血虛證: 【證候表現(xiàn)】 面色淡白或萎黃,眼瞼、口唇、爪甲色淡,頭暈眼花,心悸,失眠多夢,健忘,肢體麻木,婦女經(jīng)血量少色淡、愆期甚或閉經(jīng),舌淡苔白,脈細(xì)無力。 血液虧虛,不能濡養(yǎng)頭目,上榮舌面,故面色淡白或萎黃,口唇、眼瞼色淡,頭暈眼花; 血虛心失所養(yǎng)則心悸,神失滋養(yǎng)則失眠多夢;血少不能濡養(yǎng)筋脈、肌膚,故肢體麻木,爪甲色淡; 女子以血為用,血虛致血??仗?,沖任失充,故月經(jīng)量少色淡、愆期甚或閉經(jīng); 舌淡苔白,脈細(xì)無力均為血虛之象; ![]() 主證: 心悸,自覺心跳不安,胸悶或胸口刺痛,多在勞累后誘發(fā)或加劇;精神疲憊,乏力倦怠,活動/勞累后加劇;神思恍惚,易被驚嚇,健忘,失眠,多夢易醒,面色白無光澤;唇舌色淡,脈細(xì)或結(jié)代(或有貧血)。 治法:養(yǎng)血寧心。 方藥:養(yǎng)心湯。 人參1 黃芪1 茯苓1 五味子1 炙甘草1 當(dāng)歸1 川芎1 柏子仁1 酸棗仁1 茯苓1 遠(yuǎn)志1 法夏1 肉桂1; 加減: 伴失眠、多夢較甚者,加合歡花1首烏藤1; 由于心血虛往往與脾血虛并存,稱為心脾血虛,臨證時可選用歸脾湯加減治療。 ....肝血虛證.... (糖尿病周圍神經(jīng)病變/微血管病變/視網(wǎng)膜病變、視疲勞,夜盲,慢性乙型病毒性肝炎、慢性運動性疲勞,骨骼肌痙攣,不安腿綜合征,帕金森,骨性膝關(guān)節(jié)炎,缺鐵性貧血等) 主證∶ 頭暈?zāi)垦?,或有脅痛,肢體麻木,筋脈拘急(手足震顫,抽搐拘攣),或肌肉動(肌肉痙攣),眼睛干澀,視物模糊,視力下降,或有畏光,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色白而無光澤,毛發(fā)無光澤;面唇眼瞼指甲舌淡白,指甲薄軟容易斷裂;脈弦細(xì)或細(xì)澀(或貧血)。 治法:滋養(yǎng)肝陰。 方藥:四物湯加減(補肝湯) 當(dāng)歸1、川芎1、熟地黃1、白芍1、木瓜1、酸棗仁1、炙甘草1; 加減: 若血虛甚 加制首烏1枸杞子1; 若脅痛 柴胡1郁金1香附1絲瓜絡(luò)1; 若視物模糊 菟絲子1枸杞子1決明子1; 若干血瘀結(jié),新血不生,羸瘦,腹部癥塊,肌膚甲錯,經(jīng)閉,舌紫暗有瘀點瘀斑,或舌下瘀脈者,可同服大黃?蟲丸。 患者女,53歲,心率73次/分,血壓105/70mmg。 兩小腿抽筋2年。 自訴2年前開始出現(xiàn)小腿抽筋,多在勞累/受涼后夜間出現(xiàn),保暖,局部按揉后逐漸緩解。伴隨不耐疲勞,精神疲憊,眼睛干澀,使用手機電視等時間稍長則干澀加重,視物模糊,既往有飛蚊癥病史。停經(jīng)4年,既往月經(jīng)量少,2天干凈。大便偏干。小便可。納可,睡眠一般。 西醫(yī)診斷:不安腿綜合征 中醫(yī)診斷:虛勞 證型:肝血虛證 選方:補肝湯加 用藥: 熟地1 當(dāng)歸1 白芍1 川芎1 菟絲子1 枸杞子1 決明子1 木瓜1 酸棗仁1 蠶砂1 雞血藤2 14付湯劑; 或者制膏,劑量如下,單位包,一月量 熟地30 當(dāng)歸30 白芍30 川芎20 菟絲子20 枸杞子20 決明子20 木瓜25 酸棗仁20 豆蔻20 雞血藤25 山楂20 枳實30 虛勞氣虛總結(jié) 自覺疲勞精神差,面白舌淡頭發(fā)落 心悸健忘養(yǎng)心妙,經(jīng)少抽筋四物來 |
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