[1] Diab Obes Metab：

　　Efpeglenatide一月一次，降低HbA1c和體重

　　Efpeglenatide是一種全新的長效胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA），可以一個(gè)月注射一次。

　　最近一項(xiàng)研究在使用二甲雙胍的糖尿病患者中確定了這一藥物的最佳劑量。這項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)將158名糖尿病患者按同等比例分配至3種不同的Efpeglenatide治療組，將51名患者分配至安慰劑組。

　　研究持續(xù)16周，患者每個(gè)月分別接受8 mg、12 mg或16 mg的Efpeglenatide注射。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受Efpeglenatide注射的患者HbA1c水平均顯著降低（P <0.0001）。第17周時(shí)，治療組HbA1c < 7％的患者比例明顯高于安慰劑（48.7％vs 30.6％， P = 0.0320）。同時(shí)，治療組的體重均有明顯降低（P = 0.0003）。

　　研究人員指出，每月一次的Efpeglenatide能夠顯著降低2型糖尿病患者的HbA1c 以及體重，目前來看，Efpeglenatide注射治療最主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，接下來有必要進(jìn)一步研究這一藥物在患者中的長期療效和安全性。

　　[2] Diabetes Care：

　　二甲雙胍或不增加腎病患者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)

　　二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，如果沒有明顯禁忌征，需要長期保留在患者處方中。但之前的研究表明二甲雙胍可能會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議在腎功能受損的患者中使用……果真如此嗎？

　　最近的研究評(píng)估了二甲雙胍對(duì)2型糖尿病腎病患者中的效果和安全性。

　　研究納入了2家醫(yī)院的10426名2型糖尿病合并腎病的患者，傾向評(píng)分匹配后分析了是否使用二甲雙胍對(duì)于患者全因死亡率和終末期腎病（ESRD）進(jìn)展的影響。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍組的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)較低（OR 0.65， 95%CI 0.57-0.73; P<0.001）、ESRD進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)較低（OR 0.67， 95%CI 0.58-0.77; P<0.001），使用二甲雙胍并未增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)（OR 0.92， 95%CI 0.668-1.276; P=0.629）。

　　研究人員認(rèn)為，在晚期慢性腎臟病患者中使用二甲雙胍可能不會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有可能降低全因死亡率和發(fā)生ESRD的風(fēng)險(xiǎn)。這一結(jié)果需要通過隨機(jī)臨床試驗(yàn)來進(jìn)一步驗(yàn)證，而如果驗(yàn)證后屬實(shí)，則可能會(huì)改變臨床實(shí)踐。

　　[3] Thyroid：

　　甲狀腺功能亢進(jìn)患者更容易癡呆

　　甲狀腺功能亢進(jìn)可能與癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，甲亢持續(xù)的時(shí)間越長，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能就越高。

　　最近的研究納入了丹麥國家患者注冊(cè)中心（DNPR）隊(duì)列和OPENTHYRO隊(duì)列參與者的數(shù)據(jù)，分別隨訪了7.2年和7.3年，將1名甲亢患者與4名正常對(duì)照匹配以進(jìn)行研究。

　　DNPR隊(duì)列包含56128名甲亢患者，其中2689名被診斷為癡呆，與超過22.4萬名對(duì)照參與者相比，甲亢患者的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加了17%（HR 1.17， 95%CI 1.12-1.23）。不論是阿爾茨海默癥，還是血管性癡呆，患有Graves病或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)更高。

　　不過，在另一個(gè)隊(duì)列中卻沒有發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。OPENTHYRO隊(duì)列包含了2688名甲亢患者，與10752名甲狀腺功能正常的對(duì)照相比，并沒有發(fā)現(xiàn)甲亢患者癡呆風(fēng)險(xiǎn)的升高（HR 1.06， 95%CI 0.89-1.26）。但分析顯示，促甲狀腺素水平降低