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瘟疫在中國(guó)古代有多種說法，最通俗的稱呼是疾疫，顧名思義就是傳染性很快的疾病的統(tǒng)稱。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從周朝開始，中國(guó)歷史上經(jīng)歷了有文字記載的瘟疫近300余次，中國(guó)古代史幾乎就是抗“疫”史。 瘟疫是無情的，突如其來的疾病給古人帶來了巨大的傷痛：“死者十有六”、“其死亡者，三分有二”、“家家有僵尸之痛”、家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀”，更有甚者“闔門而殪，或覆族而喪”。 疾疫是可怕的，但聰明的中國(guó)古人從先秦時(shí)代就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了誘發(fā)疾疫的一些主要原因了，其一是飲食不衛(wèi)生，在《韓非子·五蠹》中有云：民食果蓏蚌蛤，腥臊惡臭而傷害腹胃，民多疾病。其二是氣候原因，在《呂氏春秋·季春紀(jì)》中記載：季春行夏令，則民多疾疫。 由此可見，中國(guó)古人對(duì)于傳染病很早就有了經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。 一 如果一個(gè)人不巧生在亂世，除了要在兵荒馬亂中求生以外，還要防備各種瘟疫的偷襲。不僅是小人物，大人物也要防備。著名的建安七子，因傳染病而死的竟然有四位。他們分別是徐干、陳琳、應(yīng)玚、劉楨。魏晉玄學(xué)的創(chuàng)始人之一王弼（如果沒有他，《道德經(jīng)》很可能會(huì)失傳）也是。如果這些人你都不認(rèn)識(shí)也沒關(guān)系，實(shí)際上赤壁之戰(zhàn)的核心，周瑜并不是被氣死的，而是染上了瘟疫。 雖然曹操并不承認(rèn)自己是被周瑜擊敗，是因?yàn)槲很娙旧狭藗魅静?。在正?/span>《三國(guó)志》中，曹操寫給孫權(quán)一封書信，揭曉了赤壁之戰(zhàn)失利的原因：赤壁之役，值有疾病，孤燒船自退，橫使周瑜虛獲此名。 有趣的是，赤壁之戰(zhàn)時(shí)期，瘟疫肆虐，心系天下的劉備帶著百姓到處亂跑，到底是幾個(gè)意思？ 二、隔離 由于瘟疫的快速傳染性，古人是如何應(yīng)對(duì)的呢？最常見的是三種，其一是隔離，其二是巫術(shù)，其三是中醫(yī)。 1、 隔離。 A、隔離。面對(duì)突發(fā)事件，應(yīng)該怎么做？《周易·離卦》很早就給予了警示，九四爻辭曰：突如其來如，焚如，死如，棄如。意思是說，伴隨著突發(fā)事件而來的，將會(huì)是焚燒的樣子，死去的樣子，離開的樣子。 在《論語》卷三《雍也》中也描繪了一個(gè)場(chǎng)景：伯牛有疾，子問之，自牖執(zhí)其手，曰：“亡之，命矣夫，斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！” 孔子去探望生病的徒弟伯牛。孔子沒有進(jìn)屋，而是從窗戶外面握著他的手說：“喪失了這個(gè)人，這是命里注定的吧！這樣的人竟會(huì)得這樣的病啊，這樣的人竟會(huì)得這樣的病??！” 孔子為什么不進(jìn)屋？不是因?yàn)樗訔壨降?。漢代儒生和朱熹認(rèn)為伯牛得了傳染病，所以被隔離在家。但即便如此，孔子還是忍不住的從窗口握著伯牛的手安慰他。 唐代的盧照鄰因染上了傳染病，隱居深山，與世隔絕，變成了“活死人”，通過對(duì)往事的追憶，寫出了“得成比目何辭死，愿作鴛鴦不羨仙”的詩(shī)句，最終年僅四十歲。 《中國(guó)古代疫病流行年表》一書，隔離的例子不勝枚舉。比如說五代十國(guó)的后唐時(shí)期，湖北隨州與河南鄧州鬧瘟疫，許多人重度感染，為了避免再傳染父母和兒女，躲進(jìn)房間，房門緊閉，只在窗戶上開一個(gè)洞，讓親屬給他們傳遞飯菜和便桶。親屬傳飯送菜之時(shí)，也不敢跟患者接觸，用一根長(zhǎng)竹竿挑起飯籃和水壺，站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，隔窗遞進(jìn)去。 不僅普通人如此，皇帝也是如此。眾所周知，順治帝便是的因染上傳染病而死，所以順治帝和康熙帝都下過嚴(yán)令：“凡民間出痘者，移之四十里外，防傳染也?！?/span>(吳振棫《養(yǎng)吉齋叢錄》)官府強(qiáng)行將那些正在得天花的人隔離在北京城外四十里遠(yuǎn)的地方，以免傳染。 康熙皇帝更是親自研究天花，大力推廣種痘法。不過，同治皇帝依然死于天花。 清代的陳耕道在《疫痧草》中列出了“五宜六不宜”：凡入疫家視病，宜飽不宜饑，宜暫不宜久，宜日午不宜早晚，宜遠(yuǎn)坐不宜近對(duì)。即診脈看喉，亦不宜與病者正對(duì)，宜存氣少言，夜勿宿病家。 需要說明的是隔離是指?jìng)魅驹锤綦x，而非僅僅隔離某一個(gè)人。或者說隔離人的目的也是為了隔離傳染源。因此中國(guó)古人很早就明白這個(gè)道理，所以《論衡》說“鼠涉一筐，飯捐不食”告誡人們不能吃老鼠碰過的東西?！督饏T要略》則指出，決不能吃被蟲子、螞蟻咬過的掉在地上的果實(shí)；《淮南子》認(rèn)為被打死的病犬不可以投入水中，否則會(huì)污染水源。 B、匯報(bào)。古人很早就制定了“疫情”防控制度：如《云夢(mèng)睡虎》的秦墓竹簡(jiǎn)中，有一條這樣的記載： 某個(gè)地方的里正，名叫“甲”，送來他轄區(qū)內(nèi)的一個(gè)人“丙”。 “甲”向上級(jí)報(bào)告：丙可能得了傳染病。負(fù)責(zé)的官員就對(duì)“丙”進(jìn)行訊問。 “丙”承認(rèn)自己患有瘡傷，眉毛脫落了，自己也不清楚得了什么病。 負(fù)責(zé)的官員要醫(yī)生“丁”對(duì)“丙”進(jìn)行了診斷。 丁醫(yī)生說：“丙”沒有眉毛，鼻梁斷了，鼻腔已壞，探刺到他的鼻孔，不打噴嚏。臂肘和膝部（有問題）……兩腳不能正常行走，并有潰爛，手上沒有汗毛。叫他呼喊，其聲嘶啞，是有傳染性的麻風(fēng)病。 這說明，早在我國(guó)秦朝時(shí)期，就已經(jīng)開始密切關(guān)注有傳染性的麻風(fēng)病，并且有了一系列的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 C、隔離場(chǎng)所。為了隔離傳染源，古人建立了相關(guān)的隔離并治療場(chǎng)所，如在寺廟的“癘人坊”、蘇軾籌建的“安樂坊”，南朝齊文惠太子蕭長(zhǎng)懋籌建的“六疾館”，宋代設(shè)立“校正醫(yī)書局”、養(yǎng)濟(jì)院、福田坊、將理院，清代設(shè)立“查痘章京”等等。 當(dāng)我們?cè)谫濏灩湃酥腔鄣耐瑫r(shí)，也需要注意，在歷史長(zhǎng)河中，很多“隔離預(yù)防診治”是個(gè)人行為，是應(yīng)急行為，而非長(zhǎng)期行為。同時(shí)，也有極其殘暴的一面。 三、巫術(shù) 古代由于對(duì)自然科學(xué)的認(rèn)知不足，使得人們往往會(huì)認(rèn)為是“鬼神”在作祟，因此經(jīng)常會(huì)舉行祭祀行動(dòng)“修德以禳災(zāi)”，祈求神靈庇佑。又或者認(rèn)為瘟疫是因?yàn)椤耙吖怼弊鱽y，因此會(huì)采用一些“驅(qū)鬼”的方式，希望能夠辟邪。 需要著重說一句的是，傳染病有一部分人是可以自愈的，所以在經(jīng)歷過一些“儀式”過后，患者身體痊愈了，便會(huì)認(rèn)為是得到了神靈的保佑，或“疫鬼”已被祛除。 在《周禮·夏官》中就記載有專門負(fù)責(zé)驅(qū)疫的四個(gè)人，他們都身披獸皮，頭戴面具，執(zhí)戈揚(yáng)盾，“帥百隸逐室毆疫”。后來逐漸演變成了現(xiàn)代的“儺戲”。除了民間自發(fā)的驅(qū)疫者外，朝廷還有專職的巫祝官員，負(fù)責(zé)攘除癘疫。 晉代葛洪曾說過：疾疫起而巫醫(yī)貴。這句話也同樣適用于當(dāng)下，醫(yī)生現(xiàn)在是最寶貴的資源。但是一些歪理邪說，怪力亂神也伺機(jī)而動(dòng)。 這里的巫醫(yī)，指的就是巫師和醫(yī)師。傳統(tǒng)中醫(yī)的起源最早就是巫醫(yī)，但是后來二者分離，巫為巫師，醫(yī)為中醫(yī)。不過二者分離其實(shí)并沒有我們想的那么早，在《論語》中，孔子便說：人而無恒，不可以作巫醫(yī)。善夫。 由此可見，至少在春秋末期，巫和醫(yī)還未正式分離。在《廣雅·釋詁四》中也記載：“醫(yī)，巫也。”王念孫疏證：“巫與醫(yī)皆所以除疾，故醫(yī)字或從巫作毉”。所以漢字“醫(yī)”也寫作“毉”。 關(guān)于巫師，顧名思義就是號(hào)稱“能通鬼神達(dá)到治病救人的人。他們的主要方法用咒語、符咒、卜占、草藥和巫術(shù)以達(dá)到治病、驅(qū)邪除祟的作用。 對(duì)此，曹植有更科學(xué)的認(rèn)知：或以為疫者鬼神所作。人罹此者，悉被褐茹藿之子，荊室蓬戶之人耳。若夫殿處鼎食之家，重貂累蓐之門，若是者鮮焉。此乃陰陽(yáng)失位，寒暑錯(cuò)時(shí)，是故生疫。而愚民懸符厭之，亦可笑也?！?/span> 這段話的重點(diǎn)是：瘟疫之所以發(fā)生，是自然界陰陽(yáng)二氣失調(diào)導(dǎo)致的，根本沒有什么鬼神。那么相信裝神弄鬼的愚民，是可笑的。諷刺的是，已經(jīng)21世紀(jì)了，曹植口中的“愚民”依然存在。 實(shí)際上，到了后來巫醫(yī)和中醫(yī)早已分道揚(yáng)鑣，如明代醫(yī)學(xué)家謝肇淛在《五雜俎》中指出： “閩俗最可恨者，瘟疫之疾一起，即請(qǐng)邪神，香火奉事于庭，惴惴然朝夕拜禮許賽不已。一切醫(yī)藥，付之罔聞。不知此病原郁熱所致，投以同圣散，開辟門戶。使陽(yáng)氣發(fā)泄，自不傳染。而謹(jǐn)閉中門，香煙燈燭，焄蒿蓬勃，病者十人九死?！?/span> 謝肇淛認(rèn)為有些地方的風(fēng)俗很可恨，寄希望于鬼神，而且諱疾忌醫(yī)，不遵從醫(yī)囑。當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)需要及時(shí)服藥，開門窗通風(fēng)。 四、中醫(yī) 現(xiàn)如今，一提到中醫(yī)往往是割袍斷義，老死不相往來的話題。其實(shí)在古代的防治傳病史，幾乎就是中醫(yī)發(fā)展史。任何時(shí)代、任何地點(diǎn)、任何人對(duì)于治療傳染病都是一個(gè)極大的問題，對(duì)于中醫(yī)如此，對(duì)西醫(yī)也是如此，我們不可偏薄。 我們前面說過蘇軾籌建“安樂坊”，與此同時(shí)，他確實(shí)在用中醫(yī)方藥“圣散子”在治病救人。 宋朝元祐五年正月，臨安爆發(fā)了嚴(yán)重的瘟疫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都一籌莫展救治無法。蘇軾尋得“圣散子”的藥方，這個(gè)藥方主治瘟疫，他讓臨安寶石山愣嚴(yán)院的僧人按方大鍋熬藥，然后分設(shè)在杭州城街頭，布施百姓喝藥防疫，不問男女老少，各服一大碗，可避瘴氣。東坡的這個(gè)藥立馬見效，患病輕的一大碗喝下去很快就能見效，病重的連服幾碗，配上飯食也會(huì)得以康復(fù)。瘟疫被蘇軾的“圣散子”降伏：所全活者，至不可數(shù)。 下面我們列舉不妨中醫(yī)名家和名著證明，在對(duì)待傳染病的路上，中醫(yī)一直在努力著。從先秦的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、漢代張仲景的《傷寒論》、晉代葛洪《肘后備急方》（需要多說一句的是，屠呦呦的青蒿素，便是受到了《肘后備急方》的啟迪）、隋代巢元方的《諸病源候論·疫癘病諸候》、唐朝孫思邈的《千金要方·卷九·傷寒》（盧照鄰曾拜師孫思邈，學(xué)醫(yī)自救）、宋代張從正的《儒門事親·卷一·立諸時(shí)氣解利禁忌式三》、元代朱丹溪的《丹溪心法·卷一·溫疫五》、明代吳又可的《溫疫論》、李時(shí)珍的《本草綱目》、清代余師愚著有的《疫疹一得》等著作中，相繼總結(jié)了“隔離”、“養(yǎng)正”、“艾灸”、“藥囊”、“清潔”、“服散”、燒煙”等方法。 面對(duì)瘟疫，中醫(yī)一直在努力著，不夠有趣的是，中醫(yī)現(xiàn)狀是尷尬的，主要有三個(gè)主要原因，其一，巫術(shù)：現(xiàn)代諸多知識(shí)分子總是抓著中醫(yī)里“巫術(shù)”不放，中醫(yī)們始終百口莫辯，可見講究“辨證施治”的中醫(yī)們并不擅長(zhǎng)辯論。其二，發(fā)展：如果前者是外因，那么中醫(yī)發(fā)展，開拓創(chuàng)新，就需要中醫(yī)人自己去反思了。其三，假中醫(yī)：很多李鬼借中醫(yī)之名斂財(cái)，對(duì)中醫(yī)的名譽(yù)造成了巨大的損傷。 在唐代就已經(jīng)有人在思考這個(gè)問題了，我們借用蘇拯的詩(shī)回答： 古人醫(yī)在心，心正藥自真。 今人醫(yī)在手，手濫藥不神。 綜上所述，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在與瘟疫長(zhǎng)期的斗爭(zhēng)過程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，有一套較為完整的理論基礎(chǔ)，可以給傳染病的預(yù)防診治帶來借鑒作用。 五 在瘟疫面前，不僅中國(guó)古人在堅(jiān)持著，古代醫(yī)家在努力著，現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者也在奮斗者。疾病無情，人有情。此時(shí)此刻，堅(jiān)持奮戰(zhàn)在第一線的所有工作人員都是“最可愛的人”，我們應(yīng)該向英雄致敬。 參考文獻(xiàn)： [1]《中國(guó)古代疫病流行年表》。 [2]瞭望智庫(kù)：“建安七子”中有5人竟亡于一場(chǎng)瘟疫！平均6.1年就爆發(fā)1次，中國(guó)古代怎么“戰(zhàn)疫”？ |
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