回答道：“成人飲水量每天需1700毫升，雖然飯菜里也含有水分，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，還要通過飲水來保證水量足夠?！?/p>

大叔和家屬都表示明白了，也有了信心每天都要多喝水。

在與大叔交流的過程中發(fā)現(xiàn)他的嗓子總是“呼嚕呼?！表?，好像有痰咳不出，鼓勵(lì)他用力咳也沒什么效果。呼呼的出氣聲也讓他自己很不好意思。

我站到他側(cè)面，還順便給患者家屬演示了排痰叩背的方式，以便幫助他排出痰液。

我提示他：在飲水量充足的情況下痰液容易被稀釋，適當(dāng)幫助叩背，痰液能較輕易地排出。

?經(jīng)過系統(tǒng)的治療，患者肌力有所恢復(fù)，每日的飲水量也有所增加，由原來的每口只能喝5毫升水，現(xiàn)在已經(jīng)可以增加到10毫升沒有嗆咳，每次的飲水量也從50毫升左右增加到100毫升。同時(shí)，患者已經(jīng)能在家人攙扶下慢慢走著上衛(wèi)生間了。患者的心情明顯好轉(zhuǎn)，笑聲多了，也更加配合我們的治療和護(hù)理。家屬也高興地告訴我，這兩天用您教我的方法多飲水再叩背，確實(shí)咳痰容易了，嗓子也清亮多了，這效果也太立竿見影了。

看見患者恢復(fù)得這么好，我也替他高興。我再次囑咐患者和家屬，充足的水分是保證您健康的重要組成部分，不要小視水的重要性呦！

參考文獻(xiàn)：

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國居民膳食指南（2022)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.