近日有媒體報(bào)道，廣州一90后自由職業(yè)者由于長(zhǎng)期宅在家中、保持一個(gè)姿勢(shì)久坐，先后出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。檢查后發(fā)現(xiàn)右下肺動(dòng)脈栓塞并右下肺梗死。經(jīng)過(guò)十余天的住院觀察，目前病情趨于穩(wěn)定。

長(zhǎng)期久坐久臥，真的會(huì)出現(xiàn)血栓嗎？

今天，中六君邀請(qǐng)

我院心血管內(nèi)科歐陽(yáng)茂主任醫(yī)師

來(lái)給大家聊聊關(guān)于血栓的兩三事

什么是血栓？

當(dāng)人體受輕微外傷流血時(shí)，大部分情況下，血是可以自行止住的——血液會(huì)在破損血管的出口凝固，從而堵住傷口。這個(gè)凝固住的血液可以理解為血栓。

既然血栓有助于止血，為什么還要警惕它呢？

這就涉及到一個(gè)哲學(xué)命題：在一定條件下，壞的東西可以引出好的結(jié)果，而好的東西也可以引出壞的結(jié)果。就血栓而言，這個(gè)決定性條件是血栓所處的位置。假如血栓在血管破口處，必然會(huì)導(dǎo)向好的結(jié)果。假如血栓在血管里面，就會(huì)堵塞血管、妨礙血液流向，壞的結(jié)果隨之而來(lái)。講到這里，讓我們來(lái)了解一下人體的血管系統(tǒng)。

人體的血管系統(tǒng)的組成

人體的血管系統(tǒng)包括動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管。而人體最最重要的兩個(gè)器官，一個(gè)是心臟，一個(gè)是腦袋。心臟之所以重要，是因?yàn)樗侨梭w的發(fā)動(dòng)機(jī)，是血管的中心。

下面我們簡(jiǎn)短回顧一下初中生物的內(nèi)容：體循環(huán)和肺循環(huán)。

血液從心臟的左心室出發(fā)，經(jīng)由主動(dòng)脈去向各級(jí)動(dòng)脈，最終到達(dá)毛細(xì)血管，這一階段用來(lái)給組織器官提供能量和氧氣。然后再?gòu)拿?xì)血管出發(fā)，逐漸匯聚到各級(jí)靜脈，最終進(jìn)入腔靜脈回流至右心房，這一階段的作用是收集組織器官產(chǎn)生的廢料。以上就是體循環(huán)。

回到心臟的靜脈血又從右心室出發(fā)，進(jìn)入肺動(dòng)脈，然后去向各級(jí)肺動(dòng)脈，最終到達(dá)肺部毛細(xì)血管，這一階段的作用是排除收集回來(lái)的廢料，并通過(guò)呼吸作用給靜脈血充氧，讓它變成動(dòng)脈血。變成動(dòng)脈血以后，血液又從肺毛細(xì)血管出發(fā)，最終匯入肺靜脈進(jìn)入左心房。以上就是肺循環(huán)。

動(dòng)脈和靜脈栓塞的主要表現(xiàn)

由于動(dòng)脈的作用是給組織器官供給能量和氧氣，如果動(dòng)脈里面長(zhǎng)血栓，就會(huì)導(dǎo)致組織器官缺血、能量以及氧氣不夠，從而引起缺血區(qū)域壞死。

最典型的疾病就是心肌梗死和中風(fēng)。供應(yīng)心臟的動(dòng)脈長(zhǎng)血栓、堵住血管就叫心肌梗死；供應(yīng)腦袋的動(dòng)脈長(zhǎng)血栓、堵住血管就叫腦梗死，俗稱(chēng)中風(fēng)。

靜脈發(fā)揮功能分為兩個(gè)階段，第一階段是回收廢料，最終回到右心房，第二階段是通過(guò)心臟把靜脈泵到肺部充氧，使靜脈血變成動(dòng)脈血。

如果靜脈里面長(zhǎng)血栓，在第一階段就表現(xiàn)為血流無(wú)法回流至心臟。血液淤積在靜脈里，久而久之就會(huì)滲透到血管外面，于是表現(xiàn)為組織器官腫脹；在第二階段，靜脈血?jiǎng)t無(wú)法補(bǔ)充氧氣，進(jìn)而表現(xiàn)為缺氧。

新聞里說(shuō)的就是靜脈栓塞的第二階段，血栓堵住了肺靜脈，靜脈血無(wú)法補(bǔ)充氧氣轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血，于是小伙子就缺氧。如果不及時(shí)治療，缺氧進(jìn)一步加重，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素

1

遺傳因素導(dǎo)致的凝血功能異常

2

長(zhǎng)期不活動(dòng)

久坐，坐長(zhǎng)途汽車(chē)、飛機(jī)

3

近期接受過(guò)外科手術(shù)

4

近期受到嚴(yán)重外傷的病人

5

惡性腫瘤

6

正在住院的病人

7

孕婦

8

口服避孕藥

9

激素替代治療的患者

10

吸煙和糖尿病的病人

如何預(yù)防血栓？

血栓的形成，并非一蹴而就。趁早做好預(yù)防，就能避免急癥找上門(mén)。

1

主食中至少1/3是粗糧

飲食不要太油膩，多吃低脂、高膳食纖維的食物，如谷物麥片、豆類(lèi)、果蔬等。

2

每天至少喝1500毫升水

女性飲水不宜少于1500毫升，男性不宜少于1700毫升每天晚上。用溫水泡泡腳。

3

煙酒最好不碰

限制煙酒，避免久坐，每40分鐘左右起身走一走。

4

鞋襪要寬松

平時(shí)別穿太緊繃的衣服、鞋襪，以免影響血液循環(huán)。

5

合理使用藥物

血液處于高凝狀態(tài)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。

6

高危人群每年體檢

親人中有血栓患者的高危人群，每年做一次血管超聲檢查。

7

一個(gè)動(dòng)作防下肢血栓

踝泵練習(xí)，也就是俗稱(chēng)的勾腳尖。動(dòng)作的原理就像壓水泵一樣，能有效促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

所以，讓血管年輕的最好方法就是養(yǎng)成健康的生活方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，努力克服壞習(xí)慣。最高境界就是將這些良好習(xí)慣變成自覺(jué)的行為哦~