過敏原、微生物、煙草與空氣污染有害物等進入氣道，會引起哮喘患者氣道炎癥，促進產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，促進炎癥細胞增殖分化。氣道炎癥促進氣道高反應，引起氣道阻塞，使呼氣流速與容積等肺功能指標降低。臨床表現(xiàn)為咳、喘、胸悶、呼吸困難等癥狀。哮喘的氣道炎癥亞型主要分為嗜中性粒細胞型，嗜酸性粒細胞型，混合型和寡粒細胞型。

對于兒童哮喘，主要為非嗜酸性粒細胞型。

呼出氣一氧化氮是一種重要的氣道炎癥標記物。Th2細胞因子及其介導的過敏與嗜酸性炎癥(統(tǒng)稱2型炎癥)，會刺激iNOS表達增加，呼出氣NO濃度升高；如果使用糖皮質(zhì)激素及單抗藥物阻斷Th2細胞因子介導的炎癥通路，抑制iNOS表達，呼出氣NO濃度降低。

國內(nèi)外指南與專家共識認可和強調(diào)了FeNO在氣道炎癥性疾病的早期診斷、炎癥分型、療效監(jiān)測和預后管理中的重要作用。

多項研究表明過敏性哮喘患者其FeNO值明顯高于正常。2005年美國胸科學會（ATS）／歐洲呼吸學會（ERS）共同制定的《呼出氣一氧化氮臨床應用指南》認為對有咳嗽、喘息、憋氣等癥狀的患者，F(xiàn)eNO水平升高可作為支持診斷哮喘的客觀依據(jù)，而非確診。

哮喘患兒急性發(fā)作期FeNO水平一般較高，氣道炎癥越重，其FeNO水平越高，氣道炎癥減輕，其FeNO水平也會隨之下降。應用某些抗感染藥物，如糖皮質(zhì)激素（ICS），白三烯受體拮抗劑等藥物治療后，F(xiàn)eNO水平會隨之降低，當FeNO水平較低時可減少ICS劑量，甚至停藥，測定FeNO水平可以作為一項很好的指標來評價吸入糖皮質(zhì)激素對激素用量進行調(diào)整，為指導哮喘長期激素用藥提供幫助。

ATS／ERS制定的《呼出氣一氧化氮臨床應用指南》推薦FeNO用于監(jiān)測哮喘患者氣道炎癥時需要獲得患者病情穩(wěn)定時的FeNO水平作為自身參考或個人最佳值。

對哮喘兒童喘息類型進行分型，有助于更好地治療和管 理哮喘。GINA2014版提出將哮喘分為以下表型：過敏性哮喘、非過敏性哮喘、遲發(fā)型哮喘、伴有固定氣流受限的哮喘、伴有肥胖的哮喘。通過檢測FeNO可反映嗜酸粒細胞性氣道炎癥，對客觀評價哮喘氣道炎癥及改善對哮喘患者的管理有其重要的臨床意義。

通過檢測FeNO的水平能更好的將過敏性哮喘從其他5種喘息表型中更好地區(qū)分出來，以制定最佳的治療方案，減輕患者及家屬的負擔。

喘息是5歲以下嬰幼兒最常見的呼吸道癥狀，多與病毒感染有關(guān)，鑒別患兒是病毒誘發(fā)性喘息與哮喘首次發(fā)作或反復發(fā)作尤為重要。MoeUer等對年齡在3～47個月的有反復咳嗽及喘息的嬰幼兒采用離線氣袋集氣法進行FeNO的測量，研究表明哮喘預測指數(shù)高的反復喘息的嬰幼兒比哮喘預測指數(shù)低的反復咳嗽的嬰幼兒FeNO的測量值高。因此，嬰幼兒時期FeNO檢測值可幫助預測發(fā)生哮喘的風險。

過敏性鼻炎是機體接受變應原后，由IgE介導嗜酸性粒細胞浸潤為特點的鼻黏膜過敏性炎癥疾病。國外有研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎、特應性皮炎的患者其FeNO值顯著增高。過敏性鼻炎是導致哮喘發(fā)生和發(fā)展的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，對于不合并哮喘的過敏性鼻炎患者其支氣管黏膜含有大量嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞等炎癥細胞，長期氣道慢性炎癥會導致小氣道功能障礙及氣道高反應性，最終可發(fā)展成支氣管哮喘。因此，控制兒童過敏性鼻炎，能延后及控制哮喘的發(fā)生發(fā)展。

某些疾病可引起NOS蛋白低表達，F(xiàn)eNO水平相對較低。此類疾病肺囊性纖維化（CF）、原發(fā)性纖毛運動障礙（PCD）等。CF的特點是慢性中性粒細胞性氣道炎癥，黏液堵塞和特定病原體的定植。有研究表明，肺囊性纖維化的嬰幼兒與健康對照組相比，一氧化氮合酶蛋白低表達。PCD的特點是由于有缺陷的纖毛運動導致上下呼吸道的慢性反復感染。PCD兒童鼻部以及FeNO均較低，在其他疾病中少見，其機制尚不得而知。測定FeNO可協(xié)助診斷反復感染的PCD患者，鼻一氧化氮檢測用于篩查原發(fā)性纖毛運動障礙。