直奔主題，今天和大家聊聊中醫(yī)對于乳腺結(jié)節(jié)的分類治法。

乳腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)上屬于“積聚”范疇，又稱“乳癖”，實為痰凝、氣滯、血瘀長期作用的結(jié)果。本質(zhì)是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，經(jīng)絡(luò)不通。

中醫(yī)認(rèn)為，乳腺健康與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。乳腺部位的經(jīng)絡(luò)分布密集：尤其是腎經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)。

腎經(jīng)將先天和后天所得精氣滋養(yǎng)乳房，脾胃受水谷化生之氣血濡養(yǎng)乳房；

肝經(jīng)和膽經(jīng)則起著藏血和疏泄的作用，同沖任二脈共同調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進乳汁排泄；

各個經(jīng)絡(luò)只有達到通絡(luò)。氣血足夠乳房才能夠健康，一旦任何一個經(jīng)絡(luò)受阻，乳房就會出現(xiàn)問題。

乳腺結(jié)節(jié)癥見不同，中醫(yī)散結(jié)方法也不同。在中醫(yī)調(diào)制上以調(diào)暢氣機，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)為主。從根本上消除氣滯痰凝等病理，同時軟堅散結(jié)、通經(jīng)活血，最終控制、縮小直至消除結(jié)節(jié)。達到標(biāo)本兼治的效果。

中醫(yī)遵循散結(jié)病理，常用5類經(jīng)典方以辨證施治不同的乳腺結(jié)節(jié)類型：

1、理氣散結(jié)法

【癥見】乳房結(jié)塊，塊形漫平，膚色正常，質(zhì)地較為堅硬，表面光滑，邊界清楚，活動度大。乳房脹痛，煩躁易怒，失眠多夢。生氣后癥狀加重。舌紅苔白，脈弦。

【治則】理氣散結(jié)。

【方用】十六味流氣飲化裁

當(dāng)歸、川芎、赤芍、檳榔、白芷，烏藥、防風(fēng)、枳實、桔梗、紫蘇梗，厚樸、生黃芪、廣木香，炙甘草、肉桂，栝蔞、金銀花。

2、化瘀散結(jié)法

【癥見】乳房腫塊，呈節(jié)結(jié)狀，中等硬度，觸之活動，邊界清楚，膚色正常，乳房時有刺痛。月經(jīng)后期或閉經(jīng)，色黑有瘀塊。舌絳苔白，脈緊。

【治則】化瘀散結(jié)

【方用】加味神效栝蔞散

全栝蔞、當(dāng)歸尾，制乳香、制沒藥、烏藥、紅花，王不留行、蘇木、豬蹄甲，丹參、夏枯草

3、祛痰散結(jié)法

【癥見】乳房結(jié)塊，行散于整個乳房內(nèi)，形態(tài)多樣或如雞卵，或如棱角，或像棋子，質(zhì)中等活動度大，月經(jīng)期乳房發(fā)脹。胸悶煩熱，眩暈，手足心熱，飲食減少，食后腹脹，舌紅苔白，脈滑。

【治則】化痰散結(jié)

【方用】貝母栝蔞散加減

川貝母、全栝蔞，桔紅、天冬、海浮石、白術(shù)，夏枯草、海藻、花粉、生苡米、地骨皮

4、疏風(fēng)散結(jié)法

【癥見】：乳房結(jié)塊，多為雙側(cè)乳房發(fā)生多個大小不等腫物，邊界散漫，質(zhì)硬而不堅，刺痛，雙側(cè)腋下疼痛。月經(jīng)不調(diào)，頭痛眩暈，月經(jīng)期往來寒熱。全身酸痛，痛無定處，胸脅及四肢瘙癢。舌紅苔白脈浮緊。

【治則】疏風(fēng)散結(jié)。

【方用】自擬消癖湯

白芷、防風(fēng)、歸尾、烏藥，北細(xì)辛、防已、莪術(shù)，赤芍、桔葉、威靈仙，栝蔞、柴胡、紫草、苦參。

5、解毒散結(jié)法

【癥見】乳房結(jié)塊，腫硬疼痛，腫塊較大，膚色正常，撫之灼熱，稍觸即痛，乳暈發(fā)紅，有的伴有乳衄。心煩失眠，頭暈?zāi)砍?，口渴引飲，咽干舌燥，大便秘結(jié)，小便赤短。舌紅苔黃燥，脈數(shù)。

【治則】解毒散結(jié)。

【方用】加減五味消毒飲

金銀花、野菊花、蒲公英、當(dāng)歸，赤芍、牛膝、紅花、豬蹄甲，天門冬、酒大黃，木通、桔葉、地丁、王不留行，龍膽草。

這5味方劑皆為經(jīng)典名方所加減，具體用量需根據(jù)癥見辨證加減，不可自行用藥。這也是我一直以來所遵循中醫(yī)治療原則。