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2022年9月16日,重慶市發(fā)現(xiàn)了一例境外輸入的猴痘病例,這是國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的第一起猴痘。短時間內(nèi),新聞報道滿屏而來。我們問止中醫(yī)和大醫(yī)小課群里也有不少人在討論這個案例,也有幾位同學私信問我們醫(yī)生:莫非又要來傳染病了?中醫(yī)能治嗎?
猴痘屬痘病毒科(Poxviridae),正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。它的近親有非常知名的天花病毒。說到這里,肯定有人會問了:“中醫(yī)能治天花嗎?”這還真是一段非常值得研究且非常輝煌的斗爭歷史,簡單而言,最早的種痘技術(shù)就是由我國先人發(fā)明的。關(guān)于中醫(yī)抗疫(當然也包括對戰(zhàn)天花)的歷史,我們做了一期視頻——《中醫(yī)千年抗疫史》,其中歷數(shù)了從東漢末年至晚清民國,從斑疹傷寒、大頭瘟、天花到鼠疫的悲慘疫情史,以及在對抗疫情的歷史過程里,中醫(yī)有哪些發(fā)展與建樹,點擊即可觀看:
猴痘典型癥狀
發(fā)燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴結(jié)腫大、皮膚痘疹
中醫(yī)治猴痘治則
辛涼解表、清熱解毒、清營透熱、養(yǎng)陰涼血
衛(wèi)氣營血辨證
衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證
初期沒有痘疹
衛(wèi)分證 | 辛涼解表:桑菊飲、銀翹散等
氣分證 | 清熱瀉火通下:麻杏甘石湯、白虎湯、調(diào)胃承氣湯、宣白承氣湯等
開始有痘疹
營分證 | 清營透熱、清心開竅:清營湯、安宮牛黃丸等
血分證 | 養(yǎng)陰涼血:犀角地黃湯、加減玉女煎、化斑湯等
方劑舉隅
銀翹散
組成與條文:連翹(一兩)銀花(一兩)苦桔梗(六錢)薄荷(六錢)竹葉(四錢)生甘草(五錢)芥穗(四錢)淡豆豉(五錢)牛蒡子(六錢)。上杵為散,每服六錢(18g),鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煎。肺藥取輕清,過煎則味濃而入中焦矣。病重者,約二時一服,日三服,夜一服;輕者三時一服,日二服;夜一服;病不解者,作再服。蓋肺位最高,藥過重,則過病所,少用又有病重藥輕之患,故從普濟消毒飲時時清揚法。今人亦間有用辛涼法者,多不見效,蓋病大藥輕之故,一不見效,隨改弦易轍,轉(zhuǎn)去轉(zhuǎn)遠,即不更張,緩緩延至數(shù)日后,必成中下焦證矣。胸膈悶者,加藿香三錢、郁金三錢︰護膻中;渴甚者,加花粉;項腫咽痛者,加馬勃、元參,衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三錢、側(cè)柏炭三錢、梔子炭三錢;咳者,加杏仁利肺氣;二、三日病猶在肺,熱漸入里,加細生地、麥冬保津液;再不解或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝。
功用:辛涼透表,清熱解毒。
桑菊飲
組成與條文:杏仁(二錢)連翹(一錢五分)薄荷(八分)桑葉(二錢五分)菊花(一錢)苦桔梗(二錢)甘草(八分)葦根(二錢)水二杯,煮取一杯,日二服。二、三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母;舌絳暮熱,甚燥,邪初入營,加元參(二錢);犀角(一錢);在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各二錢;肺熱甚加黃芩;渴者加花粉。
功用:疏風清熱,宣肺止咳。咳,熱傷肺絡(luò)也。身不甚熱,病不重也。渴而微,熱不甚也??植≥p藥重,故另立輕劑方。
因為升麻具有清熱解毒、治療麻疹初發(fā)不透等功效,對于結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌,白色葡萄球菌和卡他球菌也有中度抗菌作用,而在臨床上重用升麻也可取代犀角的作用。
預(yù)防:鐵屏風散
? 用方:桂枝湯 玉屏風散
? 別名:林大棟醫(yī)師給起了個好記的外號“鐵屏風散”,像鐵一般堅硬的屏風
? 來源:張仲景 朱丹溪
來自: 伊春吉星高照 > 《待分類》
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