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買保險前，不少朋友會擔(dān)心2個問題：能賠嗎？賠的速度快嗎？ 所以大白推出了免費的理賠協(xié)助服務(wù)——小馬理賠，今天就帶來2022年8月29日-9月4日理賠周報，供大家參考。 保險都一樣，跟誰買，結(jié)果很不一樣，對大白來說，投保只是服務(wù)的開始，而不是結(jié)束。 01 理賠詳情過去一周，小馬協(xié)助理賠總案件942件，總結(jié)案金額865萬。 其中，單筆最大理賠款為1例定壽出險，理賠金額100萬。
02 大白點評本周給大家?guī)淼睦碣r案例，是一例百萬醫(yī)療出險。 40歲的張先生，投保了“定心丸”樂享一生百萬醫(yī)療險，年度保費619元。 今年8月份，張先生報案聯(lián)系到小馬理賠專員，稱自己去年三次因腰間盤突出住院，卻只申請到第一次住院費用理賠，后兩次理賠申請均被保司拒賠。 理賠專員詳細(xì)跟進(jìn)后，了解到是因為客戶在后續(xù)理賠申請中，重復(fù)提交了第一次的住院材料，保司以重復(fù)索賠為由拒絕。
小馬理賠專員耐心安撫客戶情緒，細(xì)致幫客戶梳理好上百張住院材料，并協(xié)助客戶重新提交系統(tǒng)申請理賠，最終于材料提交后的10個工作日，客戶共計獲賠醫(yī)療費18787.33元。
因為客戶還有其他商業(yè)保險，抵消了百萬醫(yī)療1萬的免賠額，再配合醫(yī)保報銷， 總共三次住院醫(yī)療費105518.41元，最后全部報銷了，自己未花1分錢：
這也是為什么，我一直強調(diào)，有社保也要買商業(yè)醫(yī)療險。 醫(yī)保是一項社會福利，它幫我們解決了很多日常醫(yī)療需求，比如日常的感冒、發(fā)熱、咳嗽等等基礎(chǔ)性醫(yī)療花銷。 但是，如果患上大病，需要住院治療，對于昂貴的手術(shù)、藥品、治療費，社保的作用就很有限了。 我們都知道，醫(yī)保不光有起付線，報銷也有上限。 而且根據(jù)各地政策及醫(yī)院級別不同，社保還有報銷比例限制，通常是醫(yī)療費的50%-90%。 看起來報銷比例并不低，但注意，這僅僅是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，而醫(yī)保目錄外的部分則完全需要個人承擔(dān)。
住院治療時，很多治療方式、用藥并不在社保范圍內(nèi)。 一般越嚴(yán)重的病，越需要使用更好的藥物和更有效的治療手段，包括一些不可替代的進(jìn)口醫(yī)療器具，這些很多并不在醫(yī)保范圍內(nèi)，需要自費。 這個時候醫(yī)療險就要發(fā)揮它的作用了。 百萬醫(yī)療險的保費不貴，每年幾百塊，就能享受上百萬元的保障，性價比非常高。 醫(yī)保不保的質(zhì)子重離子、癌癥特效藥等，都在它的保障范圍內(nèi)。 但是百萬醫(yī)療也不是說隨便就買，在購買百萬醫(yī)療險之前，一定要做好健康告知。 趁年輕，可以順利通過健康告知的時候，提早給自己買好百萬醫(yī)療險，以后就有了連續(xù)投保的資格，續(xù)保時候不需要再次過健告。 如果你想了解具體的百萬醫(yī)療產(chǎn)品，可以直接留言給大白~ |
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